Kloramfenikol Sodyum Süksinatbeyaz veya sarımsı beyaz higroskopik tozdur.1.4 g monograf maddesi yaklaşık olarak 1 g kloramfenikole eşdeğerdir.
Önlem
Ktoramfenikot, ilaca aşırı duyarlılık veya toksik reaksiyon öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.Minör enfeksiyonlar veya profilaksi için asla sistemik verilmemelidir.Ktoramfenikot'un kemik iliği fonksiyonunu baskılayabilen diğer ilaçlarla birlikte uygulanmasından kaçınılmalıdır.Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara azaltılmış kapanışlar verilmelidir.Kloramphemkol bağışıklığın gelişimini engelleyebilir ve aktif bağışıklama sırasında verilmemelidir.
Etkileşimler
Kloramfenikol karaciğerde aktive edilir ve bu nedenle hepatik mikrozomal enzimler tarafından metabolize edilen ilaçlarla etkileşime girebilir.Örneğin, kloramfenikol, dikumarol ve varfarin sodyum gibi kumar antikoagülanlarının, klorpropamid ve tolbutamid gibi bazı hipoglisemiklerin ve fenitoin gibi antiepiteptiklerin etkilerini arttırır ve küktofosfamufe metabolizmasını aktif formuna indirebilir.Tersine, kloramhemkolün metabolizması, fenobarbiton veya nfampisin gibi hepatik enzimlerin uyarıcıları tarafından arttırılabilir.Parasetamol ve fenitoin ile çelişkili sonuçlar bildirilmiştir.Kloramfenikol, anemik hastalarda demir ve Bi2 vitamininin etkilerini azaltabilir ve oral kontraseptiflerin etkisini bozabilir.
Antimikrobiyal Eylem
Chloramphe.nicol, hem Gram pozitif hem de Gram negatif bakterilere ve diğer bazı organizmalara karşı geniş bir etki spektrumuna sahip bakteriyostatik bir antibiyotiktir.
Kullanımlar ve Yönetim
V Kloranfenikolün, özellikle kemik iliği aplazisi olmak üzere, yaşamı tehdit eden yan etkilere yol açma sorumluluğu.bazı ülkelerde hala yaygın olarak kullanılmasına rağmen, klinik kullanışlılığını ciddi şekilde sınırlamıştır.Sistemik olarak asla giyilmemelidir, çünkü minör enfeksiyonlar ve tedavi sırasında genellikle düzenli kan sayımı tavsiye edilir.Üçüncü kuşak sefalosporinler artık kloramfeniclo'nun eski endikasyonlarının çoğu için tercih edilmektedir.Sonuç olarak, kloramfenikol kullanımı için birkaç açık endikasyon vardır.Ağır tifo ve diğer salmonella enfeksiyonlarında kullanılmaktadır, ancak kazanan durumu ortadan kaldırmamaktadır.Kloramfenikol, hem epirik hem de Haemophtlus tnfluenzae gibi hassas organizmalara karşı bakteriyel menenjit tedavisinde üçüncü kuşak sefalosporine bir alternatiftir.Şiddetli anaerobik enfeksiyonların tedavisinde, özellikle beyin apselerinde ve Bacteroides fragitis'in sıklıkla dahil olduğu diyaframın altındaki enfeksiyonlarda kullanılmıştır;ancak diğer ilaçlar genellikle tercih edilir.Tifüs ve saksı humması gibi riketsiyal enfeksiyonlarda tetrasiklinler tercih edilen tedavi olmaya devam etse de, tetrasiklinlerin verilemediği durumlarda kforamfenikol de alternatif olarak kullanılmaktadır.
Kloramfenikolün diğer ilaçlara alternatif olarak kullanılabileceği diğer bakteriyel enfeksiyonlar arasında şarbon, Campylobacter fetüsü ile şiddetli sistemik enfeksiyonlar, ehrlichiosis, şiddetli gastro-ententis, gazlı kangren, granüloma inguinale, menenjit dışındaki şiddetli Haemophitus influenzae enfeksiyonları (örneğin epiglottitis), listeriosis, şiddetli metioidoz, veba (özellikle menenjit gelişirse), psittakoz, tularaemi (özellikle menenjit şüphesi olduğunda) ve Whipple hastalığı.Bu enfeksiyonların detayları ve tedavisi için..
