سكسينات الصوديوم الكلورامفينيكولمسحوق استرطابي أبيض أو مصفر أبيض.1.4 جرام من مادة الدراسة تعادل 1 جرام من الكلورامفينيكول.
الحذر
لا يوصف Chtoramphenicot في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية أو تفاعل سام للدواء.لا ينبغي أبدًا إعطاؤه علاجًا جهازيًا للعدوى الطفيفة أو للوقاية.يجب تجنب تناول chtoramphenicot المصاحب مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن تثبط وظيفة نخاع العظم.يجب إعطاء حالات إغلاق مخفضة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.قد يتداخل الكلورامفيمكول مع تطور المناعة ولا ينبغي إعطاؤه أثناء التمنيع النشط.
التفاعلات
يتم تنشيط الكلورامفينيكول في الكبد وبالتالي قد يتفاعل مع الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة الإنزيمات الميكروسومية الكبدية.على سبيل المثال ، يعزز الكلورامفينيكول تأثيرات مضادات التخثر الكومارم مثل ديكومارول ووارفارين الصوديوم ، وبعض نقص السكر في الدم مثل كلوربروباميد وتولبوتاميد ، ومضادات الصداع مثل الفينيتوين ، وقد يقلل من استقلاب الكوكتوفوسفاموف إلى شكله النشط.على العكس من ذلك ، قد يتم زيادة التمثيل الغذائي للكلورامفيمكول بواسطة mducers من الإنزيمات الكبدية مثل الفينوباربيتون أو nfampicin.تم الإبلاغ عن نتائج متناقضة مع الباراسيتامول والفينيتوين.قد يقلل الكلورامفينيكول من تأثيرات الحديد وفيتامين بي 2 في مرضى فقر الدم ويضعف عمل موانع الحمل الفموية.
عمل مضاد للميكروبات
Chloramphe.nicol هو مضاد حيوي مضاد للجراثيم مع مجموعة واسعة من الإجراءات ضد البكتيريا موجبة الجرام والبكتيريا سالبة الجرام ، وكذلك بعض الكائنات الحية الأخرى.
الاستخدامات والإدارة
V مسؤولية الكلورانفينيكول في إثارة تأثيرات ضارة تهدد الحياة ، ولا سيما عدم تنسج العظام ،.حدت بشدة من فائدتها السريرية ، على الرغم من أنها لا تزال تستخدم على نطاق واسع في بعض البلدان.لا ينبغي أبدًا أن يتم تناوله بشكل منهجي ، لأن العدوى الطفيفة وتعداد الدم المنتظم يُنصح به عادة أثناء العلاج.يُفضل الآن الجيل الثالث من السيفالوسبورينات للعديد من المؤشرات السابقة للكلورامفينيكلو.وبالتالي ، هناك عدد قليل من المؤشرات الواضحة لاستخدام الكلورامفينيكول.لقد تم استخدامه في التيفود الشديد والتهابات السالمونلال الأخرى ، على الرغم من أنه لا يزيل حالة الكسب.الكلورامفينيكول هو بديل للسيفالوسبورين من الجيل الثالث في علاج التهاب السحايا الجرثومي ، على حد سواء ضد الكائنات الحية الحساسة مثل Haemophtlus tnfluenzae.تم استخدامه في علاج الالتهابات اللاهوائية الشديدة ، في خراجات الدماغ ، وفي الالتهابات أسفل الحجاب الحاجز حيث غالبًا ما يكون التهاب الهشاشة Bacteroides متورطًا ؛ومع ذلك ، يفضل عادة الأدوية الأخرى.على الرغم من أن التتراسيكلين يظل خيار العلاج في حالات عدوى الريكتسي مثل التيفوس والحمى المحفوظة بوعاء ، يستخدم chforamphenicol أيضًا كبديل حيث لا يمكن إعطاء التتراسيكلينات.
تشمل الالتهابات البكتيرية الأخرى التي يمكن فيها استخدام الكلورامفينيكول كبديل للأدوية الأخرى الجمرة الخبيثة ، والتهابات جهازية شديدة مع جنين العطيفة ، وداء إيرليخ ، والغرغرينا الغازية ، والورم الحبيبي الأربي ، وعدوى النزلة النزفية الشديدة بخلاف التهاب السحايا (على سبيل المثال في التهاب لسان المزمار) ، داء الليستريات ، داء المبيضات الحاد ، الطاعون (خاصة إذا تطور التهاب السحايا) ، داء الببغائية ، التولاريميا (خاصة [عند الاشتباه في التهاب السحايا) ، ومرض ويبل.للحصول على تفاصيل هذه الالتهابات وعلاجها ..
