নভেল করোনাভাইরাস নিউমোনিয়ায় অ-গুরুতর রোগী: হেপারিন অ্যান্টিকোয়ুলেশন বনাম প্রচলিত থ্রম্বাস প্রতিরোধ

উত্স: গ্লোবাল মেডিসিন সংকলন সময়: সেপ্টেম্বর 18, 2021

বেশিরভাগ নভেল করোনাভাইরাস নিউমোনিয়া রোগীরা মাঝারিভাবে অসুস্থ এবং প্রাথমিকভাবে আইসিইউতে অঙ্গ সহায়তার প্রয়োজন হয় না।2021 সালের আগস্টে N Engl J Med-এর গবেষণায় নভেল করোনাভাইরাস নিউমোনিয়া ব্যবহার করা হয়েছিল। কানাডা, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ব্রাজিলের গবেষকরা নতুন ক্রাউন নিউমোনিয়ায় অ-গুরুতর রোগীদের হেপারিন অ্যান্টিকোয়্যাগুলেশন থেরাপির অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট চিকিত্সার ফলাফলের জন্য প্রাচীন চীনা সাহিত্য অনুসন্ধান প্রকাশ করেছেন।

পটভূমি: নভেল করোনাভাইরাস নিউমোনিয়া থ্রম্বোসিস এবং প্রদাহজনিত কারণে মৃত্যু এবং জটিলতার সাথে যুক্ত।গবেষকরা অনুমান করেছিলেন যে নতুন করোনভাইরাস নিউমোনিয়া নতুন ক্রাউন নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত অ-গুরুত্বপূর্ণ হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ফলাফল উন্নত করতে পারে।

পদ্ধতি: নভেল করোনাভাইরাস নিউমোনিয়া (অ অঙ্গ সমর্থন), অ-গুরুত্বপূর্ণ যত্ন স্তর হিসাবে সংজ্ঞায়িত, এলোমেলোভাবে 2টি ব্যবহারিক সংজ্ঞায় বরাদ্দ করা হয়েছিল: এই খোলা, অভিযোজিত, মাল্টি প্ল্যাটফর্ম, নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে হেপারিন অ্যান্টিকোয়াগুলেশন বা নিয়মিত থ্রম্বাস প্রফিল্যাক্সিস।প্রাথমিক ফলাফল ছিল অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের সহায়তা ছাড়া দিনের সংখ্যা, একটি ক্রমিক স্কেল দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছিল যা হাসপাতালে মৃত্যু (স্কোর – 1) এবং 21 দিন পর্যন্ত কার্ডিওভাসকুলার বা শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ সমর্থন ছাড়া স্রাবের জন্য বেঁচে থাকা রোগীদের দিনের সংখ্যা। সমস্ত রোগীর ফলাফল বায়েসিয়ান পরিসংখ্যানগত মডেল ব্যবহার করে এবং বেসলাইন ডি-ডাইমার স্তরের উপর ভিত্তি করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

ফলাফল: যখন অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশনের থেরাপিউটিক ডোজ পূর্বনির্ধারিত শ্রেষ্ঠত্বের মানদণ্ড পূরণ করে, পরীক্ষাটি বন্ধ করা হয়েছিল।চূড়ান্ত বিশ্লেষণে 2219 জন রোগীর মধ্যে, প্রচলিত থ্রম্বোপ্রোফিল্যাক্সিসের তুলনায় অর্গান সাপোর্ট ছাড়াই চিকিৎসার ডোজ anticoagulation বৃদ্ধির সম্ভাবনা ছিল 98.6% (সামঞ্জস্য বা, 1.27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58)।অঙ্গ সমর্থন ছাড়া স্রাব থেকে বেঁচে থাকার সামঞ্জস্যের মধ্যে গোষ্ঠীর মধ্যে নিখুঁত পার্থক্য দেখায় যে অ্যান্টিকোয়াগুলেশনের থেরাপিউটিক ডোজ ভাল ছিল এবং দুটি গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য ছিল 4.0% (0.5 ~ 7.2)।প্রচলিত থ্রোম্বোপ্রফিল্যাক্সিসের তুলনায় থেরাপিউটিক ডোজ অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশনের শ্রেষ্ঠত্বের চূড়ান্ত সম্ভাবনা ছিল যথাক্রমে 97.3%, 92.9% এবং 97.3% উচ্চ ডি-ডাইমার কোহর্ট, লো ডি-ডাইমার কোহর্ট এবং অজানা ডি-ডাইমার কোহর্টে।চিকিত্সা ডোজ anticoagulation গ্রুপ এবং থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ গ্রুপে যথাক্রমে 1.9% এবং 0.9% রোগীদের মধ্যে ব্যাপক রক্তক্ষরণ ঘটেছে।

উপসংহার: নভেল করোনাভাইরাস নিউমোনিয়া কৌশল বেঁচে থাকার এবং স্রাবের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং অ-গুরুতর নতুন ক্রাউন নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার বা শ্বাসযন্ত্রের সহায়তার ব্যবহার কমাতে পারে।