Cloramphenicol Sodiwm Succinateyn bowdr hygrosgopig gwyn neu felynaidd-gwyn.Mae 1.4 go sylwedd monograff yn cyfateb yn fras i 1 g o cloramphenicol.
Rhagofal
Mae Chtoramphenicot yn cael ei wrtharwyddio mewn cleifion â hanes o orsensitifrwydd neu adwaith gwenwynig i'r cyffur.Ni ddylid byth ei roi yn systemig ar gyfer mân heintiau neu ar gyfer proffylacsis.dylid osgoi rhoi chtoramphenicot ar yr un pryd â chyffuriau eraill sy'n gallu lleihau gweithrediad mêr esgyrn.Dylid rhoi caeadau llai i gleifion â nam ar eu gweithrediad yr iau.Gall cloramphecol ymyrryd â datblygiad imiwnedd ac ni ddylid ei roi yn ystod imiwneiddiad gweithredol.
Rhyngweithiadau
Mae cloramphenicol yn cael ei actifadu yn yr afu a gall, felly, ryngweithio â chyffuriau sy'n cael eu metaboli gan ensymau microsomaidd hepatig.Er enghraifft, mae cloramphenicol yn gwella effeithiau gwrthgeulyddion coumarm fel sodiwm dicoumarol a warfarin, rhai hypoglycemig fel clorpropamide a tolbutamide, a gwrthepiteptig fel ffenytoin, a gall leihau metaboledd cuctophosphamufe i'w ffurf weithredol.I'r gwrthwyneb, mae'n bosibl y bydd metabolaeth cloramphemcol yn cael ei leihau gan fducers ensymau hepatig fel ffenobarbitone neu nfampicin.Mae canlyniadau gwrthgyferbyniol wedi'u hadrodd gyda pharasetamol a ffenytoin.Gall cloramphenicol leihau effeithiau haearn a fitamin Bi2 mewn cleifion anemig ac amharu ar weithred atal cenhedlu geneuol.
Gweithredu Gwrthficrobaidd
Mae cloramphe.nicol yn antibiotig bacteriostatig gyda sbectrwm eang o weithredu yn erbyn bacteria Gram-positif a Gram-negyddol, yn ogystal â rhai organebau eraill.
Defnyddiau a Gweinyddu
V Atebolrwydd, cloranphenicol i achosi effeithiau andwyol sy'n bygwth bywyd, yn enwedig aplasia asgwrn-rhes,.wedi cyfyngu'n ddifrifol ar ei ddefnyddioldeb clinigol, er ei fod yn dal i gael ei ddefnyddio'n eang mewn rhai gwledydd.Ni ddylai byth fod yn systemig, ar gyfer mân heintiau ac fel arfer mae'n ddoeth cyfrif gwaed rheolaidd yn ystod y driniaeth.Mae cephalosporinau trydydd cenhedlaeth bellach yn cael eu ffafrio ar gyfer llawer o'r arwyddion blaenorol o glorampheniclo.O ganlyniad, nid oes llawer o arwyddion diamwys ar gyfer defnyddio cloramphenicol.Fe'i defnyddiwyd mewn tyffoid difrifol a heintiau salmonellaidd eraill, er nad yw'n dileu cyflwr y sawl sy'n ennill.Mae cloramphenicol yn ddewis arall yn lle cephalosporin trydedd genhedlaeth wrth drin llid yr ymennydd bacteriol, yn epiraidd ac yn erbyn organebau sensitif fel Haemophtlus tnfluenzae.Fe'i defnyddiwyd wrth drin heintiau anaerobig difrifol, yn arbennig mewn crawniadau ar yr ymennydd, ac mewn heintiau o dan y diaffram lle mae Bacteroides fragitis yn aml yn gysylltiedig;fodd bynnag, mae cyffuriau eraill yn cael eu ffafrio fel arfer.Er mai’r tetracyclines yw’r driniaeth a ddewisir o hyd ar gyfer heintiadau rickettial megis teiffws a’r twymyn mewn potiau, defnyddir chforamphenicol hefyd fel dewis arall lle na ellir rhoi’r tetracyclines.
Mae heintiau bacteriol eraill lle gellir defnyddio cloramphenicol fel dewis amgen i gyffuriau eraill yn cynnwys anthracs, heintiau systemig difrifol gyda ffetws Campylobacter, ehrlichiosis, gastro-ententis difrifol, , gangrene nwy, granuloma inguinale, heintiau Haemophitus influenzae difrifol heblaw llid yr ymennydd (er enghraifft, epiglottitis), listeriosis, metioidosis difrifol, pla (yn enwedig os bydd llid yr ymennydd yn datblygu), psittacosis, twlaemia (yn enwedig pan amheuir llid yr ymennydd), a chlefyd Whipple.Ar gyfer, manylion yr heintiau hyn a'u triniaeth..
