Cloramphenicol Natri Succinatlà một loại bột hút ẩm màu trắng hoặc trắng vàng.1,4 g chất chuyên khảo gần tương đương với 1 g cloramphenicol.
Đề phòng
Chtoramphenicot chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử quá mẫn hoặc phản ứng độc với thuốc.Nó không bao giờ được sử dụng toàn thân cho các nhiễm trùng nhỏ hoặc để điều trị dự phòng.Nên tránh dùng đồng thời chtoramphenicot với các thuốc khác có thể làm giảm sự cung cấp năng lượng của tủy xương.Những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan nên giảm đóng thuốc.Chloramphemcol có thể cản trở sự phát triển của khả năng miễn dịch và không nên tiêm trong quá trình chủng ngừa tích cực.
Tương tác
Chloramphenicol được kích hoạt ở gan và do đó, có thể tương tác với các thuốc được chuyển hóa bởi các enzym ở microsom thể gan.Ví dụ, chloramphenicol làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu coumarm như dicoumarol và warfarin natri, một số thuốc hạ đường huyết như chlorpropamide và tolbutamide, và thuốc chống trầm cảm như phenytoin, và có thể làm giảm sự chuyển hóa của cuctophosphamufe thành dạng hoạt động.Ngược lại, sự chuyển hóa của chloramphemcol có thể được tạo ra bởi các chất tạo men gan như phenobarbitone hoặc nfampicin.Kết quả mâu thuẫn đã được báo cáo với paracetamol và phenytoin.Chloramphenicol có thể làm giảm tác dụng của sắt và vitamin Bi2 ở bệnh nhân thiếu máu và làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai.
Hành động kháng khuẩn
Chloramphe.nicol là một loại kháng sinh kìm khuẩn có phổ tác dụng rộng chống lại cả vi khuẩn Gram-posi-tive và Gram âm, cũng như một số sinh vật khác.
Sử dụng và Quản trị
V Trách nhiệm của chloranphenicol trong việc gây ra các tác dụng phụ đe dọa tính mạng, đặc biệt là bất sản hàng xương,.đã hạn chế nghiêm trọng tính hữu ích trên lâm sàng của nó, mặc dù nó vẫn được sử dụng rộng rãi ở một số quốc gia.Nó không bao giờ nên được giyen một cách toàn thân, đối với các bệnh nhiễm trùng nhỏ và thường xuyên xét nghiệm công thức máu thường được khuyến khích trong quá trình điều trị.Các cephalosporin thế hệ thứ ba hiện nay được ưa chuộng cho nhiều chỉ định trước đây của clorampheniclo.Do đó, có một số chỉ định rõ ràng cho việc sử dụng cloramphenicol.Nó đã được sử dụng trong bệnh thương hàn nặng và các bệnh nhiễm trùng salmonellal khác, mặc dù nó không loại bỏ trạng thái kiếm tiền.Chloramphenicol là một chất thay thế cho cephalosporin thế hệ thứ ba trong điều trị viêm màng não do vi khuẩn, cả về mặt biểu sinh và chống lại các sinh vật nhạy cảm như Haemophtlus tnfluenzae.Nó đã được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng kỵ khí nghiêm trọng, đặc biệt là áp xe não, và nhiễm trùng dưới cơ hoành nơi thường liên quan đến Bacteroides fragitis;tuy nhiên, các loại thuốc khác thường được ưu tiên hơn.Mặc dù tetracyclin vẫn là lựa chọn điều trị trong các trường hợp nhiễm trùng còi xương như sốt phát ban và sốt phát ban, chforamphenicol cũng được sử dụng thay thế khi không thể sử dụng tetracyclin.
Các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác mà cloramphenicol có thể được dùng thay thế cho các thuốc khác bao gồm bệnh than, nhiễm trùng toàn thân nghiêm trọng với bào thai Campylobacter, bệnh ehrlichiosis, viêm dạ dày ruột nặng, hoại thư do khí, u hạt bẹn, nhiễm trùng Haemophitus influenzae nặng không phải viêm màng não (ví dụ: viêm nắp thanh quản), bệnh listeriosis, bệnh metioidosis nặng, bệnh dịch hạch (đặc biệt nếu bệnh viêm màng não phát triển), bệnh psittacosis, bệnh tularaemia (đặc biệt [y khi nghi ngờ viêm màng não) và bệnh Whipple.Để biết, chi tiết về những bệnh nhiễm trùng này và cách điều trị ..
