Крыніца: час зборкі глабальнай медыцыны: 18 верасня 2021 г
Большасць пацыентаў з новай коронавіруснай пнеўманіяй хварэюць сярэдняй цяжкасці і першапачаткова не маюць патрэбы ў падтрымцы органаў у рэанімацыі.Новая коронавирусная пнеўманія была выкарыстана ў даследаванні N Engl J Med у жніўні 2021 года. Даследнікі з Канады, Злучаных Штатаў і Бразіліі апублікавалі пошук у старажытнай кітайскай літаратуры па выніках лячэння антыкаагулянтамі гепарыну ў пацыентаў з новай кароннай пнеўманіяй.
Даведка: новая каранавірусная пнеўманія звязана са смерцю і ўскладненнямі з-за трамбозу і запалення.Даследчыкі выказалі здагадку, што новая каранавірусная пнеўманія можа палепшыць зыход некрытычных шпіталізаваных пацыентаў з новай кароннай пнеўманіяй.
Метады: новая коронавирусная пнеўманія (неорганная падтрымка), вызначаная як некрытычная медыцынская дапамога, была выпадковым чынам размеркавана па 2 практычных азначэннях: антыкаагулянт гепарыну або звычайная прафілактыка тромбаў у гэтым адкрытым, адаптыўным, шматплатформенным кантраляваным даследаванні.Асноўным вынікам была колькасць дзён без падтрымкі органаў, ацэненая па паслядоўнай шкале, якая спалучала смерць у бальніцы (ацэнка - 1) і колькасць дзён пацыентаў, якія дажылі да выпіскі без падтрымкі органаў сардэчна-сасудзістай або дыхальнай сістэмы да 21 дня. Усе вынікі пацыентаў ацэньвалі з выкарыстаннем байесовских статыстычных мадэляў і на аснове базавых узроўняў D-дымера.
Вынікі: калі тэрапеўтычная доза антыкаагулянтаў адпавядала зададзеным крытэрам перавагі, тэст спынялі.Сярод 2219 пацыентаў у канчатковым аналізе верагоднасць павелічэння колькасці дзён без падтрымкі органаў у параўнанні са звычайнай тромбапрафілактыкай пры лячэбнай дозе антыкаагулянт складала 98,6% (карэктаваны або 1,27; 95% дзі 1,03 ~ 1,58).Абсалютная розніца паміж групамі ў карэкціроўцы выжывальнасці да выпіскі без падтрымкі органаў паказала, што тэрапеўтычная доза антыкаагулянтаў была лепшай, а розніца паміж двума групамі склала 4,0% (0,5 ~ 7,2).Канчатковая верагоднасць перавагі тэрапеўтычнай дозы антыкаагулянтаў над звычайнай тромбапрафілактыкай склала 97,3%, 92,9% і 97,3% у кагорце з высокім D-дымерам, нізкім D-дымерам і невядомай кагорты D-дымераў адпаведна.Масіўнае кровазліццё адзначалася ў 1,9% і 0,9% пацыентаў у групе прыёму антыкаагулянтаў і прафілактыкі трамбозу адпаведна.
Выснова: новая стратэгія супраць коронавіруснай пнеўманіі можа павялічыць верагоднасць выжывання і выпіскі і знізіць выкарыстанне сардэчна-сасудзістай або дыхальнай падтрымкі ў пацыентаў з няцяжкай новай кароннай пнеўманіяй.
Час публікацыі: 18 верасня 2021 г