গবেষণায় গর্ভবতী মহিলাদের পেনিসিলিন থেকে অ্যালার্জির জন্য মৌখিক অ্যামোক্সিসিলিন নিরাপদ এবং কার্যকরী পাওয়া যায়

কানাডা: গর্ভবতী মহিলারা, যাদের পেনিসিলিন অ্যালার্জির ইতিহাস রয়েছে তারা সফলভাবে সরাসরি মৌখিক সম্পূর্ণ করতে সক্ষম হয়েছিলঅ্যামোক্সিসিলিনপূর্বে ত্বক পরীক্ষার প্রয়োজন ছাড়াই চ্যালেঞ্জ, প্রকাশিত একটি নিবন্ধ বলেঅ্যালার্জি এবং ক্লিনিকাল ইমিউনোলজির জার্নাল: অনুশীলনে।

বিভিন্ন রোগীর জনসংখ্যার মধ্যে, পেনিসিলিন অ্যালার্জি ডি-লেবেলিং কম ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের মধ্যে নিরাপদ এবং সফল বলে প্রমাণিত হয়েছে।পরীক্ষা দেখায় যে 90% এরও বেশি লোকের প্রথম স্থানে অ্যালার্জি নেই।গর্ভাবস্থা পেনিসিলিন অ্যালার্জির ঝুঁকি বাড়ায় না তা সত্ত্বেও, বেশিরভাগ গবেষণা থেকে গর্ভবতী মহিলাদের প্রায়শই বাদ দেওয়া হয়।এই গবেষণাটি রেমন্ড মাক এবং টিমের সুরক্ষার উপর পরিচালিত হয়েছিলঅ্যামোক্সিসিলিনগর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে।

জুলাই 2019 এবং সেপ্টেম্বর 2021 এর মধ্যে, বিসি মহিলা হাসপাতাল এবং স্বাস্থ্য কেন্দ্রের চিকিত্সকরা 28 থেকে 36 সপ্তাহের গর্ভাবস্থার বয়সের মধ্যে 207 গর্ভবতী মহিলাকে সরাসরি মৌখিক চ্যালেঞ্জ দিয়েছেন।যেহেতু এই মহিলাদের সকলের পেন-ফাস্ট স্কোর ছিল 0, একটি প্রমাণিত, পয়েন্ট-অফ-কেয়ার পেনিসিলিন অ্যালার্জি মেডিকেল ডিসিশন টুল যা ইতিবাচক ত্বক পরীক্ষার সম্ভাবনার পূর্বাভাস দেয়, তাদের সকলকে অত্যন্ত কম ঝুঁকি হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল।এই মহিলাদের 500 মিলিগ্রাম গ্রহণের পর এক ঘন্টা ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিলঅ্যামোক্সিসিলিনমৌখিকভাবেচিকিত্সকরা শুরুতে, 15 মিনিট পরে এবং এক ঘন্টা পরে তাদের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি নিয়েছিলেন।যে সমস্ত রোগীদের IgE-মধ্যস্থিত প্রতিক্রিয়াগুলির কোনও লক্ষণ দেখা যায়নি তাদের ক্লিনিকে যোগাযোগ করার নির্দেশনা দিয়ে বরখাস্ত করা হয়েছিল যদি তারা বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হন।

এই গবেষণার মূল ফলাফলগুলি নিম্নরূপ ছিল:

1. এই ব্যক্তির মধ্যে 203 জনের মধ্যে কোন তাৎক্ষণিক বা বিলম্বিত অতি সংবেদনশীলতা ছিল না।

2. বাকি চারজন রোগীর (1.93%) সৌম্য ম্যাকুলোপ্যাপুলার ফুসকুড়ি ছিল, যেগুলিকে বেটামেথাসোন ভ্যালেরেট 0.1% মলম এবং অ্যান্টিহিস্টামিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল।

3. 1.93% প্রতিক্রিয়া হার পূর্বে রিপোর্ট করা 1.99% হারের সাথে তুলনীয় ছিল অ-গর্ভবতী প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার এবং একটি গর্ভবতী জনসংখ্যার 2.5% হার।

4. এমন কোন লোক ছিল না যাদের এপিনেফ্রিনের প্রয়োজন ছিল বা অ্যানাফিল্যাক্সিস হয়েছে, এবং পরীক্ষার ফলস্বরূপ কাউকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়নি।

উপসংহারে, গবেষকদের মতে, পেনিসিলিন ত্বক পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করলে বিকারক খরচ, ক্লিনিকের সময় এবং একজন উপ-বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পাবে, যা সবই শ্রম এবং প্রসবের সময় রোগীর যত্নকে বাড়িয়ে তুলবে।আরও শক্তিশালী প্রমাণের জন্য, আরও বড় মাপের তদন্ত প্রয়োজন।

ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022)।কানাডিয়ান টারশিয়ারি হাসপাতালে গর্ভবতী রোগীদের মধ্যে অ্যামোক্সিসিলিনের সরাসরি মৌখিক চ্যালেঞ্জের নিরাপত্তা।অ্যালার্জি এবং ক্লিনিকাল ইমিউনোলজি জার্নালে: অনুশীলনে।এলসেভিয়ার বিভি।