Chioramphenicol được sử dụng rộng rãi trong điều trị tại chỗ, các bệnh về tai và đặc biệt là mắt, mặc dù thực tế là nhiều loại trong số này là nhẹ và tự mãn.Nó cũng được sử dụng tại chỗ để điều trị nhiễm trùng skm.Liều lượng được biểu thị bằng m số của cơ sở cloramphenicol và tương tự nhau cho dù dùng đường uống hay đường tiêm tĩnh mạch.Đối với người lớn và trẻ em, liều thông thường là 5O mg / kg thể trọng hàng ngày, chia làm nhiều lần sau mỗi 6 giờ;Có thể cho đến 100 mg mỗi kg mỗi ngày khi bị viêm màng não hoặc nhiễm trùng nặng do các vi sinh vật kháng vừa phải, mặc dù các liều cao hơn này nên được giảm càng sớm càng tốt.Để giảm thiểu nguy cơ tái phát, người ta khuyến cáo rằng nên tiếp tục điều trị sau khi thân nhiệt của bệnh nhân trở lại bình thường trong 4 ngày nữa đối với các bệnh về tai và từ 8 đến 10 ngày trong điều trị thương hàn.
Trong trường hợp không có cách thay thế cho việc sử dụng çhloramphenicol, trẻ sinh non và đủ tháng, trẻ sơ sinh có thể được cho dùng liều hàng ngày 25 mg mỗi kg thể trọng và trẻ đủ tháng trên 2 tuần tuổi, có thể dùng tối đa 50 mg mỗi kg mỗi ngày, chia làm 4 lần: Nồng độ thuốc trong huyết tương là cần thiết để tránh độc tính.
Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan hoặc suy thận nặng, có thể cần đến liều cloramphenicol để tái tạo lại do giảm chuyển hóa hoặc bài tiết.
Trong điều trị nhiễm trùng mắt, chloramphenicol thường được dùng dưới dạng dung dịch 0,5% hoặc thuốc mỡ 1%.
Tác dụng phụ
Chloramphemcol có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong.Một số độc tính của nó được cho là do ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp protein của ty thể.Tác dụng phụ đối với huyết thanh nhất của chloramphemcol là gây ức chế tủy xương, có thể có 2 dạng khác nhau.Đầu tiên là tình trạng trầm cảm có hồi phục liên quan đến liều khá phổ biến, thường xảy ra khi nồng độ cloramphenicol trong huyết tương vượt quá 25 ug permL và được đặc trưng bởi hình thái của tủy xương, giảm sử dụng sắt, thiếu máu giảm bạch cầu, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu.Tác dụng này có thể do ức chế tổng hợp protein trong ty thể của tế bào tủy xương. Phản ứng quá mẫn có thể xảy ra phát ban, sốt và phù mạch, đặc biệt là sau khi sử dụng tại chỗ;phản vệ đã xảy ra nhưng rất hiếm, phản ứng giống Jansch-Herxheimer cũng có thể xảy ra.Các triệu chứng tiêu hóa bao gồm buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy có thể xảy ra sau khi uống.Rối loạn hệ vi khuẩn miệng và ruột, có thể gây viêm miệng, viêm lưỡi và nóng rát trực tràng, Bệnh nhân có thể cảm thấy vị đắng dữ dội sau khi tiêm tĩnh mạch nhanh cloramphenicot natri succinat.
Quá liều lượng
Truyền máu bằng than củi có hiệu quả vượt trội hơn nhiều so với truyền máu trong máu dạng cloramphenicol còn lại, mặc dù nó đã giúp ngăn ngừa tử vong đối với đứa trẻ 7 tuần tuổi mắc hội chứng em bé màu xám sau một lỗi ăn mòn.
Thời gian lưu trữ:
Ba năm
