Kloramfenikola Natria Succinatoestas blanka aŭ flavecblanka higroskopa pulvoro.1,4 g da monografia substanco estas proksimume ekvivalenta al 1 g da kloramfenikolo.
Singardeco
Chtoramphenicot estas kontraŭindikita en pacientoj kun antaŭhistorio de hipersensiveco aŭ toksa reago al la drogo.Ĝi neniam devus esti donita sistemacheco por negravaj infektoj aŭ por profilaktiko.Samtempa administrado de chtoramphenicot kun aliaj medikamentoj, kiuj povas deprimi la osta medolo-funecion, devas esti evitita.Reduktita fermo devas esti donita al pacientoj kun difektita hepata funkcio.Kloramfemkolo povas malhelpi la disvolviĝon de imuneco kaj ĝi ne devus doni dum aktiva imunigo.
Interagoj
Kloramfenikolo estas malaktivigita en la hepato kaj povas, tial, interagi kun medikamentoj kiuj estas metaboligitaj per hepataj mikrosomaj enzimoj.Ekzemple, kloramfenikolo plifortigas la efikojn de kumarm-antikoagulantoj kiel ekzemple dikumarolo kaj warfarin natrio, iom da hipogluzemiaĵo kiel ekzemple kloropropamido kaj tolbutamido, kaj antiepiteptikoj kiel ekzemple fenitoino, kaj povas redukti la metabolon de kuktofosfamufe al ĝia aktiva formo.Male la metabolo de kloramfekolo povas esti pliigita per reduktantoj de hepataj enzimoj kiel fenobarbitono aŭ nfampicino.Kontraŭdiraj rezultoj estis raportitaj kun paracetamolo kaj fenitoino.Kloramfenikolo povas malpliigi la efikojn de fero kaj vitamino Bi2 en anemiaj pacientoj kaj difekti la agadon de parolaj kontraŭkoncipiloj.
Antimikroba Agado
Chloramphe.nicol estas g bakteriostatika antibiotiko kun larĝa spektro de agado kontraŭ kaj Gram-pozitivaj kaj Gram-negativaj bakterioj, same kiel iuj aliaj organismoj.
Uzoj kaj Administrado
V La kompensdevo, de kloranfenikolo al provokitaj vivminacaj malfavoraj efikoj, precipe osta-mar-vica aplazio,.severe limigis ĝian klinikan utilecon, kvankam ĝi ankoraŭ estas vaste uzata en kelkaj landoj.Ĝi neniam devus esti giyen sisteme, ĉar malgrandaj infektoj kaj regula sangokalkulo estas kutime konsilindaj dum kuracado.La triageneraciaj cefalosporinoj nun estas favorataj por multaj el la antaŭaj indikoj de kloramfeniklo.Ekzistas sekve malmultaj malambiguaj indikoj por la uzo de kloramfenikolo.Ĝi estis uzata en severa tifo kaj aliaj salmonelaj infektoj, kvankam ĝi ne forigas la ensalanstanton.Kloramfenikolo estas alternativo al triageneracia cefalosporino en la terapio de bakteria meningito, kaj epirie kaj kontraŭ sentemaj organismoj kiel ekzemple Haemophtlus tnfluenzae.Ĝi estis uzita en la traktado de severaj malaerobaj infektoj, patrikle en cerbaj abscesoj, kaj en infektoj sub la diafragmo kie Bacteroides fragitis ofte estas implikita;tamen, aliaj drogoj estas kutime preferitaj.Kvankam la tetraciclinoj restas la traktado de elekto en ricketsiaj infektoj kiel ekzemple tifo kaj la s,potitaj febroj, ĥforamfenikolo ankaŭ estas utiligita kiel alternativo kie la tetraciclinoj, ne povas esti donitaj.
