Amoxicillin-clavulanate có thể cải thiện chức năng ruột non ở trẻ em bị rối loạn nhu động

Thuốc kháng sinh thông thường,amoxicillin-clavulanate, có thể cải thiện chức năng ruột non ở trẻ em bị rối loạn nhu động, theo một nghiên cứu xuất hiện trong ấn bản in tháng 6 của Tạp chí Dinh dưỡng và Tiêu hóa Nhi khoa từ Bệnh viện Nhi đồng Toàn quốc.

Amoxicillan-clavulanate, còn được gọi là Augmentin, thường được kê đơn để điều trị hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra.Tuy nhiên, nó cũng đã được báo cáo là làm tăng nhu động ruột non ở những người khỏe mạnh và đã được sử dụng để điều trị sự phát triển quá mức của vi khuẩn ở những bệnh nhân bị tiêu chảy mãn tính.

Các triệu chứng đường tiêu hóa trên như buồn nôn, nôn, đau bụng, no sớm và chướng bụng thường gặp ở trẻ em.Bất chấp những tiến bộ trong công nghệ chẩn đoán rối loạn nhu động, vẫn còn thiếu các loại thuốc để điều trị chức năng vận động của đường tiêu hóa trên.

Carlo Di Lorenzo, Trưởng khoa Tiêu hóa, Gan mật và Dinh dưỡng tại Bệnh viện Nhi đồng Quốc gia và là một trong những tác giả của nghiên cứu cho biết: “Cần có những loại thuốc mới để điều trị các triệu chứng tiêu hóa trên ở trẻ em."Các loại thuốc được sử dụng hiện nay thường chỉ có sẵn trên cơ sở hạn chế, có tác dụng phụ đáng kể hoặc không đủ hiệu quả trên ruột non và ruột già."

Để xem xét liệu amoxicillin-clavulanate có thể là một lựa chọn mới để điều trị chức năng vận động của đường tiêu hóa trên hay không, các nhà điều tra tại Nationwide Children đã kiểm tra 20 bệnh nhân được lên lịch làm xét nghiệm đo áp suất tiền tá tràng.Sau khi đặt ống thông, nhóm nghiên cứu đã theo dõi nhu động của từng đứa trẻ khi nhịn ăn ít nhất ba giờ.Những đứa trẻ sau đó nhận được một liềuamoxicillin-clavulanatequa đường ruột, một giờ trước khi ăn hoặc một giờ sau bữa ăn và sau đó được theo dõi nhu động trong một giờ sau đó.

Nghiên cứu cho thấy rằngamoxicillin-clavulanatekích hoạt các nhóm co bóp lan truyền trong ruột non, tương tự như các nhóm được quan sát thấy trong giai đoạn III tá tràng của quá trình nhu động ruột.Phản ứng này xảy ra ở hầu hết những người tham gia nghiên cứu trong 10-20 phút đầu tiên và rõ ràng nhất khi amoxicillin-clavulanate được cho trước bữa ăn.

Tiến sĩ Di Lorenzo cho biết: “Tạo ra một giai đoạn III tá tràng trước ăn có thể đẩy nhanh quá trình vận chuyển ruột non, ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật đường ruột và đóng một vai trò trong việc ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn ruột non phát triển quá mức,” Tiến sĩ Di Lorenzo nói.

Tiến sĩ Di Lorenzo nói rằng amoxicillin-clavulanate có thể có hiệu quả nhất ở những bệnh nhân bị thay đổi tá tràng giai đoạn III, các triệu chứng mãn tính của tắc nghẽn ruột và những bệnh nhân được đưa trực tiếp vào ruột non bằng ống nuôi nasojejunal dạ dày hoặc phẫu thuật cắt hỗng tràng.

Mặc dù amoxicillin-clavulanate dường như chủ yếu ảnh hưởng đến ruột non, nhưng cơ chế hoạt động của nó vẫn chưa rõ ràng.Tiến sĩ Di Lorenzo cũng nói rằng những mặt trái có thể có của việc sử dụng amoxicillin-clavulanate như một tác nhân prokinetic bao gồm cảm ứng sự đề kháng của vi khuẩn, đặc biệt là từ vi khuẩn gram âm như E. coli và Klebsiella và gây ra viêm đại tràng do Clostridium difficile.

Tuy nhiên, ông nói rằng việc điều tra thêm về lợi ích lâu dài của amoxicillin-clavulanate trong các tình huống lâm sàng về đường tiêu hóa là rất đáng giá.Ông nói: “Sự khan hiếm của các lựa chọn điều trị hiện có có thể biện minh cho việc sử dụng amoxicillin-clavulanate ở những bệnh nhân được chọn mắc các dạng rối loạn chức năng ruột non nghiêm trọng mà các biện pháp can thiệp khác không có hiệu quả.