Kanada: rasedad naised, kellel on anamneesis penitsilliiniallergia, suutsid edukalt läbida otse suukaudse manustamiseamoksitsilliinaastal avaldatud artiklis öeldakse, et väljakutsed ilma eelneva nahatestimise vajadusetaAllergia ja kliinilise immunoloogia ajakiri: praktikas.
Erinevates patsientide populatsioonides on penitsilliiniallergia märgistuse eemaldamine madala riskiga inimestel ohutu ja edukas.Testid näitavad, et enam kui 90% inimestest ei ole allergilised.Hoolimata asjaolust, et rasedus ei suurenda penitsilliiniallergia riski, jäetakse rasedad naised enamikust uuringutest sageli välja.Selle uuringu viisid läbi Raymond Mak ja meeskond, kes uuris nende ohutustAmoksitsilliinrasedatel naistel.
Ajavahemikus 2019. aasta juulist 2021. aasta septembrini tegid BC Naistehaigla ja Tervisekeskuse arstid suu kaudu otseseid väljakutseid 207 rasedale vanuses 28–36 rasedusnädalat.Kuna kõigi nende naiste PEN-FAST skoor oli 0, mis on tõestatud ja kasutatav penitsilliiniallergia meditsiiniline otsustusvahend, mis ennustab positiivsete nahatestide tõenäosust, hinnati neid kõiki väga madalaks.Neid daame jälgiti üks tund pärast 500 mg võtmistamoksitsilliinsuuliselt.Arstid võtsid elutähtsad näitajad alguses, 15 minutit hiljem ja tund hiljem.Patsiendid, kellel ei ilmnenud IgE-vahendatud reaktsiooni sümptomeid, saadeti minema, andes juhised võtta ühendust kliinikuga, kui nad olid mures hilinenud reaktsiooni pärast.
Selle uuringu peamised tulemused olid järgmised:
1. Nendest 203-l isikul ei esinenud kohest ega hilinenud ülitundlikkust.
2. Ülejäänud neljal patsiendil (1,93%) esinesid healoomulised makulopapulaarsed lööbed, mida raviti beetametasoonvaleraat 0,1% salvi ja antihistamiinikumidega.
3. 1,93% ravivastuse määr oli võrreldav varem teatatud 1,99% määraga mitterasedate täiskasvanute populatsioonis ja 2,5% rasedate populatsioonis.
4. Puudusid inimesed, kes oleks vajanud epinefriini või kannatanud anafülaksia all, ning kedagi ei viidud testimise tulemusena haiglasse.
Kokkuvõtteks võib öelda, et teadlaste sõnul vähendaks penitsilliini nahatestimise nõude vähendamine reaktiivikulusid, kliinikus viibimise aega ja vajadust külastada allspetsialisti, mis kõik parandaks patsiendi hooldust sünnituse ja sünnituse ajal.Tugevama tõendi saamiseks on vaja täiendavaid suuremahulisi uuringuid.
viide:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M. ja Elwood, C. (2022).Amoksitsilliini otsese suukaudse manustamise ohutus rasedatel patsientidel Kanada kolmanda taseme haiglas.Ajakirjas The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.Elsevier BV.
Postitusaeg: 25. aprill 2022