Aliaj bakteriaj infektoj en kiuj kloramfenikolo povas esti utiligita kiel alternativo al aliaj medikamentoj inkludas antrakso, severajn ĉieajn infektojn kun Campylobacter fetus, ehrlichiozon, severa gastro-entento, gasgangreno, granuloma inguinale, severaj Haemophitus influenzae infektoj krom meningito (ekzemple en epiglotito), listeriozo, severa metioidozo, pesto (precipe se meningito formiĝas), psitakozo, tularemio (speciale kiam meningito estas suspektita), kaj Whipple-malsano.Por, detaloj de ĉi tiuj infektoj kaj ilia traktado..
Chioramphenicol estas vaste uzata en la topika traktado, de orelaj kaj, precipe, okulaj infektoj, malgraŭ la fakto ke multaj el tiuj estas mildaj kaj memlimigitaj.Ĝi ankaŭ estas uzata topike m la traktado de skm-infektoj.Dozoj estas esprimitaj m terminoj de kloramfenikola bazo kaj estas similaj ĉu administritaj per buŝo aŭ intravejne.Por plenkreskuloj kaj infanoj, la kutima dozo estas 50 mg por kg de korpopezo ĉiutage en dividitaj dozoj ĉiujn 6 horojn;ĝis 100 mg po kg ĉiutage povas ricevi meningiton aŭ severajn infektojn pro modere rezistemaj organismoj, kvankam ĉi tiuj pli altaj dozoj devas esti reduktitaj kiel eble plej baldaŭ.Por minimumigi la nsk de recidivo estis rekomendite ke kuracado devus esti ĉesigita post kiam la temperaturo de la paciento revenis al normalo dum pliaj 4 tagoj m nckettsiaj malsanoj kaj dum 8 ĝis 10 tagoj en tifa levilo.
Kie ne ekzistas alternativo al la uzo de ĉloramfenikolo, trofruaj kaj plenŝternoj, novnaskitoj povas ricevi ĉiutagajn dozojn de 25 mg per kg de korpopezo kaj plentempaj beboj pli ol 2 semajnojn, povas ricevi ĝis 50 mg. po kg ĉiutage, m 4 dividitaj dozoj: Kontrolo de plasmaj koncentriĝoj estas esenca por eviti toksecon.
En pacientoj kun difektita hepata funkcio aŭ severa rena malsano, la dozo de kloramfenikolo eble bezonas rekuperi pro malpliigo de cimelabolismo aŭ ekskrecio.
En la traktado de okulaj infektoj, kloramfenikolo estas kutime aplikata kiel 0,5% solvaĵo aŭ kiel 1% ungvento.
Adversaj Efikoj
Kloramfemkolo povas kaŭzi gravajn kaj foje mortigajn adversajn efikojn.Kelkaj el ĝia tokseco supozeble ŝuldiĝas al efikoj al mitokondna proteinsintezo.La plej malfavora efiko de kloramfemkolo estas ĝia depresio de la osta medolo, kiu povas preni 2 malsamajn formojn.La unua estas sufiĉe ofta doz-rilata reigebla depresio okazanta kutime kiam plasmo-kloramfenikol-koncentriĝoj superas 25 ug permL kaj estas karakterizita per morfologiaj ĉapoj en la osta medolo, malpliigita ferutiligo, retikulocilopenia anemio, leŭkopenio kaj trombocitopenio.Ĉi tiu efiko povas esti pro inhibicio de proteina sintezo en la mitokomario de osta medolo ĉeloj., Hipersensiveco reagoj mctudante erupcioj, febro, kaj angioedemo povas okazi precipe post topika uzo;anafilakso okazis sed estas malofta, Jansch-Herxheimer-similaj reagoj ankaŭ povas okazi.Gastrointestaj simptomoj inkluzive de naŭzo, vomado kaj diareo povas sekvi buŝan administradon.Perturboj de la buŝa kaj intesta flaŭro povas kaŭzi stomatiton, glositon, kaj rektan enfluon, Pacientoj povas sperti intense amaran guston post rapida intravejna administrado de kloramfenikot natria sucinato.
Superdozo
Lignokarba hemoperfuzo estis multe pli bona ol interŝanĝa transfuzo en la forigo de kloramfenikola formo sango, kvankam ĝi malhelpis morton de 7-semajna infanino kun la griza bebsindromo post kruca eraro.
Breta Tempo:
Tri jaroj
