Gall amoxicillin-clavulanate wella gweithrediad y coluddyn bach mewn plant sy'n profi aflonyddwch symudedd

Y gwrthfiotig cyffredin,amoxicillin-clavulanate, Gall wella swyddogaeth coluddyn bach mewn plant sy'n profi aflonyddwch symudoldeb, yn ôl astudiaeth a ymddangosodd yn rhifyn print Mehefin o'r Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition o Ysbyty Plant Nationwide.

Mae amoxicillan-clavulanate, a elwir hefyd yn Augmentin, yn cael ei ragnodi'n fwyaf cyffredin i drin neu atal heintiau a achosir gan facteria.Fodd bynnag, dywedwyd hefyd ei fod yn cynyddu symudedd coluddyn bach mewn unigolion iach ac fe'i defnyddiwyd i drin gordyfiant bacteriol mewn cleifion â dolur rhydd cronig.

QQ图片20220511091354

Mae symptomau gastroberfeddol uwch fel cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen, syrffed bwyd cynnar a diffyg canolbwyntio yn yr abdomen yn gyffredin mewn plant.Er gwaethaf y datblygiadau yn y dechnoleg ar gyfer gwneud diagnosis o anhwylderau symudedd, mae diffyg meddyginiaethau ar gael o hyd ar gyfer trin swyddogaeth echddygol y llwybr gastroberfeddol uchaf.

“Mae angen sylweddol am gyffuriau newydd i drin symptomau gastroberfeddol uchaf mewn plant,” meddai Carlo Di Lorenzo, MD, pennaeth Gastroenteroleg, Hepatoleg a Maeth yn Ysbyty Plant Nationwide ac un o awduron yr astudiaeth.“Yn aml, dim ond ar sail gyfyngedig y mae cyffuriau a ddefnyddir ar hyn o bryd ar gael, mae ganddynt sgîl-effeithiau sylweddol neu nid ydynt yn ddigon effeithiol ar y coluddyn bach a mawr.”

Er mwyn archwilio a allai amoxicillin-clavulanate fod yn opsiwn newydd ar gyfer trin swyddogaeth echddygol y llwybr gastroberfeddol uchaf, archwiliodd ymchwilwyr yn Nationwide Children's 20 o gleifion a oedd i fod i gael prawf manometreg antroduodenal.Ar ôl gosod cathetr, bu'r tîm yn monitro symudedd pob plentyn yn ystod ymprydio am o leiaf dair awr.Yna cafodd y plant un dos oamoxicillin-clavulanateyn mynd i mewn, naill ai awr cyn amlyncu pryd o fwyd neu awr ar ôl y pryd bwyd ac yna'n cael ei fonitro symudedd am awr wedyn.

images

Dangosodd yr astudiaeth fodamoxicillin-clavulanategrwpiau sbarduno o gyfangiadau lluosogedig o fewn y coluddyn bach, yn debyg i'r rhai a welwyd yn ystod cam III dwodenol y broses symudedd rhyngdreulio.Digwyddodd yr ymateb hwn yn y rhan fwyaf o gyfranogwyr yr astudiaeth yn ystod y 10-20 munud cyntaf ac roedd yn fwyaf amlwg pan roddwyd amoxicillin-clavulanate cyn y pryd bwyd.

“Gall ysgogi cam III dwodenol preprandial gyflymu cludiant coluddyn bach, dylanwadu ar ficrobiome y perfedd a chwarae rhan mewn atal datblygiad gordyfiant bacteriol coluddyn bach,” meddai Dr Di Lorenzo.

Dywed Dr Di Lorenzo y gallai amoxicillin-clavulanate fod yn fwyaf effeithiol mewn cleifion â newidiadau i gam dwodenol III, symptomau cronig ffug-rwystro berfeddol a'r rhai sy'n cael eu bwydo'n uniongyrchol i'r coluddyn bach gyda thiwbiau bwydo trwyn trwyn gastrojejunal neu jejunostomi llawfeddygol.

analysis

Er ei bod yn ymddangos bod amoxicillin-clavulanate yn effeithio'n bennaf ar y coluddyn bach, nid yw'r mecanweithiau y mae'n gweithio ynddynt yn glir.Dywed Dr Di Lorenzo hefyd fod anfanteision posibl defnyddio amoxicillin-clavulanate fel cyfrwng procinetig yn cynnwys anwythiad ymwrthedd bacteriol, yn enwedig o facteria gram-negyddol megis E. coli a Klebsiella ac achosi colitis a achosir gan Clostridium difficile.

Er hynny, dywed ei bod yn werth ymchwilio ymhellach i fuddion hirdymor amoxicillin-clavulanate mewn sefyllfaoedd clinigol gastroberfeddol.“Efallai y bydd prinder yr opsiynau therapiwtig sydd ar gael ar hyn o bryd yn cyfiawnhau defnyddio amoxicillin-clavulanate mewn cleifion dethol â ffurfiau difrifol o ddysmotility coluddyn bach lle nad yw ymyriadau eraill wedi bod yn effeithiol,” meddai.


Amser postio: Mai-11-2022