পেনিসিলিন: ব্যবহার, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ডোজ, সতর্কতা

অঞ্জু গোয়েল, MD, MPH, জনস্বাস্থ্য, সংক্রামক রোগ, ডায়াবেটিস এবং স্বাস্থ্য নীতিতে বিশেষজ্ঞ একজন বোর্ড-প্রত্যয়িত চিকিত্সক৷
পেনিসিলিন হল একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা নির্দিষ্ট ধরণের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়৷ সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া এবং পেট খারাপ, এবং কিছু লোকের পেনিসিলিনের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে - প্রভাব হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত।
পেনিসিলিন মুখ দিয়ে দেওয়া যেতে পারে, বা শিরায় ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে (IV, শিরাতে), বা ইন্ট্রামাসকুলারলি (আইএম, একটি বড় পেশীতে)। এবং বিভিন্ন ধরণের পেনিসিলিন রয়েছে যার বিভিন্ন প্রক্রিয়া রয়েছে।
সব ধরনের পেনিসিলিন পাওয়া যায়, অন্তত আংশিকভাবে, নামক ছত্রাক থেকেপেনিসিলিয়ামক্রাইসোজেনাম
স্কটিশ বিজ্ঞানী আলেকজান্ডার ফ্লেমিং 1929 সালে পেনিসিলিন আবিষ্কার করেছিলেন যখন তিনি বুঝতে পেরেছিলেন যে দুর্ঘটনাক্রমে "ছাঁচের রস" দ্বারা দূষিত ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতিগুলি ছত্রাক দ্বারা মারা যাচ্ছে৷ এটি 1941 সাল পর্যন্ত নয় যে বিজ্ঞানীরা তাদের প্রথম ওষুধটি সফলভাবে বিচ্ছিন্ন করতে, বিশুদ্ধ করতে এবং পরীক্ষা করতে সক্ষম হন৷ রোগী, অ্যান্টিবায়োটিকের যুগের সূচনা করছে।
1960 সাল নাগাদ, বিজ্ঞানীরা প্রথম সেমিসিন্থেটিক পেনিসিলিন ড্রাগ তৈরি করতে সক্ষম হন যা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিস্তৃত পরিসরের চিকিৎসা করতে সক্ষম হয়। প্রায় একই সময়ে, তারা পেনিসিলিন প্রতিরোধের হুমকি চিনতে শুরু করে, যার মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধী মিউট্যান্ট স্ট্রেন বের হতে শুরু করে। এবং জনসংখ্যা জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে।
আজ, ক্রমবর্ধমান সংখ্যক ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ মূল পেনিসিলিন ওষুধের সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে প্রতিরোধী, যার মধ্যে নেইসেরিয়া গনোরিয়া (গনোরিয়া) এবং মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (MRSA) রয়েছে।

স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া, এক ধরণের ব্যাকটেরিয়া নিউমোনিয়া, সেইসাথে কিছু ধরণের ক্লোস্ট্রিডিয়াম এবং লিস্টেরিয়াও এই অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি কম প্রতিক্রিয়াশীল হয়ে উঠছে।
পশুসম্পদ বৃদ্ধির জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের অত্যধিক ব্যবহার খাদ্য শৃঙ্খল জুড়ে সুপারবাগ সহ ড্রাগ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এই ক্রমবর্ধমান বৈশ্বিক উদ্বেগের কারণে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র 2017 সালে পশুদের বৃদ্ধির জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার নিষিদ্ধ করেছিল।
       পেনিসিলিনবিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক নামক ওষুধের একটি বৃহত্তর পরিবারের অন্তর্গত। এই ওষুধগুলির একটি অনুরূপ আণবিক গঠন রয়েছে, যা বিটা-ল্যাকটাম নামে চারটি পরমাণুর একটি বলয় নিয়ে গঠিত। প্রতিটি ধরনের পেনিসিলিনের অতিরিক্ত পার্শ্ব চেইন রয়েছে যা এর কার্যকলাপ নির্ধারণ করে।