Chioramphenicol, kulak ve özellikle göz enfeksiyonlarının topikal tedavisinde, bunların birçoğunun hafif ve kendi kendini sınırlayıcı olmasına rağmen yaygın olarak kullanılmaktadır.Ayrıca skm enfeksiyonlarının tedavisinde topikal olarak kullanılır.Dozlar, kloramfenikol bazının terimleriyle ifade edilir ve ağızdan veya damardan tatbik edilseler de benzerdir.Yetişkinler ve çocuklar için olağan doz, her 6 saatte bir bölünmüş dozlar halinde günlük vücut ağırlığının kg'ı başına 5O mg'dır;Günde kg başına 100 mg'a kadar menenjit veya orta derecede dirençli organizmalara bağlı ciddi enfeksiyonlar verilebilir, ancak bu yüksek dozlar mümkün olan en kısa sürede azaltılmalıdır.Nüks riskini en aza indirmek için tedaviye hastanın ateşi normale döndükten sonra 4 gün daha nkettsiyal hastalıklarda ve tifo kolunda 8 ila 10 gün devam edilmesi önerilmiştir.
Kloramfenikol kullanımına alternatif yoksa, prematüre ve tombul yenidoğanlara günlük 25 mg/kg, 2 haftalıktan büyük zamanında doğan bebeklere 50 mg'a kadar verilebilir. günlük kg başına, m 4 bölünmüş dozlar: Toksisiteyi önlemek için plazma konsantrasyonlarının hızlandırılması esastır.
Hepatik fonksiyon bozukluğu veya şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda, simmelabolizma veya atılımın azalması nedeniyle kloramfenikol dozunun yeniden reddedilmesi gerekebilir.
Göz enfeksiyonlarının tedavisinde kloramfenikol genellikle %0.5'lik solüsyon veya %1'lik merhem şeklinde uygulanır.
Yan etkiler
Kloramphemkol ciddi ve bazen ölümcül yan etkilere neden olabilir.Toksisitesinin bir kısmının mitokondnal protein sentezi üzerindeki etkilere bağlı olduğu düşünülmektedir.Kloramhemkolün en hassas yan etkisi, 2 farklı form alabilen kemik iliğini baskılamasıdır.Birincisi, genellikle plazma-kloramfenikol konsantrasyonları 25 ug permL'yi aştığında ortaya çıkan ve kemik iliğinde morfolojik çatlaklar, azalmış demir kullanımı, retikülositopeni anemisi, lökopeni ve trombositopeni ile karakterize oldukça yaygın doza bağlı geri dönüşümlü depresyondur.Bu etki, kemik iliği hücrelerinin mitokomariasındaki protein sentezinin inhibisyonundan kaynaklanıyor olabilir. Özellikle topikal kullanımdan sonra döküntü, ateş ve anjiyoödem içeren aşırı duyarlılık reaksiyonları ortaya çıkabilir;anafilaksi meydana gelmiştir ancak nadirdir, Jansch-Herxheimer benzeri reaksiyonlar da meydana gelebilir.Bulantı, kusma ve diyare gibi gastrointestinal semptomlar oral uygulamayı takip edebilir.Ağız ve bağırsak florasının bozuklukları stomatit, glossit ve rektal irtatasyona neden olabilir, Kloramfenikot sodyum süksinatın hızlı intravenöz uygulamasını takiben hastalar yoğun acı bir tat yaşayabilir.
doz aşımı
Kloramfenikol kanın geri alınmasında kömür hemoperfüzyonunun kan değişimi transfüzyonundan çok daha üstün olduğu bulundu, ancak bir krosaj hatası sonrası gri bebek sendromlu 7 haftalık bir bebeğin ölümünü büyük ölçüde engelledi.
Raf ömrü:
Üç yıl
