O ṣeun fun ṣibẹwo si Nature.com.Ẹya ẹrọ aṣawakiri ti o nlo ni atilẹyin to lopin fun CSS.Fun iriri ti o dara julọ, a ṣeduro pe ki o lo ẹrọ aṣawakiri ti a ṣe imudojuiwọn (tabi pa ipo ibaramu ni Internet Explorer) Ni akoko yii, lati rii daju tesiwaju support, a yoo han ojula lai aza ati JavaScript.
O ju ọdun kan lọ, Adeola Fowotade ti n gbiyanju lati gba awọn eniyan fun awọn idanwo ile-iwosan ti awọn itọju COVID-19. Gẹgẹbi onimọ-jinlẹ nipa ile-iwosan ni Ile-iwosan University College, Ibadan, Nigeria, o darapọ mọ akitiyan ni Oṣu Kẹjọ ọdun 2020 lati ṣe idanwo ipa ti pipa- awọn-shelf oògùn awọn akojọpọ.Ipinnu rẹ ni lati wa awọn oluyọọda 50 - awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo pẹlu COVID-19 ti o ni iwọntunwọnsi si awọn aami aiṣan ti o lagbara ati awọn ti o le ni anfani lati inu amulumala oogun naa.Ṣugbọn igbanisise ti n lọ paapaa bi orilẹ-ede Naijiria ti rii ilọsiwaju ninu awọn ọran ọlọjẹ. ni January ati Kínní.Lẹhin osu mẹjọ, o ti gba nikan 44 eniyan.
"Diẹ ninu awọn alaisan kọ lati kopa ninu iwadi nigba ti o sunmọ, ati diẹ ninu awọn gba lati da duro ni agbedemeji si idanwo naa," Fowotade sọ. Ni kete ti oṣuwọn ọran naa bẹrẹ si silẹ ni Oṣu Kẹta, o fẹrẹ jẹ pe ko ṣee ṣe lati wa awọn olukopa. Eyi ṣe idanwo naa, ti a mọ. bi NACOVID, o ṣoro lati pari.” A ko le pade iwọn ayẹwo ti a gbero,” o sọ. Idanwo naa pari ni Oṣu Kẹsan o ṣubu ni ibi-afẹde igbanisiṣẹ rẹ.
Awọn wahala Fowotade ṣe afihan awọn iṣoro ti o dojukọ nipasẹ awọn idanwo miiran ni Afirika - iṣoro pataki fun awọn orilẹ-ede lori kọnputa naa ti ko ni aye si awọn ajesara COVID-19 to. Ajẹsara ni apakan.Eyi jẹ diẹ ni isalẹ apapọ fun awọn orilẹ-ede ti o ni owo kekere. Awọn iṣiro daba pe awọn orilẹ-ede Afirika ko ni ni iwọn lilo to lati ṣe ajesara ni kikun 70% ti awọn olugbe kọnputa titi o kere ju Oṣu Kẹsan 2022.
Ti o fi awọn aṣayan diẹ silẹ fun ija ajakaye-arun ni bayi.Biotilẹjẹpe awọn itọju bii awọn apo-ara monoclonal tabi oogun oogun ajẹsara ti a ti lo ni awọn orilẹ-ede ọlọrọ ni ita Afirika, awọn oogun wọnyi nilo lati ṣe abojuto ni awọn ile-iwosan ati pe o jẹ gbowolori.Omiran elegbogi Merck ti gba lati gba iwe-aṣẹ oogun molnupiravir ti o da lori egbogi rẹ si awọn aṣelọpọ nibiti o le ṣee lo jakejado, ṣugbọn awọn ibeere wa nipa iye ti yoo jẹ ti o ba fọwọsi. Bi abajade, Afirika n wa ifarada, awọn oogun ti o rọrun ni irọrun ti o le dinku awọn ami aisan COVID-19, dinku ẹru arun lori awọn eto ilera, ati dinku iku.