পেনিসিলিন পেপ্টিডোগ্লাইকান নামক ব্যাকটেরিয়া প্রাচীরের অণুর সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে। যখন ব্যাকটেরিয়া বিভাজিত হয়, তখন পেনিসিলিন কোষ প্রাচীরের প্রোটিনের স্বাভাবিক পুনর্গঠনকে বাধা দেয়, যার ফলে ব্যাকটেরিয়া কোষগুলি ফেটে যায় এবং দ্রুত মারা যায়।
প্রাকৃতিক পেনিসিলিন হল যেগুলি সরাসরি পি. ক্রাইসোজেনাম ছত্রাক থেকে বের করা হয়৷ দুটি প্রাকৃতিক পেনিসিলিন রয়েছে৷
আধা-সিন্থেটিক পেনিসিলিন ল্যাবরেটরিতে উত্পাদিত হয় এবং এটি P. chrysogenum-এ পাওয়া রাসায়নিকের অনুরূপ। চারটি শ্রেণীর সেমিসিন্থেটিক পেনিসিলিন রয়েছে, যার মধ্যে সাধারণত ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিক যেমন অ্যামোক্সিসিলিন এবং অ্যামপিসিলিন রয়েছে।
এই ধরনের প্রতিটি একটি সামান্য ভিন্ন আণবিক গঠন আছে এবং অন্যান্য ধরনের থেকে ভিন্নভাবে পরিচালিত হতে পারে.
কিছু পেনিসিলিনের সরাসরি ব্যাকটেরিয়ারোধী কার্যকলাপ নেই। এগুলি পেনিসিলিন প্রতিরোধকে কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করার জন্য সংমিশ্রণ থেরাপিতে ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া (বিটা-ল্যাকটামেজ) দ্বারা নিঃসৃত একটি এনজাইমকে ব্লক করে যা বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যকলাপকে বাধা দেয়।
পেনিসিলিন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয় - তারা ভাইরাল, ছত্রাক বা পরজীবী সংক্রমণের চিকিৎসা করে না। এই ওষুধগুলি সাধারণত গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া, এক শ্রেণীর ব্যাকটেরিয়া যাদের কোষের দেয়ালের বাইরের অংশে পেপ্টিডোগ্লাইকান থাকে তাদের বিরুদ্ধে কার্যকর। গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার জন্য , পেপ্টিডোগ্লাইকান স্তরটি লিপিড কোষের একটি স্তরের নিচে চাপা পড়ে, যা ওষুধের অণুতে প্রবেশ করা কঠিন করে তোলে।
গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া যেগুলি পেনিসিলিন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে ক্লোস্ট্রিডিয়াম, লিস্টেরিয়া, নেইসেরিয়া, স্ট্যাফিলোকক্কাস এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস।

প্রাকৃতিক পেনিসিলিন - পেনিসিলিন G এবং পেনিসিলিন V - এখনও কিছু সাধারণ এবং অস্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
বিপরীতে, অ্যামোক্সিসিলিন-এর মতো সেমিসিন্থেটিক অ্যান্টিবায়োটিক-আজকালের সর্বাধিক ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে একটি-কে শ্বাসযন্ত্র, ত্বক এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যেমন এইচ. পাইলোরি, লাইম ডিজিজ এবং তীব্র ওটিটিস মিডিয়ার বিস্তৃত পরিসরের চিকিৎসা করতে ব্যবহৃত হয়।
পেনিসিলিনের অফ-লেবেল ব্যবহার সাধারণ, যদিও অ্যামোক্সিসিলিন এবং অ্যাম্পিসিলিনের মতো ওষুধগুলি প্রাকৃতিক থেকে বেশি সাধারণপেনিসিলিন.অফ-লেবেল ব্যবহারের মধ্যে সেপসিস সহ নিবিড় পরিচর্যার রোগী বা তীব্র শ্বাসকষ্ট সহ নবজাতকের চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত। উভয় ক্ষেত্রেই, এই ওষুধগুলি এই জাতীয় উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয় না, তবে অন্য কোনও চিকিত্সার বিকল্প উপলব্ধ না থাকলে সেগুলিকে সাধারণত প্রয়োজনীয় বলে মনে করা হয়।
