Экстрэмальная спякота небяспечная для ўсіх, асабліва для пажылых людзей і інвалідаў, а таксама для тых, хто жыве ў дамах састарэлых. Падчас спякоты, калі незвычайна высокая тэмпература захоўваецца больш за некалькі дзён, гэта можа стаць смяротным зыходам. Яшчэ каля 2000 чалавек загінулі падчас спякотных 10- дзённага перыяду на паўднёвым усходзе Англіі ў жніўні 2003 года. Найбольш павышаным рызыкай смерці былі тыя, хто знаходзіцца ў дамах састарэлых. Апошняя ацэнка рызыкі змены клімату ўрадам Вялікабрытаніі сведчыць аб тым, што наступнае лета будзе яшчэ больш гарачым.
У гэтым інфармацыйным бюлетэне выкарыстоўваюцца падрабязнасці праграмы Heatwave. Ён грунтуецца на нашым уласным вопыце ў Англіі і рэкамендацыях экспертаў Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ) і праекта EuroHEAT па распрацоўцы планаў спякоты ў іншых краінах. Гэта частка нацыянальнага плана па скарачэнні рызыкі для здароўя, інфармуючы людзей да ўзнікнення спякоты.
Вам варта прачытаць гэты артыкул, калі вы працуеце або кіруеце домам састарэлых, таму што людзі асабліва схільныя рызыцы падчас спякоты. Настойліва рэкамендуецца падрыхтавацца да гэтага інфармацыйнага бюлетэня, перш чым чакаць спякоту. Эфекты высокіх тэмператур бываюць хуткімі. і да пачатку чэрвеня неабходна правесці дзейсную падрыхтоўку. У гэтым інфармацыйным бюлетэне акрэслены ролі і абавязкі, неабходныя на кожным узроўні.
Калі тэмпература навакольнага асяроддзя вышэй, чым тэмпература скуры, адзіным эфектыўным механізмам рассейвання цяпла з'яўляецца потаадлучэнне. Такім чынам, усё, што памяншае эфект потаадлучэння, напрыклад, абязводжванне, адсутнасць ветру, цеснае адзенне або некаторыя лекі, можа выклікаць перагрэў. Акрамя таго, тэрмарэгуляцыя, якая кантралюецца гіпаталамусам, можа парушацца ў пажылых людзей і людзей з хранічнымі захворваннямі, а таксама можа парушацца ў людзей, якія прымаюць некаторыя лекі, што робіць арганізм больш схільным да перагрэву. Пажылыя людзі, здаецца, больш успрымальныя да цяпла, магчыма, з-за меншай колькасці потовых залоз, але таксама з-за самотнага жыцця і рызыкі сацыяльнай ізаляцыі.
Асноўнымі прычынамі захворванняў і смерці падчас спякоты з'яўляюцца рэспіраторныя і сардэчна-сасудзістыя захворванні. Лінейная залежнасць паміж тэмпературай і штотыднёвай смяротнасцю назіралася ў Англіі летам 2006 г., прыблізна 75 дадатковых смерцяў у тыдзень на кожны градус павышэння тэмпературы. Частка Прычынай росту смяротнасці можа быць забруджванне паветра, якое пагаршае рэспіраторныя сімптомы. Іншым важным фактарам з'яўляецца ўздзеянне цяпла на сардэчна-сасудзістую сістэму. Каб захаваць прахалоду, да скуры цыркулюе шмат дадатковай крыві. Гэта можа выклікаць стрэс. сэрца, а ў пажылых людзей і людзей з працяглымі праблемамі са здароўем гэтага можа быць дастаткова, каб выклікаць сардэчнае здарэнне.
Потлівасць і абязводжванне могуць паўплываць на баланс электралітаў. Гэта таксама можа быць рызыкай для людзей, якія прымаюць лекі, якія кантралююць электролітный баланс або працу сэрца. Лекі, якія ўплываюць на здольнасць пацець, рэгуляваць тэмпературу цела або электролітный дысбаланс, могуць зрабіць чалавека больш успрымальным да цяпла. Да такіх прэпаратаў ставяцца антихолинергические, судзіназвужальныя, анцігістамінные, прэпараты, якія зніжаюць функцыю нырак, діуретікі, псіхаактыўныя прэпараты, а таксама гіпотэнзіўное сродкі.
