পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে অনুর্বর মহিলাদের ক্ষেত্রে ক্লোমিফেন সাইট্রেট বনাম ক্লোমিফেন সাইট্রেটের সাথে পিওগ্লিটাজোন মিলিত হয়

অ্যানোভুলেশন বন্ধ্যাত্বের একটি সাধারণ কারণ। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (PCOS) হল সবচেয়ে সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী অ্যানোভুলেটরি ডিসঅর্ডার। আমাদের জানা মতে, ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স উল্লেখযোগ্যভাবে PCOS-এর সাথে যুক্ত। তাই, PCO রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন-সংবেদনশীল ওষুধ যেমন পিওগ্লিটাজোন। ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপিত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
মাশহাদ মেডিক্যাল ইউনিভার্সিটির এথিক্স কমিটির অনুমোদন পাওয়ার পর পিসিওএস আক্রান্ত 61 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্তি/বর্জনের মানদণ্ড অনুযায়ী গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। রোগীদের দুটি গ্রুপে ভাগ করা হয়েছিল। প্রথম গ্রুপটি 30 মিলিগ্রাম (মিলিগ্রাম) গ্রহণ করেছিল। পিওগ্লিটাজোন দৈনিক তাদের মাসিকের দ্বিতীয় দিন থেকে শুরু করে। দ্বিতীয়জন একটি প্লাসিবো পেয়েছে। 150 মিলিগ্রামক্লোমিফেন সাইট্রেটমাসিক চক্রের 3 দিন থেকে 7 তম দিন পর্যন্ত পরিচালিত হয়েছিল৷ যোনিগত আল্ট্রাসনোগ্রাফি সমস্ত মহিলাদের উপর সঞ্চালিত হয়েছিল, এবং পরিণত ফলিকলের ক্ষেত্রে, মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন ইনজেকশন দেওয়ার পরে অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ করা হয়েছিল৷ প্রতিটি গ্রুপে ওভারিয়ান উদ্দীপনা এবং গর্ভাবস্থার হার তুলনা করা হয়েছিল৷
জনসংখ্যাগত বৈশিষ্ট্য এবং বন্ধ্যাত্বের প্রকারভেদে গ্রুপের মধ্যে কোনো পার্থক্য ছিল না। পিওগ্লিটাজোন গ্রুপে বডি মাস ইনডেক্স বেশি ছিল (28.3 ± 3.8 বনাম 26.2 ± 3.5, P মান = 0.047)। গোষ্ঠীর মধ্যে ফলিকলের আকার উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল না (2.2) ± 1.4 বনাম 1.3 ± 1.1, P মান = 0.742। গর্ভাবস্থার হার [4 (12.9%) বনাম 4 (13.3%), P মান = 1] গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য ছিল না।

পিওগ্লিটাজোন গ্রুপে ফলিকলের সংখ্যা বেশি হওয়া সত্ত্বেও, আমাদের গবেষণায় ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা এবং গর্ভাবস্থার হারের মধ্যে কোনও পার্থক্য দেখা যায়নি।
বন্ধ্যাত্ব প্রায় 10-15% দম্পতিকে প্রভাবিত করে। 30% মহিলা বন্ধ্যাত্ব ডিম্বস্ফোটন ব্যর্থতার কারণে হয় [1]। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (PCOS) হল দীর্ঘস্থায়ী ডিম্বস্ফোটন রোগের সাথে যুক্ত সবচেয়ে সুস্পষ্ট এবং সাধারণ ব্যাধি। সোসাইটি ফর হিউম্যান রিপ্রোডাকশন অ্যান্ড এমব্রায়োলজি এবং আমেরিকান সোসাইটি ফর রিপ্রোডাকটিভ মেডিসিন (ESHRE/ASRM) ডায়াগনস্টিক মাপকাঠি, PCOS এর প্রাদুর্ভাব প্রায় 15-20% [3]।
