Bron: globale medisyne-samestellingstyd: 18 September 2021
Die meeste nuwe koronavirus-longontstekingpasiënte is matig siek en het aanvanklik nie orgaanondersteuning in ICU nodig nie.Nuwe koronavirus-longontsteking is gebruik in die studie van N Engl J Med in Augustus 2021. Navorsers in Kanada, die Verenigde State en Brasilië het antieke Chinese literatuursoektog gepubliseer na die uitkoms van die antistolmiddelbehandeling van heparien-antistollingsterapie by nie-ernstige pasiënte met nuwe kroon-longontsteking.
Agtergrond: nuwe koronavirus-longontsteking word geassosieer met dood en komplikasies as gevolg van trombose en inflammasie.Die navorsers het veronderstel dat nuwe koronavirus-longontsteking die uitkoms van nie-kritiese hospitaalpasiënte met nuwe kroon-longontsteking kan verbeter.
Metodes: nuwe koronavirus-longontsteking (nie-orgaanondersteuning), gedefinieer as nie-kritiese sorgvlak, is ewekansig aan 2 praktiese definisies toegewys: heparien-antikoagulasie of gereelde trombus-profilakse in hierdie oop, aanpasbare, multi-platform, beheerde proef.Die primêre uitkoms was die aantal dae sonder orgaanondersteuning, geassesseer deur 'n opeenvolgende skaal wat binne-hospitaal sterftes gekombineer het (telling - 1) en die aantal dae van pasiënte wat oorleef het om te ontslaan sonder kardiovaskulêre of respiratoriese orgaanondersteuning tot dag 21. Alle pasiëntuitkomste is geassesseer met behulp van Bayesiaanse statistiese modelle en gebaseer op basislyn D-dimeervlakke.
Resultate: toe die terapeutiese dosis antikoagulasie aan die voorafbepaalde superioriteitskriteria voldoen het, is die toets gestaak.Onder die 2219 pasiënte in die finale analise, was die waarskynlikheid dat behandelingsdosis antistolling die aantal dae sonder orgaanondersteuning verhoog in vergelyking met konvensionele tromboprofilakse 98,6% (aangepaste of, 1,27; 95% CI, 1,03 ~ 1,58).Die absolute verskil tussen groepe in die aanpassing van oorlewing tot ontslag sonder orgaanondersteuning het getoon dat die terapeutiese dosis antistolling beter was, en die verskil tussen die twee groepe was 4.0% (0.5 ~ 7.2).Die finale waarskynlikheid van die superioriteit van terapeutiese dosis antistolling bo konvensionele tromboprofilakse was onderskeidelik 97.3%, 92.9% en 97.3% in hoë D-dimeer kohort, lae D-dimeer kohort en onbekende D-dimeer kohort.Massiewe bloeding het onderskeidelik in 1,9% en 0,9% van die pasiënte in die behandelingsdosis-antikoagulasiegroep en trombosevoorkomingsgroep voorgekom.
Gevolgtrekking: nuwe koronavirus-longontstekingstrategie kan die waarskynlikheid van oorlewing en ontslag verhoog en die gebruik van kardiovaskulêre of respiratoriese ondersteuning by pasiënte met nie-ernstige nuwe kroon-longontsteking verminder.
Postyd: 18-Sep-2021