Ёсць таксама доказы таго, што падвышаная тэмпература навакольнага асяроддзя і звязанае з гэтым абязводжванне звязаны з узмацненнем інфекцый крывацёку, выкліканых грамотріцательных бактэрыямі, асабліва кішачнай палачкай. Людзі старэйшыя за 65 гадоў падвяргаюцца найбольшай рызыцы, што падкрэслівае важнасць забеспячэння пажылымі людзьмі спажывання дастатковай колькасці вадкасці падчас больш высокіх тэмператур. знізіць рызыку заражэння.
Хваробы, звязаныя са спякотай, апісваюць наступствы перагрэву на арганізм, які можа прывесці да смяротнага зыходу ў выглядзе цеплавога ўдару.
Незалежна ад асноўнай прычыны сімптомаў, звязаных з спякотай, лячэнне заўсёды аднолькавае - перамясціць пацыента ў прахалоднае месца і даць яму астыць.
Асноўнымі прычынамі захворванняў і смерці падчас спякоты з'яўляюцца рэспіраторныя і сардэчна-сасудзістыя захворванні. Акрамя таго, існуюць некаторыя спецыфічныя захворванні, звязаныя са спякотай, у тым ліку:
Цеплавой ўдар - можа стаць кропкай невяртання, механізмы тэрмарэгуляцыі арганізма выходзяць з ладу і выклікаюць неадкладную медыцынскую дапамогу з такімі сімптомамі, як:
План спякоты апісвае сістэму маніторынгу цеплавога стану здароўя, якая працуе ў Англіі з 1 чэрвеня па 15 верасня кожнага года. У гэты перыяд Бюро метэаралогіі можа прагназаваць хвалі цяпла ў залежнасці ад прагнозаў дзённых і начных тэмператур і іх працягласці.
Сістэма маніторынгу цеплавога стану складаецца з 5 асноўных узроўняў (узроўні ад 0 да 4). Узровень 0 - гэта круглагоднае доўгатэрміновае планаванне для прыняцця доўгатэрміновых мер па зніжэнні небяспекі для здароўя ў выпадку моцнай спякоты. Узроўні з 1 па 3 заснаваныя на парогавых дзённых і начных тэмпературах, вызначаных Бюро метэаралогіі. Яны вар'іруюцца ў залежнасці ад рэгіёна, але сярэдняя парогавая тэмпература складае 30ºC днём і 15ºC ноччу. Узровень 4 з'яўляецца меркаваннем, вынесеным на нацыянальным узроўні ў выніку міжурадавай ацэнкі ўмовы надвор'я. Падрабязная інфармацыя аб тэмпературных парогах для кожнага рэгіёна прыведзена ў дадатку 1 Плана спякоты.
Доўгатэрміновае планаванне ўключае сумесную працу на працягу ўсяго года па зніжэнні ўздзеяння змены клімату і забеспячэнні максімальнай адаптацыі для памяншэння шкоды ад спякоты. Гэта ўключае ў сябе ўплыў на гарадское планаванне, каб захаваць жыллё, працоўныя месцы, транспартныя сістэмы і асяроддзе забудаваных аб'ектаў прахалодным і энергаэфектыўным.
У летні перыяд сацыяльныя і медыцынскія службы павінны забяспечваць інфармаванасць і кантэкстную гатоўнасць, рэалізуючы меры, акрэсленыя ў плане спякоты.
Гэта адбываецца, калі Бюро метэаралогіі прагназуе 60% верагоднасць таго, што тэмпература будзе дастаткова высокай, каб аказаць значны ўплыў на здароўе на працягу па меншай меры 2 дзён запар. Звычайна гэта адбываецца за 2-3 дні да чаканай падзеі. Смяротнасць хутка расце пасля пацяплення тэмпературы, са шматлікімі смерцямі ў першыя 2 дні, гэта важны этап у забеспячэнні падрыхтоўкі і хуткіх дзеянняў, каб паменшыць шкоду ад патэнцыйнай спякоты.