অস্বাভাবিক লাইপোপ্রোটিন মাত্রা PCOS রোগীদের সাধারণ, যেখানে উন্নত মোট কোলেস্টেরল (চোল), ট্রাইগ্লিসারাইডস (টিজি), নিম্ন-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এলডিএল), উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এইচডিএল), এবং অ্যাপোপটোটিক এআই [৪], ৫,৬]। রিপোর্ট করা লিপিডের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হল HDL-এর হ্রাস। হাইপারিনসুলিনমিয়া এবং ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স (IR) PCOS-এ সাধারণ। মুস্তাফা এট আল। প্রায় 46% PCOS-এ আক্রান্ত মিশরীয় মহিলাদের IR [4, 7] পাওয়া গেছে। ইনসুলিন ব্যাহত হয়। ডিম্বাশয়ের স্টেরয়েডোজেনেসিস গোনাডোট্রপিন নিঃসরণ I PCOS থেকে মুক্ত। মধ্যস্থতা সংকেত, PCOS সহ 50% মহিলাদের মধ্যে সনাক্ত করা হয় [3]।
অস্বাভাবিক গ্লুকোজ বিপাক উল্লেখযোগ্যভাবে ওজন হ্রাস উন্নত;ওজন হ্রাস হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজম হ্রাস করতে পারে এবং ডিম্বস্ফোটনের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে। ইনসুলিন প্রতিরোধ, ক্যালোরি সীমাবদ্ধতা এবং ওজন হ্রাস সহ স্থূল মহিলারা ইনসুলিন প্রতিরোধের তীব্রতা হ্রাস করে। অন্যদিকে, ইনসুলিনের ঘনত্ব হ্রাস এন্ড্রোজেন উত্পাদন হ্রাস করে [৮]।

আজ,ক্লোমিফেন সাইট্রেটPCOS-এ আক্রান্ত মহিলাদের ডিম্বস্ফোটনের জন্য প্রস্তাবিত চিকিত্সা। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের সাথে ইনসুলিন প্রতিরোধের উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্ক রয়েছে, তাই মেটফর্মিন এবং বিটা-থিয়াজোলিডিনিডিওনেসের মতো ইনসুলিন রিসেপ্টর সংবেদনশীলতা বাড়ায় এমন ওষুধগুলিকে এই রোগীদের চিকিৎসায় বিবেচনা করা হয়। ইনসুলিনের চিকিত্সা। প্রতিরোধ ডিম্বস্ফোটন প্ররোচিত করতে পারে, বিশেষ করে স্থূল মহিলাদের মধ্যে যাদের ইনসুলিন প্রতিরোধের উচ্চ মাত্রা রয়েছে [9]।
ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বোঝায় ইনসুলিনের প্রতি কম গ্লুকোজ প্রতিক্রিয়া, তারপরে হাইপারইনসুলিনমিয়া, যা উচ্চতর ট্রাইগ্লিসারাইডের দিকে পরিচালিত করে, এইচডিএল-কোলেস্টেরল, গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির দিকে পরিচালিত করে। সাম্প্রতিক কিছু গবেষণায়, পিওগ্লিটাজোনকে ইন্ট্রা-ওভারিয়ান স্ট্রোমাল রক্ত ​​প্রবাহ কমাতে দেখানো হয়েছে। এটি PCOS রোগীদের ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা এবং ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) ফলাফল উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। কফলার দেখিয়েছেন যে পিওগ্লিটাজোন হাইপারইনসুলাইনেমিক রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে ডিম্বস্ফোটনকে প্ররোচিত করতে পারে [১১] .
আজ অবধি, কোনো গবেষণায় আমাদের রোগীদের উর্বরতার উপর পিওগ্লিটাজোনের প্রভাব পরীক্ষা করা হয়নি৷ তাই, আমরা অনুমান করেছি যে ইনসুলিন জীবাণুনাশক হিসাবে পাইওগ্লিটাজোন PCOS রোগীদের ডিম্বস্ফোটন এবং গর্ভাবস্থার হারকে উন্নত করতে পারে৷ এই গবেষণার লক্ষ্য ছিল সফল গর্ভধারণের জন্য পিওগ্লিটাজোন ব্যবহার করা, যার মধ্যে রাসায়নিক এবং সহ ক্লিনিকাল গর্ভাবস্থা, এবং PCOS সহ বন্ধ্যা মহিলাদের মধ্যে বড় ফলিকলের সংখ্যা।
মাশহাদ মেডিক্যাল ইউনিভার্সিটি 2014 থেকে 2017 পর্যন্ত এই এলোমেলোভাবে ক্লিনিকাল ট্রায়াল স্টাডির তত্ত্বাবধান করেছে এবং 61 জন PCOS রোগীকে নিয়োগের জন্য একটি অ-সম্ভাব্যতা নমুনা পদ্ধতি ব্যবহার করেছে যাদের বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার জন্য মিলাদ বন্ধ্যাত্ব কেন্দ্রে রেফার করা হয়েছিল। "মার্চ 15, 2014" এবং সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের কাছ থেকে লিখিত অবহিত সম্মতি প্রাপ্ত হয়েছিল।
অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড ছিল 18-38 বছর বয়সী বন্ধ্যা মহিলাদের স্বাভাবিক হিস্টেরোসালপিনোগ্রাফি এবং স্পার্মোগ্রাম। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের নির্ণয় উপরের মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে AES মানদণ্ডের (অ্যান্ড্রোজেন এক্সেস সোসাইটি 2006) উপর ভিত্তি করে: (1) হিরসুটিজম বা হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিক লক্ষণ। ) ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতা হল অলিগোমেনোরিয়া, বা পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা সার্ভিকাল লেসের মতো চেহারা হিসাবে নির্ণয় করা হয়;(3) ডিম্বাশয় এবং অ্যাড্রিনাল টিউমার এবং পিটুইটারি অ্যাডেনোমাসের মতো গৌণ কারণগুলির প্রচার। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম নির্ণয় করা হয় যদি মাসিক চক্রটি অলিগোমেনোরিয়া হয়, বা ডিম্বাশয়ে পেরিফেরাল ফলিকলের সংখ্যা 2-9 মিমি বেশি হলে ফেরিম্যান-গ্যালওয়ে স্কেল।
দীর্ঘস্থায়ী কার্ডিওভাসকুলার রোগ, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস, থাইরয়েড রোগ এবং ফুসফুসের রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের বাদ দেওয়া হয়েছিল।

যোগ্য রোগীদের বাছাই করার পরে, কম্পিউটার সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে সাধারণ র্যান্ডম নমুনা দ্বারা তাদের দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল৷ খামের পদ্ধতিটি এলোমেলোভাবে রোগীদের অধ্যয়ন গোষ্ঠীর জন্য বরাদ্দ করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল৷ এইভাবে, র্যান্ডম নম্বরটি একটি সিল করা খামে রাখা হবে৷ এর বিষয়বস্তু খামটি বাইরে থেকে দেখা যায় না। গ্রুপ A-তে পিওগ্লিটাজোন 30 টি ট্যাবলেট, 30 মিলিগ্রাম এবং 15 টি ট্যাবলেট ক্লোমিফেন ছিল, যখন B গ্রুপে 30 টি প্লাসিবো এবং 15 টি ক্লোমিফেনের ট্যাবলেট ছিল। রোগীদের নির্ধারিত চিকিত্সা থেকে অন্ধ করা হয়েছিল।
সমস্ত রোগীর মাসিকের দ্বিতীয় দিনে ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসনোগ্রাফি করা হয়েছিল এবং 20 মিমি-এর বেশি ডিম্বাশয়ের সিস্ট না থাকলে গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।
মাসিকের দশম বা একাদশ দিনে মাঝারি এবং বড় ফলিকলের সংখ্যা এবং এন্ডোমেট্রিয়াল পুরুত্ব মূল্যায়ন করা হয়েছিল। রাসায়নিক এবং ক্লিনিকাল গর্ভাবস্থার হার মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
প্রথম গ্রুপ দৈনিক 30 মিলিগ্রাম পিওগ্লিটাজোন পেয়েছে;দ্বিতীয় গ্রুপ ঋতুস্রাবের দ্বিতীয় দিন থেকে শুরু করে একটি প্লাসিবো পেয়েছে। মাসিক চক্রের 3 এবং 7 দিনের মধ্যে, উভয় গ্রুপকে 150 মিলিগ্রাম দেওয়া হয়েছিলক্লোমিফেন সাইট্রেট.10 বা 11 তারিখে ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসনোগ্রাফি। হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (HCG) এর পরে 7 মিমি-এর বেশি এন্ডোমেট্রিয়াল পুরুত্ব এবং 16 মিমি-এর বেশি follicles সহ মহিলাদের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ (IUI) বিবেচনা করুন।
ঋতুস্রাবের 5 দিন বিলম্বের ক্ষেত্রে, βHCG মাত্রা নির্ণয় করার জন্য রক্তের নমুনা নেওয়া হয়েছিল। গবেষণার সময় পিওগ্লিটাজোন-সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং 16 মিমি-এর বেশি ফলিকল সংখ্যা এবং এন্ডোমেট্রিয়াল পুরুত্ব মূল্যায়ন করা হয়েছিল। অবশেষে, ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা এবং গর্ভাবস্থার হার ছিল গ্রুপ জুড়ে তুলনা।