Wiwa yii ti pade ọpọlọpọ awọn idiwọ. Ninu awọn idanwo 2,000 ti o n ṣawari lọwọlọwọ awọn itọju oogun fun COVID-19, nipa 150 nikan ni o forukọsilẹ ni Afirika, eyiti o pọ julọ ni Ilu Egypt ati South Africa, ni ibamu si clinicaltrials.gov, data data ṣiṣe nipasẹ United Aini awọn idanwo jẹ iṣoro, Adeniyi Olagunju, onimọ-oogun ile-iwosan ni University of Liverpool ni UK ati oniwadi oludari NACOVID sọ. Ti Afirika ba padanu pupọ julọ lati awọn idanwo itọju COVID-19, awọn aye rẹ lati gba oogun ti a fọwọsi jẹ O ni opin pupọ, o sọ pe.
Diẹ ninu awọn ajo n gbiyanju lati ṣe atunṣe fun kukuru yii.ANTICOV, eto ti a ṣajọpọ nipasẹ Awọn oogun ti kii ṣe èrè fun Initiative Arun Aibikita (DNDi), jẹ idanwo ti o tobi julọ lọwọlọwọ ni Afirika. O n ṣe idanwo awọn aṣayan itọju kutukutu fun COVID-19 ni meji. Awọn ẹgbẹ adanwo ti awọn amayederun, ati awọn iṣoro ni igbanisiṣẹ awọn olukopa idanwo jẹ awọn idiwọ nla si awọn akitiyan wọnyi.
"Ni iha isale asale Sahara, eto ilera wa ti ṣubu," Samba Sow sọ, oluwadi asiwaju orilẹ-ede ni ANTICOV ni Mali.Ti o jẹ ki awọn idanwo ti o ṣoro, ṣugbọn diẹ sii pataki, paapaa ni idamo awọn oogun ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun na. ati idilọwọ ile-iwosan. Fun oun ati ọpọlọpọ awọn miiran ti n kẹkọ arun na, ije kan lodi si iku.” A ko le duro titi alaisan yoo fi ṣaisan nla,” o sọ.
Ajakaye-arun ti coronavirus ti ṣe alekun iwadii ile-iwosan lori kọnputa Afirika. Ajẹsara Duduzile Ndwandwe tọpa iwadi lori awọn itọju idanwo ni Cochrane South Africa, apakan ti agbari kariaye ti o ṣe atunyẹwo ẹri ilera, o sọ pe Iforukọsilẹ Awọn idanwo ile-iwosan Pan-Afirika forukọsilẹ awọn idanwo ile-iwosan 606 ni ọdun 2020 , akawe pẹlu 2019 408 (wo 'Awọn idanwo ile-iwosan ni Afirika').Ni Oṣu Kẹjọ ọdun yii, o ti forukọsilẹ awọn idanwo 271, pẹlu ajesara ati awọn idanwo oogun.Ndwandwe sọ pe: “A ti rii ọpọlọpọ awọn idanwo ti n pọ si ipari ti COVID-19.”
Bibẹẹkọ, awọn idanwo ti awọn itọju coronavirus tun wa ni aini. Ni Oṣu Kẹta ọdun 2020, Ajo Agbaye fun Ilera (WHO) ṣe ifilọlẹ Idanwo Solidarity flagship rẹ, iwadii kariaye ti awọn itọju COVID-19 mẹrin ti o pọju. Awọn orilẹ-ede Afirika meji nikan ni o kopa ninu ipele akọkọ ti iwadii naa. .Ipenija ti jiṣẹ itọju ilera si awọn alaisan ti o ni itara ti pa ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede mọ lati darapọ mọ, Quarraisha Abdool Karim, onimọ-arun ajakalẹ-arun kan ni Ile-ẹkọ giga Columbia ni Ilu New York, ti o da ni Durban, South Africa. ”Eyi jẹ anfani pataki ti o padanu,” o sọ pe, ṣugbọn o ṣeto ipele fun awọn idanwo diẹ sii ti awọn itọju COVID-19. Ni Oṣu Kẹjọ, Ajo Agbaye ti Ilera kede ipele ti o tẹle ti idanwo iṣọkan, eyiti yoo ṣe idanwo awọn oogun mẹta miiran. Awọn orilẹ-ede Afirika marun miiran kopa.