পেনিসিলিন জি কখনও কখনও প্রস্থেটিক জয়েন্ট ইনফেকশন, লাইম ডিজিজ এবং লেপ্টোস্পাইরোসিসের চিকিৎসার জন্য অফ-লেবেল ব্যবহার করা হয়৷ পেনিসিলিন ভি মাঝে মাঝে অফ-লেবেল ব্যবহার করা হয় লাইম ডিজিজ এবং ওটিটিস মিডিয়ার চিকিত্সার জন্য, বা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট গ্রহণকারী লোকেদের সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে৷
সঠিকভাবে ব্যবহার করলে পেনিসিলিন খুবই কার্যকরী হতে পারে। তবুও, কিছু কিছু ক্ষেত্রে, ওষুধটি সংক্রমণ দূর করতে কার্যকর হয় না। এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা (যাকে অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষাও বলা হয়) ব্যবহার করা যেতে পারে যে কোনও ব্যক্তির সংক্রমণ হয়েছে কিনা। পেনিসিলিনের প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল।
পরীক্ষাটি শুরু হয় শারীরিক তরল থেকে নেওয়া ব্যাকটেরিয়া তৈরি করে এবং তারপর ব্যাকটেরিয়াগুলিকে সরাসরি পরীক্ষাগারে বিভিন্ন ধরনের পেনিসিলিনের কাছে প্রকাশ করে। অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা সাধারণত কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যাদের গুরুতর অসুস্থতা রয়েছে বা উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে। মৃত্যু
যদি আপনার আগে পেনিসিলিন পরিবারের কোনো ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি থাকে তাহলে পেনিসিলিন নিষেধ। আপনার যদি অতীতে অ্যানাফিল্যাক্সিস, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম (এসজেএস), বা বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোসিস সহ একটি গুরুতর ওষুধের অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে তবে আপনাকে সতর্ক হওয়া উচিত। (দশ)।
অতীতে যদি আপনার পেনিসিলিন G বা পেনিসিলিন V-এর প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে, তাহলে অ্যামোক্সিসিলিন বা অ্যামপিসিলিনের মতো আধা-সিন্থেটিক পেনিসিলিন থেকে আপনার অ্যালার্জি হতে পারে (কিন্তু অগত্যা নয়)।
পেনিসিলিনের প্রতি অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিদের ক্রস-রিঅ্যাকটিভ অ্যালার্জির ঝুঁকির কারণে সতর্কতার সাথে অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা উচিত, যদিও ঝুঁকি কম। এর মধ্যে রয়েছে সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক যেমন কেফ্লেক্স (সেফালেক্সিন), ম্যাক্সিপিম (সেফট্রিয়াক্সোন), রোসেফিন (সেফ্ট্রিয়াক্সোন)। এবং সুপ্রাক্স (সেফিক্সাইম)।
আপনি যদি উদ্বিগ্ন হন যে আপনার পেনিসিলিন থেকে অ্যালার্জি হতে পারে, আপনার ত্বকের নীচে রাখা ওষুধের সামান্য পরিমাণে আপনার প্রতিক্রিয়া আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনি একটি ত্বকের অ্যালার্জি পরীক্ষা করতে পারেন।
যদি আপনার তীব্র রেনাল (কিডনি) ব্যর্থতা থাকে তবে পেনিসিলিনও চরম সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। পেনিসিলিন প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, এবং রেনাল ফাংশন কমে গেলে ওষুধটি বিষাক্ত মাত্রায় জমা হতে পারে। পেনিসিলিনের অতিরিক্ত মাত্রার ফলে উপসর্গ দেখা দিতে পারে। উত্তেজনা, বিভ্রান্তি, কোমা, অস্বাভাবিক খিঁচুনি এবং বিরল ক্ষেত্রে কোমা।
