অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুলানেট গতিশীলতার ব্যাঘাতের সম্মুখীন শিশুদের ছোট অন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে

সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক,অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুলানেট, নেশনওয়াইড চিলড্রেন'স হসপিটাল থেকে পেডিয়াট্রিক গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি অ্যান্ড নিউট্রিশন জার্নালের জুনের প্রিন্ট সংস্করণে প্রকাশিত একটি সমীক্ষা অনুসারে, গতিশীলতার ব্যাঘাতের সম্মুখীন শিশুদের মধ্যে ছোট অন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে।

অ্যামোক্সিসিলান-ক্লাভুলানেট, যা অগমেন্টিন নামেও পরিচিত, সাধারণত ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিত্সা বা প্রতিরোধ করার জন্য নির্ধারিত হয়।যাইহোক, এটি সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে ছোট অন্ত্রের গতিশীলতা বৃদ্ধির জন্যও রিপোর্ট করা হয়েছে এবং দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত বৃদ্ধির চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে।

উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ যেমন বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, তাড়াতাড়ি তৃপ্তি এবং পেটের প্রসারণ শিশুদের মধ্যে সাধারণ।গতিশীলতা ব্যাধি নির্ণয়ের প্রযুক্তিতে অগ্রগতি সত্ত্বেও, উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মোটর ফাংশনের চিকিত্সার জন্য উপলব্ধ ওষুধের অভাব রয়েছে।

"শিশুদের উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য নতুন ওষুধের একটি উল্লেখযোগ্য প্রয়োজন," বলেছেন কার্লো ডি লরেঞ্জো, এমডি, নেশনওয়াইড চিলড্রেন'স হাসপাতালের গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি, হেপাটোলজি এবং পুষ্টির প্রধান এবং গবেষণার লেখকদের একজন।"বর্তমানে ব্যবহৃত ওষুধগুলি প্রায়শই শুধুমাত্র একটি সীমাবদ্ধ ভিত্তিতে পাওয়া যায়, উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে বা ছোট এবং বড় অন্ত্রে যথেষ্ট কার্যকর নয়।"

অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুলানেট উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মোটর ফাংশনের চিকিত্সার জন্য একটি নতুন বিকল্প হিসাবে কাজ করতে পারে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য, নেশনওয়াইড চিলড্রেনস-এর তদন্তকারীরা 20 জন রোগীকে পরীক্ষা করেছেন যাদের অ্যান্ট্রোডিউডেনাল ম্যানোমেট্রি পরীক্ষা করার জন্য নির্ধারিত ছিল।ক্যাথেটার বসানোর পরে, দলটি কমপক্ষে তিন ঘন্টা উপবাসের সময় প্রতিটি শিশুর গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করেছিল।শিশুরা তখন একটি ডোজ পেয়েছেঅ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুলানেটআভ্যন্তরীণভাবে, হয় খাবার খাওয়ার এক ঘন্টা আগে বা খাবারের এক ঘন্টা পরে এবং তারপরে এক ঘন্টার জন্য গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল।

গবেষণায় তা দেখা গেছেঅ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুলানেটছোট অন্ত্রের মধ্যে প্রচারিত সংকোচনের গোষ্ঠীগুলিকে ট্রিগার করে, যা আন্তঃপাচনশীল গতিশীলতা প্রক্রিয়ার গ্রহণী পর্যায়ে III এর সময় পরিলক্ষিত হয়।এই প্রতিক্রিয়াটি বেশিরভাগ গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে প্রথম 10-20 মিনিটের মধ্যে ঘটেছিল এবং খাবারের আগে অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুলানেট দেওয়া হয়েছিল তখন এটি সবচেয়ে স্পষ্ট ছিল।

"প্রি-প্রান্ডিয়াল ডুওডেনাল ফেজ III প্ররোচিত করা ছোট অন্ত্রের ট্রানজিটকে ত্বরান্বিত করতে পারে, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি রোধে ভূমিকা রাখতে পারে," বলেছেন ডাঃ ডি লরেঞ্জো৷

ডাঃ ডি লরেঞ্জো বলেছেন যে অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুলানেট রোগীদের ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর হতে পারে ডুওডেনাল ফেজ III এর পরিবর্তন, অন্ত্রের সিউডো-অবরোধের দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ এবং যাদের সরাসরি গ্যাস্ট্রোজেজুনাল নাসোজেজুনাল ফিডিং টিউব বা অস্ত্রোপচারের জেজুনোস্টমি দিয়ে ছোট অন্ত্রে খাওয়ানো হয়।

যদিও অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুলানেট প্রধানত ছোট অন্ত্রকে প্রভাবিত করে বলে মনে হয়, তবে এটি যে পদ্ধতিতে কাজ করে তা স্পষ্ট নয়।ডাঃ ডি লরেঞ্জো আরও বলেন যে অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুলানেটকে প্রোকাইনেটিক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করার সম্ভাব্য ক্ষতির মধ্যে রয়েছে ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধের আনয়ন, বিশেষ করে গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া যেমন ই. কোলাই এবং ক্লেবসিয়েলা থেকে এবং ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল ইনডিউসড কোলাইটিস সৃষ্টি করে।

তবুও, তিনি বলেছেন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুলানেটের দীর্ঘমেয়াদী সুবিধাগুলির আরও তদন্ত সার্থক।তিনি বলেন, "বর্তমানে উপলব্ধ থেরাপিউটিক বিকল্পের অভাবের কারণে নির্বাচিত রোগীদের মধ্যে অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুলানেটের ব্যবহারকে ন্যায্যতা দিতে পারে যাদের গুরুতর আকারের ছোট অন্ত্রের অস্থিরতা রয়েছে যাদের মধ্যে অন্যান্য হস্তক্ষেপ কার্যকর হয়নি," তিনি বলেছিলেন।