PASS 11 সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে নমুনার আকার গণনা করা হয়েছিল এবং প্রতিটি গ্রুপের ফলিকলের গড় সংখ্যার তুলনা করা হয়েছিল৷ ডিফল্টরূপে, টাইপ 1 ত্রুটি 5% এবং টাইপ 2 ত্রুটিগুলি 20%৷ আমরা অনুমান করেছি প্রতি গ্রুপে 22 জন রোগী, কিন্তু সম্ভাব্যতার কারণে ত্যাগ, প্রতি গ্রুপে 30 জন অংশগ্রহণকারীকে বিবেচনা করা হয়েছিল।
SPSS সংস্করণ 16-এ ডেটা প্রবেশ করানো হয়েছিল।প্রাথমিকভাবে, প্রতিটি গ্রুপের বৈশিষ্ট্য বর্ণনামূলক পরিসংখ্যান পদ্ধতি দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল, যার মধ্যে ধারাবাহিক ভেরিয়েবলের জন্য উপায় এবং মানক বিচ্যুতি এবং শ্রেণীগত ভেরিয়েবলের জন্য সংখ্যাসূচক প্লাস ফ্রিকোয়েন্সি অন্তর্ভুক্ত ছিল। তারপরে, দুটি অধ্যয়ন গ্রুপে পরিমাণগত ভেরিয়েবলের তুলনা করতে, স্বতন্ত্র টি-পরীক্ষা বা মান-হুইটনি-ইউ পরীক্ষাগুলি কোলমোগোরভ-স্মিরনভ পরীক্ষা ব্যবহার করে স্বাভাবিকতা মূল্যায়ন করার পরে ব্যবহার করা হয়েছিল। চি-স্কয়ার পরীক্ষা ব্যবহার করে গুণগত ভেরিয়েবলগুলি তুলনা করা হয়েছিল। সমস্ত পরিসংখ্যানে, 0.05-এর কম P-মানগুলিকে উল্লেখযোগ্য মাত্রা হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল। .
অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ডের বিষয়ে, 93 জন মহিলা গবেষণায় অংশগ্রহণ করেছিলেন, 19 জন বর্জনের মানদণ্ড ছিল এবং 13 জন বাদ পড়েছিলেন৷ 30 জন রোগীকে প্লাসিবো গ্রুপে এবং 31 জন হস্তক্ষেপ গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল৷ কনসোর্ট অ্যালগরিদমটি চিত্র 1-এ দেখানো হয়েছে৷ মহিলাদের জনসংখ্যাগত বৈশিষ্ট্যগুলি হল সারণি 1-এ দেখানো হয়েছে। জনসংখ্যাগত বৈশিষ্ট্য এবং বন্ধ্যাত্বের প্রকারের ক্ষেত্রে গোষ্ঠীর মধ্যে কোন পার্থক্য ছিল না। হস্তক্ষেপ গ্রুপের গড় বয়স ছিল 28.20±5.46 এবং নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর বয়স ছিল 27.07±4.18, এবং পার্থক্যটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য ছিল না। তবে, পিওগ্লিটাজোন গ্রুপে বডি মাস ইনডেক্স (BMI) বেশি ছিল।
সারণী 2 রোগীর সোনোগ্রাফিক ফলাফলের সংক্ষিপ্ত বিবরণ দেয়, যেমন মাঝারি আকারের ফলিকলের সংখ্যা, বড় ফলিকলের সংখ্যা, সর্বাধিক ফলিকলের আকার এবং এন্ডোমেট্রিয়াল পুরুত্ব। সারণি 2-এ দেখানো হয়েছে, ফলিকলগুলির আকার গ্রুপে ছিল ছাড়া মাঝারি আকারের ফলিকল।
ডিম্বস্ফোটন ইন্ডাকশন চিকিত্সার ফলাফলের তথ্য, যেমন ডিম্বস্ফোটনের পরিমাণ, রাসায়নিক, এবং প্রতি চক্রের ক্লিনিকাল গর্ভাবস্থার হার, সারণী 3-এ উপস্থাপিত হয়েছে। ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা এবং গর্ভাবস্থার হার গ্রুপগুলির মধ্যে আলাদা ছিল না।
এই গবেষণার ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে পিওগ্লিটাজোন দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপনার সংখ্যার একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল। মাসিকের 10 তম দিনে সঞ্চালিত আল্ট্রাসনোগ্রাফি, হস্তক্ষেপ গ্রুপে ফলিকলের গড় সংখ্যায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখায়। আমাদের ফলাফলগুলি PCOS [12] সহ হাইপারইনসুলাইনেমিক রোগীদের ডিম্বস্ফোটনে পিওগ্লিটাজোনের ভূমিকার উপর 2012 সালের একটি গবেষণার ফলাফল নিশ্চিত করে। মর্লে এট আল। পিসিওএস রোগীদের পিওগ্লিটাজোন গ্রহণ করা রোগীদের ক্ষেত্রেও ডিম্বস্ফোটন বৃদ্ধির খবর পাওয়া গেছে।
