Канада: Вагітні жінки, які мали в анамнезі алергію на пеніцилін, змогли успішно пройти прямий пероральний прийомамоксицилінпроблеми без необхідності попереднього тестування шкіри, йдеться в статті, опублікованій вЖурнал алергії та клінічної імунології: на практиці.
У різних групах пацієнтів було виявлено, що демаркування алергії на пеніцилін є безпечним і успішним у осіб з низьким ризиком.Тестування показує, що більше 90% людей взагалі не мають алергії.Незважаючи на те, що вагітність не підвищує ризик алергії на пеніцилін, вагітні жінки часто не беруть участь у більшості досліджень.Це дослідження було проведено Раймондом Маком і командою з питань безпекиАмоксициліну вагітних жінок.
У період з липня 2019 року по вересень 2021 року клініцисти жіночої лікарні та центру здоров’я Британської Колумбії надали прямі оральні проби 207 вагітним жінкам у віці від 28 до 36 тижнів вагітності.Оскільки всі ці жінки мали оцінку PEN-FAST 0, перевірений медичний засіб для прийняття рішень щодо алергії на пеніцилін, який передбачає ймовірність позитивних шкірних тестів, усі вони були визнані надзвичайно низьким ризиком.За цими жінками спостерігали протягом однієї години після прийому 500 мгамоксицилінусно.Клініцисти визначали життєві показники на початку, через 15 хвилин і через годину.Пацієнти, у яких не було симптомів IgE-опосередкованої реакції, були звільнені з інструкцією звернутися до клініки, якщо вони були стурбовані відстроченою реакцією.
Основні висновки цього дослідження були такими:
1. У 203 з цих осіб не було негайної або відстроченої гіперчутливості.
2. Решта чотирьох пацієнтів (1,93%) мали доброякісні плямисто-папульозні висипання, які лікували 0,1% маззю бетаметазону валерату та антигістамінними препаратами.
3. Рівень відповідей 1,93% був порівнянним з раніше зареєстрованим показником 1,99% серед невагітних дорослих і 2,5% серед вагітних.
4. Не було людей, які потребували адреналіну або перенесли анафілаксію, і жоден не був госпіталізований в результаті тестування.
На закінчення, за словами дослідників, зменшення потреби в шкірних тестах на пеніцилін зменшить витрати на реагенти, час клініки та необхідність відвідування субспеціаліста, що покращить догляд за пацієнтами під час пологів.Для більш надійних доказів необхідні подальші масштабні дослідження.
посилання:Мак Р., Чжан Б.І., Пакетт В., Ердл, SC, Ван Шалквік, JE, Вонг, Т., Ватт, М., і Елвуд, К. (2022).Безпека прямого перорального впливу амоксициліну у вагітних пацієнтів у канадській лікарні третинного рівня.In The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.Elsevier BV.
Час розміщення: 25 квітня 2022 р