يستخدم Chioramphenicol على نطاق واسع في العلاج الموضعي ، من الأذن ، وعلى وجه الخصوص ، التهابات العين ، على الرغم من حقيقة أن العديد منها خفيف وذاتية الحد.كما يستخدم موضعيًا في علاج التهابات skm.يتم التعبير عن الجرعات بمصطلحات قاعدة الكلورامفينيكول وهي متشابهة سواء تم إعطاؤها عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.بالنسبة للبالغين والأطفال ، تكون الجرعة المعتادة 5 ملجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا مقسمة على جرعات كل 6 ساعات ؛يمكن أن يُعطى ما يصل إلى 100 مجم لكل كجم يوميًا التهاب السحايا أو العدوى الشديدة بسبب الكائنات الحية المقاومة بشكل معتدل ، على الرغم من أنه يجب تقليل هذه الجرعات العالية في أسرع وقت ممكن.لتقليل nsk من الانتكاس ، يوصى بضرورة اللجوء إلى العلاج بعد عودة درجة حرارة المريض إلى وضعها الطبيعي لمدة 4 أيام أخرى من الأمراض المزمنة ولمدة 8 إلى 10 أيام في ذراع التيفود.
في حالة عدم وجود بديل لاستخدام الكلورامفينيكول ، الخديج والكامل ، يمكن إعطاء الأطفال حديثي الولادة جرعات يومية تبلغ 25 مجم لكل كجم من وزن الجسم والرضع الذين تزيد أعمارهم عن أسبوعين ، ويمكن إعطاؤهم حتى 50 مجم لكل كيلوغرام في اليوم ، م 4 جرعات مقسمة: يعتبر قياس تركيزات البلازما أمرًا ضروريًا لتجنب السمية.
في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد أو اضطراب شديد في الكلى ، قد تحتاج جرعة الكلورامفينيكول إلى التقليل بسبب نقص الاستقلاب أو الإخراج.
عادة ما يستخدم الكلورامفينيكول في علاج عدوى العين كمحلول 0.5٪ أو مرهم 1٪.
الآثار السلبية
قد يتسبب الكلورامفيمكول في آثار ضائرة خطيرة ومميتة في بعض الأحيان.يُعتقد أن بعض سميته ناتجة عن التأثيرات على تخليق بروتين الميتوكوندن.التأثير الضار الأكثر شيوعًا للكلورامفيمكول هو انخفاضه في نخاع العظم ، والذي يمكن أن يتخذ شكلين مختلفين.الأول هو اكتئاب قابل للانعكاس مرتبط بالجرعة شائع إلى حد ما يحدث عادة عندما تتجاوز تركيزات البلازما-الكلورامفينيكول 25 ميكروغرام بيرل وتتميز بالفصول المورفولوجية في نخاع العظم ، وانخفاض استخدام الحديد ، وفقر الدم الشبكي ، ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات.قد يكون هذا التأثير ناتجًا عن تثبيط تخليق البروتين في المتقدرات لخلايا نخاع العظام ، وقد تحدث تفاعلات فرط الحساسية التي تسبب الطفح الجلدي والحمى والوذمة الوعائية خاصة بعد الاستخدام الموضعي ؛حدث فرط الحساسية ولكنه نادر ، قد تحدث تفاعلات شبيهة بـ Jansch-Herxheimer أيضًا.يمكن أن تتبع أعراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال ، تناوله عن طريق الفم.قد تسبب اضطرابات الفلورا الفموية والأمعاء التهاب الفم والتهاب اللسان وتهيج المستقيم ، وقد يعاني المرضى من طعم مر بشدة بعد الحقن الوريدي السريع لسكسينات الصوديوم الكلورامفينيكوت.
جرعة زائدة
تم العثور على أن التسريب الدموي بالفحم أفضل بكثير من نقل الدم في إعادة تشكيل الكلورامفينيكول من الدم ، على الرغم من أنه منع وفاة الطفل البالغ من العمر 7 أسابيع مع متلازمة الطفل الرمادي بعد خطأ في الجرعة.
الوقت الرف:
ثلاث سنوات
