وجدت الدراسة أن استخدام الفيتامينات المتعددة بين الرجال في منتصف العمر وكبار السن يؤدي إلى انخفاض متواضع في الإصابة بالسرطان

"الفيتاميناتهي المكملات الغذائية الأكثر شيوعًا ، والتي يتناولها بانتظام ما لا يقل عن ثلث البالغين في الولايات المتحدة.يتمثل الدور التقليدي للفيتامينات اليومية في منع نقص التغذية.قد يعكس مزيج الفيتامينات والمعادن الأساسية الموجودة في الفيتامينات المتعددة الأنماط الغذائية الصحية مثل تناول الفاكهة والخضروات ، والتي ارتبطت بشكل متواضع وعكسيًا بمخاطر الإصابة بالسرطان في بعض الدراسات الوبائية وليس كلها.كانت الدراسات القائمة على الملاحظة لاستخدام الفيتامينات على المدى الطويل ونقاط نهاية السرطان غير متسقة.حتى الآن ، وجدت التجارب المعشاة واسعة النطاق التي تختبر أعدادًا مفردة أو صغيرة من الجرعات العالية من الفيتامينات والمعادن الفردية للسرطان ، بشكل عام ، نقصًا في التأثير "."على الرغم من عدم وجود بيانات تجريبية نهائية فيما يتعلق بفوائدالفيتاميناتفي الوقاية من الأمراض المزمنة ، بما في ذلك السرطان ، يأخذها العديد من الرجال والنساء لهذا السبب على وجه التحديد ".

مايكل جازيانو ، دكتوراه في الطب ، MPH ، من مستشفى بريغهام والنساء وكلية الطب بجامعة هارفارد ، بوسطن ، (وأيضًا محرر مشارك ،جاما) ، وحلل زملاؤهم بيانات من دراسة صحة الأطباء (PHS) الثانية ، وهي التجربة الوحيدة واسعة النطاق ، العشوائية ، مزدوجة التعمية ، التي يتم التحكم فيها بالغفل والتي تختبر الآثار طويلة المدى للفيتامينات الشائعة في الوقاية من الأمراض المزمنة.دعت هذه التجربة 14641 طبيبًا أمريكيًا تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، بما في ذلك 1312 رجلاً مصابًا بالسرطان في تاريخهم الطبي.تم تسجيلهم في دراسة متعددة الفيتامينات بدأت في عام 1997 بالعلاج والمتابعة حتى 1 يونيو 2011. تلقى المشاركون يوميًا متعدد الفيتامينات أو ما يعادله من العلاج الوهمي.كانت النتيجة الأولية المقاسة للدراسة هي السرطان الكلي (باستثناء سرطان الجلد غير الميلانيني) ، مع سرطان البروستاتا والقولون والمستقيم وسرطانات أخرى خاصة بالموقع بين نقاط النهاية الثانوية.

تمت متابعة المشاركين في PHS II لمدة 11.2 سنة في المتوسط.خلال العلاج بالفيتامينات ، كان هناك 2669 حالة إصابة مؤكدة بالسرطان ، بما في ذلك 1373 حالة سرطان البروستاتا و 210 حالات سرطان القولون والمستقيم ، مع تعرض بعض الرجال لأحداث متعددة.توفي ما مجموعه 2757 (18.8 في المائة) من الرجال أثناء المتابعة ، بما في ذلك 859 (5.9 في المائة) بسبب السرطان.أشار تحليل البيانات إلى أن الرجال الذين يتناولون فيتامينات متعددة لديهم انخفاض متواضع بنسبة 8 في المائة في إجمالي الإصابة بالسرطان.الرجال الذين يتناولون الفيتامينات كان لديهم انخفاض مماثل في إجمالي سرطان الخلايا الظهارية.ما يقرب من نصف جميع السرطانات الحادثة كانت من سرطان البروستاتا ، وكثير منها كان في مرحلة مبكرة.لم يجد الباحثون أي تأثير للفيتامينات المتعددة على سرطان البروستاتا ، في حين أن الفيتامينات المتعددة تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان الكلي باستثناء سرطان البروستاتا.لم يكن هناك انخفاض معتد به إحصائيًا في السرطانات الخاصة بالموقع الفردي ، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم والرئة والمثانة ، أو في وفيات السرطان.

ارتبط الاستخدام اليومي للفيتامينات أيضًا بانخفاض إجمالي السرطان بين 1312 رجلاً لديهم تاريخ أساسي للإصابة بالسرطان ، لكن هذه النتيجة لم تختلف بشكل كبير عن تلك التي لوحظت بين 13329 رجلاً لم يكن لديهم سرطان في البداية.

لاحظ الباحثون أن معدلات السرطان الإجمالية في تجربتهم قد تأثرت على الأرجح بالمراقبة المتزايدة لمستضد البروستات النوعي (PSA) والتشخيصات اللاحقة لسرطان البروستاتا خلال متابعة PHS II التي بدأت في أواخر التسعينيات.ما يقرب من نصف جميع السرطانات المؤكدة في PHS II كانت سرطان البروستاتا ، والتي كانت الغالبية العظمى منها في مراحل مبكرة ، وسرطان البروستاتا منخفض الدرجة مع معدلات بقاء عالية.يشير الانخفاض الكبير في إجمالي حالات السرطان ناقصًا سرطان البروستاتا إلى أن الاستخدام اليومي للفيتامينات قد يكون له فائدة أكبر في تشخيصات السرطان ذات الصلة سريريًا ".

يضيف المؤلفون أنه على الرغم من أن العديد من الفيتامينات والمعادن الفردية الواردة في دراسة PHS II متعددة الفيتامينات قد افترضت أدوارًا كيميائية وقائية ، إلا أنه من الصعب تحديد أي آلية واحدة للتأثير يمكن من خلالها تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان بشكل فردي أو متعدد من الفيتامينات التي تم اختبارها."الانخفاض في إجمالي مخاطر الإصابة بالسرطان في PHS II يجادل بأن التركيبة الأوسع من الفيتامينات والمعادن ذات الجرعات المنخفضة الموجودة في PHS II متعدد الفيتامينات ، بدلاً من التركيز على الفيتامينات عالية الجرعات التي تم اختبارها سابقًا وتجارب المعادن ، قد تكون ذات أهمية قصوى للوقاية من السرطان .... لا يزال دور استراتيجية الوقاية من السرطان التي تركز على الغذاء ، مثل تناول الفاكهة والخضروات المستهدفة ، واعدًا ولكن لم يتم إثباته نظرًا للأدلة الوبائية غير المتسقة والافتقار إلى بيانات التجارب النهائية ".

وخلص الباحثون إلى أنه "على الرغم من أن السبب الرئيسي لتناول الفيتامينات المتعددة هو منع نقص التغذية ، فإن هذه البيانات توفر الدعم للاستخدام المحتمل لمكملات الفيتامينات المتعددة في الوقاية من السرطان لدى الرجال في منتصف العمر وكبار السن".