Гэта запускаецца, як толькі Бюро метэаралогіі пацвердзіць, што адзін або некалькі рэгіёнаў дасягнулі парогавай тэмпературы. Гэты этап патрабуе спецыяльных дзеянняў, накіраваных на групы высокай рызыкі.
Гэта дасягаецца, калі хваля спякоты настолькі моцная і/або працяглая, што яе ўздзеянне выходзіць за межы аховы здароўя і сацыяльнага абслугоўвання. Рашэнне аб пераходзе на ўзровень 4 прымаецца на нацыянальным узроўні і будзе разглядацца для правядзення міжурадавай ацэнкі ўмоў надвор'я, каардынаванай Сакратарыят па надзвычайных сітуацыях (Кабінет міністраў).
Паляпшэнні навакольнага асяроддзя зроблены, каб забяспечыць бяспечнае асяроддзе для кліентаў у выпадку спякоты.
Падрыхтуйце планы бесперапыннасці бізнесу для падзей цяпла (напрыклад, захоўванне лекаў, аднаўленне кампутара).
Працуйце з партнёрамі і персаналам, каб павысіць дасведчанасць аб надзвычайных уздзеяннях цяпла і знізіць дасведчанасць аб рызыках.
Праверце, ці можна зацяняць вокны, лепш выкарыстоўваць шторы са святлоадбівальнымі падкладкамі, а не металічныя жалюзі і шторы з цёмнымі падшэўкамі, што можа пагоршыць справу - калі яны ўстаноўлены, праверце, ці можна іх падняць.
Дадайце вонкавую цень у выглядзе аканіц, цені, дрэў або ліставых раслін;святлоадбівальная фарба таксама можа дапамагчы захаваць прахалоду ў будынках. Павялічце зеляніну на адкрытым паветры, асабліва на бетонных участках, бо яна павышае ўтрыманне вільгаці і дзейнічае як натуральны кандыцыянер, які спрыяе астуджэнню.
Паратныя сцены і ізаляцыя мансарды дапамагаюць захаваць цяпло ў будынках зімой і прахалоду летам - звярніцеся да супрацоўніка мясцовага ўрада па энергаэфектыўнасці або вашай энергетычнай кампаніі, каб даведацца, якія гранты даступныя.
Стварыце прахалодныя пакоі або прахалодныя зоны. Асобам з высокай рызыкай, якія фізічна адчувальныя да цяпла, цяжка эфектыўна астуджацца, калі тэмпература падымаецца вышэй за 26°C. Такім чынам, кожны дом састарэлых, састарэлых і жылы дом павінен мець магчымасць забяспечыць памяшканне або тэмпература, якая падтрымліваецца на ўзроўні 26°C або ніжэй.
Прахалодныя зоны можна стварыць з дапамогай належнага зацянення ў памяшканні і на вуліцы, вентыляцыі, выкарыстання пакаёвых і адкрытых раслін і кандыцыянавання паветра, калі гэта неабходна.
Пераканайцеся, што персанал ведае, у якіх пакоях лягчэй за ўсё захоўваць прахалоду, а ў якіх цяжэй, а таксама праверце размеркаванне запаўняльнасці ў адпаведнасці з групамі найбольшай рызыкі.
Тэрмометры ў памяшканні павінны быць устаноўлены ў кожным памяшканні (спальні, жылыя і сталовыя), дзе ўразлівыя людзі праводзяць шмат часу – падчас спякоты неабходна рэгулярна сачыць за тэмпературай у памяшканні.
Калі тэмпература ніжэй за 35ºC, электрычны вентылятар можа прынесці некаторае палягчэнне (заўважце, выкарыстоўвайце вентылятар: пры тэмпературы вышэй 35ºC вентылятар можа не прадухіліць захворванні, звязаныя з спякотай. Акрамя таго, вентылятары могуць выклікаць празмернае абязводжванне; рэкамендуецца ўсталяваць вентылятары у адпаведным парадку. Трымайце яго далей ад людзей, не накіроўвайце яго прама ў цела і рэгулярна піце ваду – гэта асабліва важна для ляжачых хворых).
