Kanada: Swanger vroue wat 'n geskiedenis van penisillienallergie het, kon regstreekse orale suksesvol voltooiamoksisillienuitdagings sonder die behoefte aan vooraf veltoetsing, sê 'n artikel gepubliseer inDie Tydskrif vir Allergie en Kliniese Immunologie: In die praktyk.
In verskeie pasiëntpopulasies is gevind dat penisillienallergie-de-etikettering veilig en suksesvol is by laerisiko-individue.Toetse toon dat meer as 90% van mense nie in die eerste plek allergies is nie.Ten spyte van die feit dat swangerskap nie die risiko van penisillienallergie verhoog nie, word swanger vroue gereeld uit die meeste navorsing weggelaat.Hierdie studie is uitgevoer deur Raymond Mak en span oor die veiligheid vanAmoksisillienby swanger vroue.
Tussen Julie 2019 en September 2021 het klinici by die BC Vrouehospitaal en Gesondheidsentrum direkte mondelinge uitdagings aan 207 swanger vroue tussen die ouderdom van 28 en 36 weke van swangerskap gegee.Omdat hierdie dames almal 'n PEN-FAST-telling van 0 gehad het, 'n bewese, punt-van-sorg penisillien-allergie mediese besluit wat die waarskynlikheid van positiewe veltoetse verwag, is hulle almal as uiters lae risiko beoordeel.Hierdie dames is waargeneem vir een uur nadat hulle 500 mg geneem hetamoksisillienmondelings.Klinici het hul lewenstekens aan die begin geneem, 15 minute later en 'n uur daarna.Pasiënte wat geen simptome van IgE-gemedieerde reaksies getoon het nie, is afgedank met instruksies om die kliniek te kontak indien hulle bekommerd was oor 'n vertraagde reaksie.
Die belangrikste bevindinge van hierdie studie was soos volg:
1. Daar was geen onmiddellike of vertraagde hipersensitiwiteit by 203 van hierdie individue nie.
2. Die oorblywende vier pasiënte (1.93%) het benigne makulopapulêre uitslag gehad, wat behandel is met betametasoonvaleraat 0.1% salf en antihistamiene.
3. Die 1.93% responskoers was vergelykbaar met 'n voorheen gerapporteerde 1.99% koers in 'n nie-swanger volwasse bevolking en 'n 2.5% koers in 'n swanger bevolking.
4. Daar was geen mense wat epinefrien benodig of anafilakse gehad het nie, en niemand is in die hospitaal opgeneem as gevolg van die toetsing nie.
Ten slotte, volgens die navorsers, sal die vermindering van die vereiste vir penisillien-veltoetsing reagenskoste, kliniektyd en die behoefte om 'n subspesialis te besoek verminder, wat alles pasiëntsorg tydens kraam en aflewering sal verbeter.Vir meer sterk bewyse word verdere grootskaalse ondersoeke vereis.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Veiligheid van direkte mondelinge uitdaging aan amoksisillien by swanger pasiënte by 'n Kanadese tersiêre hospitaal.In The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.Elsevier BV.
Postyd: 25-Apr-2022