পেনিসিলিন জি এবং পেনিসিলিন ভি এর প্রস্তাবিত ডোজ রোগ এবং চিকিত্সা করা ব্যক্তির বয়সের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
রেসিপির উপর নির্ভর করে, ডোজটি বিভিন্ন উপায়ে পরিমাপ করা হয়৷ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, ওষুধগুলি সাধারণত একক বা মিলিগ্রামে (মিলিগ্রাম) পরিমাপ করা হয়৷ শিশুদের ক্ষেত্রে, ডোজগুলি প্রতিদিনের শরীরের ওজনের প্রতি কিলোগ্রাম মিলিগ্রামে গণনা করা যেতে পারে (mg/kg/ দিন) বা প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজন প্রতি একক (ইউনিট/কেজি/দিন)।
আপনার যদি কিডনি রোগ থাকে, তাহলে ওষুধের বিষাক্ততা রোধ করার জন্য আপনাকে আপনার পেনিসিলিনের ডোজ কমাতে হতে পারে৷ যখন ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (কিডনির কার্যকারিতার একটি পরিমাপ) প্রতি মিনিটে 10 মিলিলিটারের নিচে নেমে যায় (mL/min), তখন ডোজ কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়৷

অন্যদিকে, আপনি যদি হেমোডায়ালাইসিসে থাকেন তবে আপনার উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে কারণ হেমোডায়ালাইসিস আপনার রক্ত ​​থেকে পেনিসিলিন অপসারণের গতি বাড়িয়ে দিতে পারে।
পেনিসিলিন জি একটি প্রিমিক্সড দ্রবণ হিসাবে বা ইনজেকশনের জন্য জীবাণুমুক্ত জলের সাথে পুনর্গঠনের জন্য পাউডার হিসাবে পাওয়া যায়৷ প্রিমিক্সড দ্রবণগুলি রেফ্রিজারেটর বা ফ্রিজারে সংরক্ষণ করা যেতে পারে, যখন পাউডার ফর্মুলেশনগুলি ঘরের তাপমাত্রায় নিরাপদে সংরক্ষণ করা যেতে পারে৷
পেনিসিলিন V একটি মৌখিক ট্যাবলেট হিসাবে পাওয়া যায় বা জলে মিশ্রিত একটি চেরি-স্বাদ পাউডার হিসাবে পাওয়া যায়৷ উভয়ই ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা নিরাপদ৷ একবার পাউডারটি পুনর্গঠন হয়ে গেলে, এটি ফ্রিজে সংরক্ষণ করা উচিত এবং 14 দিন পরে ফেলে দেওয়া উচিত৷
সর্বোচ্চ শোষণ নিশ্চিত করার জন্য পেনিসিলিন V খালি পেটে নেওয়া উচিত। এটি খাওয়ার অন্তত এক ঘন্টা আগে বা দুই ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত।
আপনি যদি পেনিসিলিন V এর একটি ডোজ মিস করেন, মনে রাখার সাথে সাথেই এটি গ্রহণ করুন৷ আপনার পরবর্তী ডোজ নেওয়ার সময় কাছাকাছি হলে, ডোজটি এড়িয়ে যান এবং যথারীতি এটি গ্রহণ চালিয়ে যান৷ ডোজ দ্বিগুণ করবেন না৷
সর্বদা নির্দেশিত এবং সম্পন্ন করা হিসাবে পেনিসিলিন গ্রহণ করুন। শুধুমাত্র ভাল লাগছে বলে থামবেন না। সমস্ত জীবাণু নির্মূল করার জন্য আপনাকে সম্পূর্ণ কোর্সটি সম্পূর্ণ করতে হবে। একবার চিকিত্সা বন্ধ হয়ে গেলে, অল্প পরিমাণে অবশিষ্ট ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে।
বেশিরভাগ পেনিসিলিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয় এবং চিকিত্সা ছাড়াই নিজেরাই সমাধান করে৷ কিন্তু কখনও কখনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি গুরুতর, এমনকি প্রাণঘাতী হতে পারে এবং জরুরী যত্নের প্রয়োজন হয়৷
পেনিসিলিন ব্যবহারের সাথে যুক্ত সবচেয়ে গুরুতর সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হল অ্যানাফিল্যাক্সিস নামক একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকিমূলক সিস্টেমিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি৷ সত্যিকারের পেনিসিলিনের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া 100,000 জনের মধ্যে 1 থেকে 5 জনকে প্রভাবিত করে৷
