Ffynhonnell: amser llunio meddygaeth fyd-eang: Medi 18, 2021
Mae'r rhan fwyaf o gleifion niwmonia coronafirws newydd yn weddol sâl ac i ddechrau nid oes angen cymorth organau arnynt yn yr ICU.Defnyddiwyd niwmonia coronafirws newydd wrth astudio N Engl J Med ym mis Awst 2021. Cyhoeddodd ymchwilwyr yng Nghanada, yr Unol Daleithiau a Brasil chwiliad llenyddiaeth Tsieineaidd hynafol am ganlyniad triniaeth gwrthgeulydd therapi gwrthgeulo heparin mewn cleifion nad ydynt yn ddifrifol â niwmonia newydd y goron.
Cefndir: mae niwmonia coronafirws newydd yn gysylltiedig â marwolaeth a chymhlethdodau oherwydd thrombosis a llid.Roedd yr ymchwilwyr yn rhagdybio y gallai niwmonia coronafirws newydd wella canlyniad cleifion ysbyty nad ydynt yn feirniadol â niwmonia newydd y goron.
Dulliau: neilltuwyd niwmonia coronafirws newydd (cymorth nad yw'n organau), a ddiffinnir fel lefel gofal di-gritigol, ar hap i 2 ddiffiniad ymarferol: gwrthgeulo heparin neu broffylacsis thrombws rheolaidd yn y treial agored, addasol, aml-lwyfan, rheoledig hwn.Y canlyniad sylfaenol oedd nifer y dyddiau heb gymorth organau, a aseswyd gan raddfa ddilyniannol a oedd yn cyfuno marwolaeth yn yr ysbyty (sgôr - 1) a nifer y dyddiau o gleifion a oroesodd i ryddhau heb gymorth organau cardiofasgwlaidd neu resbiradol hyd at ddiwrnod 21. Aseswyd holl ganlyniadau cleifion gan ddefnyddio modelau ystadegol Bayesaidd ac yn seiliedig ar lefelau dimer D llinell sylfaen.
Canlyniadau: pan oedd y dos therapiwtig o wrthgeulo yn bodloni'r meini prawf rhagoriaeth rhagosodedig, stopiwyd y prawf.Ymhlith y 2219 o gleifion yn y dadansoddiad terfynol, y tebygolrwydd o wrthgeuliad dos triniaeth yn cynyddu nifer y dyddiau heb gymorth organau o gymharu â thromboproffylacsis confensiynol oedd 98.6% (wedi'i addasu neu, 1.27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58).Dangosodd y gwahaniaeth absoliwt rhwng grwpiau yn yr addasiad o oroesi i ryddhau heb gymorth organau fod y dos therapiwtig o wrthgeulo yn well, a'r gwahaniaeth rhwng y ddau grŵp oedd 4.0% (0.5 ~ 7.2).Y tebygolrwydd terfynol o ragoriaeth gwrthgeuliad dos therapiwtig dros thromboproffylacsis confensiynol oedd 97.3%, 92.9% a 97.3% mewn carfan D-dimer uchel, carfan D-dimer isel a charfan D-dimer anhysbys, yn y drefn honno.Digwyddodd hemorrhage enfawr mewn 1.9% a 0.9% o'r cleifion yn y grŵp dos triniaeth gwrthgeulo a grŵp atal thrombosis, yn y drefn honno.
Casgliad: gall strategaeth niwmonia coronafirws newydd gynyddu'r tebygolrwydd o oroesi a rhyddhau a lleihau'r defnydd o gefnogaeth cardiofasgwlaidd neu resbiradol mewn cleifion â niwmonia newydd nad yw'n ddifrifol.
Amser post: Medi 18-2021