Idanwo NACOVID nipasẹ Fowotade ni ero lati ṣe idanwo itọju apapọ lori awọn eniyan 98 ni Ibadan ati awọn aaye mẹta miiran ni Nigeria. Awọn eniyan ti o wa ninu iwadi naa ni a fun ni oogun antiretroviral atazanavir ati ritonavir, ati oogun apakokoro ti a npè ni nitazoxanide. Botilẹjẹpe ibi-afẹde igbanisiṣẹ jẹ Ko pade, Olagunju sọ pe ẹgbẹ naa n pese iwe afọwọkọ kan fun ikede ati nireti pe data yoo pese awọn oye diẹ si imunadoko oogun naa.
Iwadii ReACT South Africa, ti o ṣe atilẹyin ni Seoul nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi South Korea Shin Poong Pharmaceutical, ni ero lati ṣe idanwo awọn akojọpọ oogun mẹrin ti o tun pada: awọn itọju antimalarial artesunate-amodiaquine ati pyrrolidine-artesunate;Favipiravir, oogun apakokoro aisan ti a lo ni apapo pẹlu nitre;àti sofosbuvir àti daclatasvir, àkópọ̀ agbógunti-gbóguntini tí a sábà máa ń lò láti tọ́jú àrùn mẹ́dọ̀wú C.
Lilo awọn oogun ti a tun pada jẹ iwunilori pupọ si ọpọlọpọ awọn oniwadi nitori pe o le jẹ ọna ti o ṣeeṣe julọ lati wa awọn itọju ni iyara ti o le pin ni irọrun.Aisi awọn amayederun ti Afirika fun iwadii oogun, idagbasoke ati iṣelọpọ tumọ si awọn orilẹ-ede ko le ni irọrun ṣe idanwo awọn agbo ogun titun ati awọn oogun ti o pọ julọ. Nadia Sam-Agudu tó jẹ́ akọ́ṣẹ́mọṣẹ́ nípa àrùn àkóràn ọmọdé ní Yunifásítì Maryland tó ń ṣiṣẹ́ ní Nigeria Institute of Human Virology nílùú Abuja, sọ pé àwọn ìsapá yẹn ṣe pàtàkì. o ṣee ṣe [duro] tẹsiwaju gbigbe,” o fikun.
Idanwo nla ti kọnputa naa, ANTICOV, ti ṣe ifilọlẹ ni Oṣu Kẹsan ọdun 2020 ni ireti pe itọju kutukutu le ṣe idiwọ COVID-19 lati bori awọn eto itọju ilera ẹlẹgẹ ni Afirika. Faso, Guinea, Mali, Ghana, Kenya ati Mozambique. O ni ero lati bajẹ gba awọn olukopa 3,000 ni awọn orilẹ-ede 13.
Osise kan ni ibi-isinku kan ni Dakar, Senegal, ni Oṣu Kẹjọ bi igbi kẹta ti awọn akoran COVID-19 kọlu. Kirẹditi Aworan: John Wessels/AFP/Getty
ANTICOV n ṣe idanwo ipa ti awọn itọju apapo meji ti o ti ni awọn esi ti o dapọ ni ibomiiran. Ni akọkọ dapọ nitazoxanide pẹlu ciclesonide inhaled, corticosteroid ti a lo lati ṣe itọju ikọ-fèé.Ikeji darapọ artesunate-amodiaquine pẹlu oogun antiparasitic ivermectin.
Lilo ivermectin ni oogun ti ogbo ati itọju diẹ ninu awọn aarun otutu ti a gbagbe ninu eniyan ti fa ariyanjiyan ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede. Awọn data ti o ṣe atilẹyin fun lilo rẹ jẹ ibeere.Ni Ilu Egypt, iwadi nla kan ti o ṣe atilẹyin lilo ivermectin ni awọn alaisan COVID-19 ni a yọkuro nipasẹ olupin atẹjade lẹhin ti o ti tẹjade larin awọn ẹsun ti aiṣedeede data ati plagiarism.(Awọn onkọwe iwadi naa jiyan pe Awọn olutẹwe naa ko fun wọn ni aye lati daabobo ara wọn.) Atunyẹwo eto aipẹ nipasẹ Ẹgbẹ Arun Inu Arun Cochrane ko rii ẹri lati ṣe atilẹyin lilo ivermectin ni itọju ikolu COVID-19 (M. Popp et al. Cochrane Database Syst. Ìṣí. 7, CD015017; 2021).