দুটি অধ্যয়ন গোষ্ঠীর মধ্যে ডিম্বস্ফোটন এবং গর্ভাবস্থার হারে কোনও পার্থক্য ছিল না৷ এটি ক্লোমিফেন শুরু করার আগে পিয়োগ্লিটাজোন ব্যবহার করার সময়কালের কারণে হতে পারে৷ ওটা প্রমাণ করেছে যে 2008 সালের ফলাফলে দেখা গেছে যে 9 জন রোগীর মধ্যে 7 জন 12-30 সপ্তাহ আগে পিওগ্লিটাজোন গ্রহণ করেছিলেন৷ ক্লোমিফেন গর্ভবতী হয়ে পড়েন আমাদের ফলাফলের বিপরীতে, তবে ক্লোমিফেন-প্রতিরোধী রোগী সহ রোগী নির্বাচনের মানদণ্ড দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে [15]।
ওটা দেখিয়েছে যে পিওগ্লিটাজোন ক্লোমিফেন এবং ডেক্সামেথাসোন প্রতিরোধী PCOS রোগীদের গর্ভাবস্থার হারকে উন্নত করতে পারে। পিওগ্লিটাজোন চিকিত্সা। আমাদের গবেষণায়, হস্তক্ষেপের আগে এবং পরে হরমোনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল না।
আমাদের গবেষণায়, হস্তক্ষেপ এবং নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর মধ্যে বড় ফলিকল এবং এন্ডোমেট্রিয়াল বেধের সংখ্যার মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। যাইহোক, হস্তক্ষেপ গ্রুপে মাঝারি আকারের ফলিকলের সংখ্যায় একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ছিল।
বর্তমান সমীক্ষায়, হস্তক্ষেপ গোষ্ঠীর উচ্চতর BMI ছিল, যার মানে এই গ্রুপটি হাইপারইনসুলিনমিয়া বিকাশের এবং ফলাফলকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে, যদিও এই পার্থক্যটি দুটি গ্রুপের মধ্যে পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না।
আমাদের রোগীদের কেউই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেননি। অধ্যয়নের সময়কালে লিভার ফাংশন পরীক্ষায় কোনো পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি।
আমাদের অধ্যয়নের একটি প্রধান সীমাবদ্ধতা ছিল যে অধ্যয়নটি একটি কেস-কন্ট্রোল প্রকল্প হিসাবে ডিজাইন করা হয়েছিল, যার ফলে দুটি গ্রুপের মধ্যে বিএমআই-এর পার্থক্য ছিল৷ অতএব, ফলাফলগুলি এই পার্থক্যের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে৷ তবে, এই দুটির কোন অনুরূপ গবেষণা- আমাদের অঞ্চলের রোগীদের মধ্যে ওষুধের ব্যবস্থা করা হয়েছে। যাইহোক, ইনসুলিন প্রতিরোধের উপর পিওগ্লিটাজোনের প্রভাবের কারণে, ক্লোমিফেন ডায়েট শুরু করার আগে রোগীরা দীর্ঘ সময়ের জন্য পিওগ্লিটাজোন গ্রহণ করলে সাফল্যের হার বৃদ্ধি পায়। তাই, আরও গবেষণার পরামর্শ দেওয়া হয়। পিওগ্লিটাজোন ব্যবহার করার সর্বোত্তম সময় নির্ধারণ করুন।
পিওগ্লিটাজোন গ্রুপে অধিক সংখ্যক ফলিকেল থাকা সত্ত্বেও, আমাদের গবেষণায় ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা এবং দুটি গ্রুপের মধ্যে গর্ভাবস্থার হারে কোনো পার্থক্য দেখা যায়নি।
প্রকৃতপক্ষে, আমরা অতীতে বন্ধ্যাত্ব, জরায়ুর কর্মহীনতা থেকে রক্তপাত এবং হিরসুটিজমের মতো নির্দিষ্ট সমস্যাগুলি কার্যকরভাবে চিকিত্সা করেছি৷ এখন আমাদের কাছে সুযোগ রয়েছে (এবং প্রকৃতপক্ষে দায়িত্ব) বন্ধ্যাত্বের কিছু বিপাকীয় জটিলতা প্রতিরোধ বা সংশোধন করার জন্য হস্তক্ষেপ প্রদান করার (যা উল্লেখযোগ্যভাবে সামগ্রিক স্বাস্থ্যের পাশাপাশি জীবনের গুণমান এবং পরিমাণকে প্রভাবিত করতে পারে)।