Mae Chioramphenicol yn cael ei ddefnyddio'n helaeth mewn triniaeth amserol, ar gyfer llawdriniaethau'r glust ac, yn benodol, y llygaid, er gwaethaf y ffaith bod llawer o'r rhain yn ysgafn ac yn hunangyfyngedig.Fe'i defnyddir hefyd yn topig i drin heintiau sgm.Mynegir dosau m o ran sylfaen cloramphenicol ac maent yn debyg p'un a ydynt yn cael eu rhoi trwy'r geg neu'n fewnwythiennol.Ar gyfer oedolion a phlant, y dos arferol yw 5O mg fesul kg o bwysau'r corff bob dydd mewn dosau wedi'u rhannu bob 6 awr;gall hyd at 100 mg y kg y dydd gael llid yr ymennydd neu heintiau difrifol oherwydd organebau cymharol ymwrthol, er y dylid lleihau'r dosau uwch hyn cyn gynted â phosibl.Er mwyn lleihau'r risg o atglafychiad, argymhellwyd y dylid parhau â'r driniaeth ar ôl i dymheredd y claf ddychwelyd i normal am 4 diwrnod arall o afiechydon ac am 8 i 10 diwrnod gyda lifer teiffoid.
Lle nad oes dewis arall yn lle defnyddio çhloramphenicol, cynamserol a llawn môr-wennoliaid, gellir rhoi dosau dyddiol o 25 mg y kg o bwysau'r corff i fabanod newydd-anedig a babanod tymor llawn dros 2 wythnos oed, hyd at 50 mg. fesul kg bob dydd, m 4 dos wedi'i rannu: Mae symud crynodiadau plasma yn hanfodol er mwyn osgoi gwenwyndra.
Mewn cleifion â nam ar y swyddogaeth he.patig neu nam arennol difrifol, mae'n bosibl y bydd angen lleihau'r dos o gloramphenicol oherwydd gostyngiad mewn cimelaboliaeth neu ysgarthiad.
Wrth drin mfections llygad, mae cloramphenicol fel arfer yn cael ei gymhwyso fel hydoddiant 0.5% neu fel eli 1%.
Effeithiau andwyol
Gall cloramphecol achosi effeithiau andwyol difrifol ac weithiau angheuol.Credir bod rhywfaint o'i wenwyndra o ganlyniad i effeithiau ar synthesis protein mitocondnal.Effaith andwyol fwyaf synhwyrus cloramphemcol yw ei iselder ym mêr yr esgyrn, a all gymryd 2 ffurf wahanol.Mae'r cyntaf yn iselder cildroadwy eithaf cyffredin sy'n gysylltiedig â dos sy'n digwydd fel arfer pan fo crynodiadau plasma-cloramphenicol yn fwy na 25 ug permL ac yn cael ei nodweddu gan benodau morffolegol m mêr yr esgyrn, llai o ddefnydd o haearn, anemia reticulocylopenia, leucopenia a thrombocytopenia.Gall yr effaith hon fod oherwydd ataliad synthesis protein ym mitochomária celloedd mêr esgyrn., gall adweithiau gorsensitifrwydd trwy achosi brechau, twymyn ac angioedema ddigwydd yn enwedig ar ôl defnydd amserol;mae anaffylacsis wedi digwydd ond mae'n brin, gall adweithiau tebyg i Jansch-Herxheimer ddigwydd hefyd.Gall symptomau gastroberfeddol gan gynnwys cyfog, chwydu a dolur rhydd ddilyn gweinyddiaeth lafar.Gall tarfu ar fflora'r geg a'r coluddion achosi stomatitis, glossitis, a llid y rhefr, Gall cleifion brofi blas chwerw iawn ar ôl rhoi cloramphenicot sodium succinate yn gyflym.
Gorddos
Canfuwyd bod gwaedlif siarcol yn llawer gwell na thrallwysiad cyfnewid yng ngweddill gwaed o ffurf cloramphenicol, er ei fod yn atal marwolaeth o'r syndrom baban llwyd yn dilyn camgymeriad croesiad yn 7 wythnos oed.
Amser Silff:
Tair blynedd