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া গুরুতর ক্ষতির কারণ হতে পারে যদি চিকিত্সা না করা হয়৷ এটি শক, কোমা, শ্বাসযন্ত্র বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে৷
পেনিসিলিনের ডোজ নেওয়ার পরে যদি আপনি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কিছু বা সমস্ত লক্ষণ অনুভব করেন তবে জরুরি যত্ন নিন:
বিরল ক্ষেত্রে, পেনিসিলিন তীব্র ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস সৃষ্টি করতে পারে, একটি প্রদাহজনক কিডনি রোগ যা প্রায়শই ওষুধের অস্বাভাবিক প্রতিরোধ ক্ষমতার কারণে ঘটে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, ফুসকুড়ি, জ্বর, অলসতা, প্রস্রাবের আউটপুট কমে যাওয়া, তরল ধারণ করা এবং বমি হওয়া। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হয় হালকা, কিন্তু কিছু গুরুতর হয়ে উঠতে পারে এবং তীব্র কিডনি আঘাতের কারণ হতে পারে।
সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিকের মতো, পেনিসিলিন সি. ডিফিসিল ডায়রিয়ার বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত৷ এটি সাধারণত অন্ত্রে উপস্থিত ব্যাকটেরিয়াগুলি অ্যান্টিবায়োটিকের দ্বারা ধ্বংস হয়ে যাওয়ার কারণে ঘটে, যার ফলে সি. ডিফিসিল ব্যাকটেরিয়াগুলিকে বহুগুণে বৃদ্ধি পেতে দেয়৷ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হালকা এবং সহজেই চিকিত্সা করা যায়৷ , কিন্তু সি. ডিফিসিল মারাত্মক ফুলমিনান্ট কোলাইটিস, বিষাক্ত মেগাকোলন এবং বিরল ক্ষেত্রে মৃত্যুর কারণ হিসাবে পরিচিত।
পেনিসিলিন সাধারণত গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়৷ মানুষের মধ্যে প্রমাণের অভাব রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতির কোনো ঝুঁকি নেই৷
আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন, তাহলে পেনিসিলিন ব্যবহারের সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।
অনেক ওষুধ পেনিসিলিনের সাথেও ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে, সাধারণত রেনাল ক্লিয়ারেন্সের জন্য প্রতিযোগিতা করে। এটি রক্তে পেনিসিলিনের ঘনত্ব বাড়ায় এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ওষুধের বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়। অন্যান্য ওষুধ শরীর থেকে পেনিসিলিন অপসারণকে ত্বরান্বিত করতে পারে এবং ওষুধের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
মিথস্ক্রিয়া এড়াতে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনি যে ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে সর্বদা জানান, প্রেসক্রিপশন, ওভার-দ্য-কাউন্টার, পুষ্টি, ভেষজ বা বিনোদনমূলক।
আমাদের দৈনিক স্বাস্থ্য টিপস নিউজলেটারে সদস্যতা নিন এবং আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যকর জীবন যাপন করতে সাহায্য করার জন্য প্রতিদিনের টিপস পান।
লোবানভস্কা এম, পিলা জি. পেনিসিলিন আবিষ্কার এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ: ভবিষ্যতের জন্য পাঠ? ইয়েল জার্নাল অফ বায়োমেডিকেল সায়েন্স।2017;90(1):135-45।
Founou LL, Founou RC, Essack SY. খাদ্য শৃঙ্খলে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ: একটি উন্নয়নশীল দেশের দৃষ্টিকোণ। pre-microbes.2016;7:1881.doi:10.3389/fmicb.2016.01881