Nathalie Strub-Wourgaft, ti o nṣiṣẹ ipolongo DNDi's COVID-19, sọ pe idi kan ti o tọ lati ṣe idanwo oogun naa ni Afirika.O ati awọn ẹlẹgbẹ rẹ nireti pe o le ṣe bi egboogi-iredodo nigba ti a mu pẹlu oogun antimalarial.Ti apapo yii ba jẹ ti a rii pe ko ni, DNDi ti ṣetan lati ṣe idanwo awọn oogun miiran.
"Ọran ivermectin ti wa ni iselu," Salim Abdool Karim, onimọ-arun ajakalẹ-arun ati oludari ti Ile-iṣẹ ti o da lori Durban fun Iwadi Arun Kogboogun Eedi ni South Africa (CAPRISA) sọ. "Ṣugbọn ti awọn idanwo ni Afirika le ṣe iranlọwọ lati yanju iṣoro yii tabi ṣe ipa pataki , lẹhinna o jẹ imọran ti o dara."
Da lori data ti o wa titi di oni, apapo nitazoxanide ati ciclesonide dabi ẹni ti o ni ileri, Strub-Wourgaft sọ. -Wourgaft sọ pe ANTICOV n murasilẹ lati ṣe idanwo apa tuntun ati pe yoo tẹsiwaju lati lo awọn apa itọju meji ti o wa tẹlẹ.
Bibẹrẹ idanwo kan jẹ ipenija, paapaa fun DNDi pẹlu iriri iṣẹ lọpọlọpọ lori ile Afirika Afirika. Ifọwọsi ilana jẹ igo nla kan, Strub-Wourgaft sọ.Nitorinaa, ANTICOV, ni ifowosowopo pẹlu WHO's African Vaccine Regulatory Forum (AVAREF), ṣeto pajawiri kan. ilana lati ṣe atunyẹwo apapọ ti awọn iwadii ile-iwosan ni awọn orilẹ-ede 13. Eyi le ṣe imudara awọn ilana ilana ati awọn ifọwọsi ihuwasi.
Nick White, alamọja oogun ti oorun ti o jẹ alaga Ẹgbẹ Iwadi Iṣoogun ti COVID-19, ifowosowopo kariaye lati wa awọn solusan si COVID-19 ni awọn orilẹ-ede ti o ni owo kekere, sọ pe lakoko ti ipilẹṣẹ WHO dara, Ṣugbọn o tun gba to gun lati gba ifọwọsi , ati iwadi ni awọn orilẹ-ede kekere ati awọn orilẹ-ede ti o wa ni arin ti o dara ju iwadi lọ ni awọn orilẹ-ede ọlọrọ. Awọn idi pẹlu awọn ilana ilana ti o muna ni awọn orilẹ-ede wọnyi, bakannaa awọn alaṣẹ ti ko dara ni ṣiṣe iṣeduro iwa ati ilana.Ti o ni lati yipada, White Ti awọn orilẹ-ede ba fẹ lati wa awọn ojutu si COVID-19, wọn yẹ ki o ran awọn oniwadi wọn lọwọ lati ṣe iwadii pataki, kii ṣe idiwọ wọn.”
Ṣugbọn awọn italaya ko duro nibẹ. Ni kete ti idanwo naa ba bẹrẹ, aini awọn eekaderi ati ina le ṣe idiwọ ilọsiwaju, Fowotade sọ. O tọju awọn ayẹwo COVID-19 sinu firisa -20 °C lakoko ijade agbara ni ile-iwosan Ibadan. tun nilo lati gbe awọn ayẹwo lọ si Ile-iṣẹ Ed, wiwakọ wakati meji, fun itupalẹ.
Olagunju ṣafikun pe nigbati diẹ ninu awọn ipinlẹ dẹkun ifunni awọn ile-iṣẹ ipinya COVID-19 ni awọn ile-iwosan wọn, igbanisiṣẹ awọn olukopa idanwo di nira sii. Laisi awọn orisun wọnyi, awọn alaisan nikan ti o le sanwo ni a gba wọle.” A bẹrẹ idanwo wa da lori eto imọ ti ijọba ni idiyele ti ipinya igbeowo ati awọn ile-iṣẹ itọju.Ko si ẹnikan ti o nireti pe yoo da duro,” Olagunju sọ.