Пераканайцеся, што планы бесперапыннасці бізнесу створаны і рэалізуюцца ў адпаведнасці з патрабаваннямі (неабходна мець дастатковую колькасць персаналу, каб прыняць адпаведныя меры ў выпадку спякоты).
Падайце адрас электроннай пошты мясцовым органам улады або супрацоўніку NHS па планаванні надзвычайных сітуацый, каб палегчыць перадачу экстранай інфармацыі.
Упэўніцеся, што вада і лёд шырока даступныя - пераканайцеся, што ў вас ёсць запас солі для пероральной регідратацыі, апельсінавы сок і бананы, каб дапамагчы падтрымліваць электролітный баланс у пацыентаў з діуретікі.
Па ўзгадненні з жыхарамі плануйце скарэктаваць меню з улікам халодных страў (пераважна прадуктаў з высокім утрыманнем вады, напрыклад, садавіны і салатаў).
Пераканайцеся, што вы ведаеце, хто знаходзіцца ў групе найбольшага рызыкі (гл. Групы высокага рызыкі) - калі вы не ўпэўненыя, спытаеце свайго які лечыць асноўную дапамогу і зафіксаваць гэта ў іх плане асабістага догляду.
Упэўніцеся, што ў вас ёсць пратаколы для назірання за жыхарамі з найбольшай рызыкі і аказання дадатковай дапамогі і падтрымкі (патрабуецца кантроль за тэмпературай у памяшканні, тэмпературай, пульсам, крывяным ціскам і абязводжваннем).
Спытайце ў тэрапеўта жыхароў групы рызыкі аб магчымых зменах у лячэнні або прыёме лекаў падчас спякоты, а таксама азнаёмцеся з ужываннем жыхарамі некалькіх лекаў.
Калі тэмпература перавышае 26ºC, групы высокай рызыкі варта перамясціць у больш прахалодную зону з тэмпературай 26ºC або ніжэй - для пацыентаў, якія нерухомыя або занадта дэзарыентаваныя, прыміце меры для іх астуджэння (напрыклад, вадкасці, халодныя сурвэткі) і павялічыць маніторынг.
Усім жыхарам рэкамендавана пракансультавацца з тэрапеўтам аб магчымых зменах у лячэнні і/або леках;разгледзець магчымасць прызначэння пероральных солей для рэгідратацыі для тых, хто прымае высокія дозы діуретікі.
Рэгулярна правярайце тэмпературу ў памяшканні ў самы гарачы перыяд ва ўсіх памяшканнях, дзе пражывае пацыент.
Ініцыяваць планы па падтрыманню бесперапыннасці бізнесу, уключаючы магчымыя скокі попыту на паслугі.
Павялічце цень на адкрытым паветры - распыленне вады на вонкавыя падлогі дапаможа астудзіць паветра (каб пазбегнуць небяспекі слізгацення, праверце мясцовыя абмежаванні вады пры засухі перад выкарыстаннем шлангаў).
Адчыняйце вокны, як толькі тэмпература на вуліцы апускаецца ніжэй, чым унутры - гэта можа быць позна ўвечары або рана раніцай.
Адхіляйце жыхароў ад фізічнай актыўнасці і выхадаў на вуліцу ў самыя гарачыя гадзіны дня (з 11 да 15 гадзін).
У самы гарачы перыяд перыядычна правярайце тэмпературу ў памяшканні ва ўсіх памяшканнях, дзе пражывае пацыент.
Скарыстайцеся больш нізкімі начнымі тэмпературамі, астуджаючы будынак з дапамогай вентыляцыі. Паменшыце ўнутраную тэмпературу, выключыўшы непатрэбнае святло і электрычнае абсталяванне.
Падумайце аб пераносе гадзін наведвання на раніцу і вечар, каб паменшыць пасляабедзенную спякоту ад павелічэння натоўпу.
Час публікацыі: 27 мая 2022 г