Chloramfenikol natriumsuksinaatis 'n wit of geelwit higroskopiese poeier.1,4 g monografiese stof is ongeveer gelykstaande aan 1 g chlooramfenikol.
Voorsorgmaatreël
Chtoramphenicot is teenaangedui by pasiënte met 'n geskiedenis van hipersensitiwiteit of toksiese reaksie op die geneesmiddel.Dit moet nooit sistemiek gegee word vir geringe infeksies of vir profilakse nie.gelyktydige toediening van chtoramphenicot met ander middels wat die beenmurgfunesie kan onderdruk, moet vermy word.Verminderde sluitings moet gegee word aan pasiënte met verswakte lewerfunksie.Chloramphemcol kan inmeng met die ontwikkeling van immuniteit en dit moet nie tydens aktiewe immunisering gegee word nie.
Interaksies
Chlooramfenikol word in die lewer geaktiveer en kan dus in wisselwerking tree met middels wat deur hepatiese mikrosomale ensieme gemetaboliseer word.Chlooramfenikol versterk byvoorbeeld die effekte van coumarm-antikoagulante soos dikoumarol en warfariennatrium, sommige hipoglisemiese middels soos chloorpropamied en tolbutamied, en anti-epiteptika soos fenitoïen, en kan die metabolisme van cuctophosphamufe tot sy aktiewe vorm verminder.Omgekeerd kan die metabolisme van chlooramfemkol verhoog word deur vervaardigers van lewerensieme soos fenobarbitoon of nfampisien.Teenstrydige resultate is aangemeld met parasetamol en fenitoïen.Chlooramfenikol kan die effekte van yster en vitamien Bi2 in anemiese pasiënte verminder en die werking van orale voorbehoedmiddels benadeel.
Antimikrobiese aksie
Chloramphe.nicol is 'n bakteriostatiese antibiotika met 'n breë spektrum van werking teen beide Gram-positiewe en Gram-negatiewe bakterieë, sowel as sommige ander organismes.
Gebruike en administrasie
V Die aanspreeklikheid van chlooranfenikol vir uitgelokte lewensgevaarlike nadelige effekte, veral beenmurg-aplasie.het die kliniese bruikbaarheid daarvan ernstig beperk, hoewel dit steeds wyd in sommige lande gebruik word.Dit moet nooit sistemies toegedien word nie, want geringe infeksies en gereelde bloedtellings is gewoonlik raadsaam tydens behandeling.Die derde generasie kefalosporiene word nou bevoordeel vir baie van die voormalige aanduidings van chlooramfeniklo.Daar is gevolglik min ondubbelsinnige aanduidings vir die gebruik van chlooramfenikol.Dit is gebruik in ernstige tifus- en ander salmonellale infeksies, hoewel dit nie die verdienerstaat uitskakel nie.Chlooramfenikol is 'n alternatief vir 'n derdegenerasie kefalosporien in die behandeling van bakteriële meningitis, beide epiries en teen sensitiewe organismes soos Haemophtlus tnfluenzae.Dit is gebruik in die behandeling van ernstige anaërobiese infeksies, veral in breinabsesse, en in infeksies onder die diafragma waar Bacteroides fragitis dikwels geïmpliseer word;ander middels word egter gewoonlik verkies.Alhoewel die tetrasikliene die behandeling van keuse bly in rickettsiale infeksies soos tifus en die potkoors, word chforamfenikol ook as 'n alternatief gebruik waar die tetrasikliene nie gegee kan word nie.
Ander bakteriële infeksies waarin chlooramfenikol as 'n alternatief vir ander middels gebruik kan word, sluit in miltsiekte, ernstige sistemiese infeksies met Campylobacter fetus, ehrlichiosis, erge gastro-ententis, gasgangreen, granuloma inguinale, ernstige Haemophitus influenzae infeksies anders as meningitis (byvoorbeeld epiglottitis), listeriose, ernstige metioïdose, pes (veral as meningitis ontwikkel), psittacosis, tularemie (veral [y wanneer meningitis vermoed word), en Whipple se siekte.Vir besonderhede van hierdie infeksies en hul behandeling..
Chioramfenikol word wyd gebruik in die aktuele behandeling van oor- en veral oogafwykings, ten spyte van die feit dat baie hiervan lig en selfbeperk is.Dit word ook plaaslik gebruik m die behandeling van skm infeksies.Dosisse word uitgedruk in terme van chlooramfenikolbasis en is soortgelyk, hetsy per mond of binneaars toegedien.Vir volwassenes en kinders is die gewone dosis 50 mg per kg liggaamsgewig daagliks in verdeelde dosisse elke 6 uur;tot 100 mg per kg daagliks kan gegee word m meningitis of ernstige infeksies as gevolg van matig weerstandbiedende organismes, alhoewel hierdie hoër dosisse so gou moontlik verminder moet word.Om die nsk van terugval tot die minimum te beperk, is dit aanbeveel dat behandeling gekontak word nadat die pasiënt se temperatuur na normaal teruggekeer het vir 'n verdere 4 dae m nckettsiale siektes en vir 8 tot 10 dae in tifus hefboom.
Waar daar geen alternatief vir die gebruik van çhloramphenicol is nie, kan premature en volsterts, neonate daaglikse dosisse van 25 mg per kg liggaamsgewig gegee word en voltermyn babas bo die ouderdom van 2 weke kan tot 50 mg gegee word. per kg daagliks, m 4 verdeelde dosisse: Beheer van plasmakonsentrasies is noodsaaklik om toksisiteit te vermy.
By pasiënte met verswakte he.patiese funksie of ernstige nierpyn mag die dosis chlooramfenikol tot die teruggekeer word as gevolg van verminderde simelabolisme of uitskeiding.
In die behandeling van ooginfeksies word chlooramfenikol gewoonlik as 'n 0,5% oplossing of as 'n 1% salf toegedien.
Nadelige gevolge
Chloramphemcol kan ernstige en soms dodelike nadelige effekte veroorsaak.Van die toksisiteit daarvan word vermoedelik te wyte aan effekte op mitochondnale proteïensintese.Die mees seniese nadelige effek van chlooramfemkol is die onderdrukking van die beenmurg, wat 2 verskillende vorme kan aanneem.Die eerste is 'n redelik algemene dosisverwante omkeerbare depressie wat gewoonlik voorkom wanneer plasma-chlooramfenikolkonsentrasies 25 ug permL oorskry en word gekenmerk deur morfologiese breuke in die beenmurg, verminderde ysterbenutting, retikulosilopenie-anemie, leukopenie en trombositopenie.Hierdie effek kan wees as gevolg van inhibisie van proteïensintese in die mitochomária van beenmurgselle., Hipersensitiwiteitsreaksies met uitslag, koors en angioedeem kan veral na aktuele gebruik voorkom;anafilakse het voorgekom maar is skaars, Jansch-Herxheimer-agtige reaksies kan ook voorkom.Gastrointestinale simptome insluitend naarheid, braking en diarree kan orale toediening volg.Versteurings van die mond- en dermflora kan stomatitis, glossitis en rektale irnasie veroorsaak. Pasiënte kan 'n intens bitter smaak ervaar na vinnige binneaarse toediening van chlooramfenikotnatriumsuksinaat.
Oordosering
Daar is gevind dat houtskoolhemoperfusie baie beter is as uitruiloortapping in die verwydering van chlooramfenikolvorm bloed, alhoewel dit die dood van 'n 7-week-oue baba met die grys baba-sindroom na 'n kruisfout verhoed het.
Rak Tyd:
Drie jaar