Botilẹjẹpe gbogbo rẹ ni orisun daradara, o han gbangba pe Naijiria ko kopa ninu ANTICOV.” Gbogbo eniyan n yago fun awọn idanwo ile-iwosan ni Naijiria nitori a ko ni ajọ naa,” Oyewale Tomori, onimọ-jinlẹ nipa ọlọjẹ ati alaga Igbimọ Alakoso COVID-19 ti Nigeria sọ Igbimọ Awọn amoye, eyiti o ṣiṣẹ lati ṣe idanimọ awọn ọgbọn imunadoko ati awọn iṣe ti o dara julọ lati koju COVID-19.
Babatunde Salako, oludari ti Ile-iṣẹ Iwadi Iṣoogun ti Naijiria ni Ilu Eko, ko gba.Salako sọ pe Naijiria ni oye lati ṣe awọn idanwo ile-iwosan, bakanna bi igbanisiṣẹ ile-iwosan ati igbimọ atunwo ihuwasi ti o larinrin ti o ṣakoso ifọwọsi awọn idanwo ile-iwosan ni Nigeria.” awọn ofin ti amayederun, bẹẹni, o le jẹ alailagbara;o tun le ṣe atilẹyin awọn idanwo ile-iwosan,” o sọ.
Ndwandwe fẹ lati ṣe iwuri fun awọn oluwadi ile Afirika diẹ sii lati darapọ mọ awọn idanwo ile-iwosan ki awọn ilu rẹ ni ẹtọ deede si awọn itọju ti o ni ileri. Awọn idanwo agbegbe le ṣe iranlọwọ fun awọn oluwadi lati ṣe idanimọ awọn itọju ti o wulo.Wọn le koju awọn aini pataki ni awọn eto orisun-kekere ati iranlọwọ lati mu awọn esi ilera, sọ Hellen Mnjalla. , Oluṣakoso idanwo ile-iwosan fun Eto Iwadi Igbẹkẹle Wellcome ni Ile-ẹkọ Kenya ti Iwadi Iṣoogun ni Kilifi.
“COVID-19 jẹ arun ajakalẹ-arun tuntun, nitorinaa a nilo awọn idanwo ile-iwosan lati loye bii awọn ilowosi wọnyi yoo ṣe ṣiṣẹ ni awọn olugbe Afirika,” Ndwandwe ṣafikun.
Salim Abdul Karim nireti pe aawọ naa yoo fun awọn onimo ijinlẹ sayensi ile Afirika lati kọ lori diẹ ninu awọn amayederun iwadii ti a ṣe lati koju ajakale-arun HIV/AIDS.” Diẹ ninu awọn orilẹ-ede bii Kenya, Uganda ati South Africa ti ni idagbasoke awọn amayederun pupọ.Ṣugbọn o kere si idagbasoke ni awọn agbegbe miiran, ”o wi pe.
Lati mu awọn idanwo ile-iwosan pọ si ti awọn itọju COVID-19 ni Afirika, Salim Abdool Karim dabaa ẹda ti ile-ibẹwẹ kan gẹgẹbi Consortium fun Awọn idanwo ile-iwosan ti Awọn ajesara COVID-19 (CONCVACT; ti a ṣẹda nipasẹ Awọn ile-iṣẹ Afirika fun Iṣakoso ati Idena Arun ni Oṣu Keje ọdun 2020) lati ipoidojuko itọju kọja awọn continent igbeyewo. The African Union - awọn continental ara nsoju 55 African omo egbe - ti wa ni daradara gbe lati gbe awọn ojuse yi. Salim Abdul Karim sọ.
Ajakaye-arun COVID-19 le ṣee bori nipasẹ ifowosowopo kariaye ati awọn ajọṣepọ ododo, Sow sọ.
11/10/2021 Isọdi: Ẹya iṣaaju ti nkan yii sọ pe eto ANTICOV jẹ ṣiṣe nipasẹ DNDi. Ni otitọ, DNDi n ṣakoso ANTICOV, eyiti o jẹ ṣiṣe nipasẹ awọn alabaṣiṣẹpọ 26.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹrin Ọjọ 07-2022