Äärmuslik kuumus on ohtlik kõigile, eriti eakatele ja puuetega inimestele ning hooldekodudes elavatele inimestele.Kuumalainete ajal, kui ebatavaliselt kõrge temperatuur püsib kauem kui paar päeva, võib see lõppeda surmaga.Peaaegu 2000 inimest hukkus kuuma 10. päevane periood Kagu-Inglismaal 2003. aasta augustis. Suurim surmaoht oli hooldekodudes. Ühendkuningriigi valitsuse viimane kliimamuutuste riskihinnang viitab sellele, et eesootav suvi tuleb veelgi kuumem.
See teabeleht kasutab kuumalaine programmi üksikasju. See põhineb meie enda kogemusel Inglismaal ning Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ekspertnõuannetest ja projektist EuroHEAT kuumalaineplaanide väljatöötamisel teistes riikides. See on osa riiklikust kavast, mille eesmärk on vähendada kuumalaine terviseriske, nõustades inimesi enne kuumalainete tekkimist.
Kui töötate või juhite hooldekodu, peaksite seda artiklit lugema, sest sealsed inimesed on kuumalaine ajal eriti ohus. Enne kuumalaine prognoosimist on tungivalt soovitatav teha selles teabelehes esitatud ettevalmistused. Kõrgete temperatuuride mõju on kiire ja tõhusad ettevalmistused tuleb teha juuni alguseks. Sellel teabelehel kirjeldatakse igal tasandil nõutavaid rolle ja kohustusi.
Kui ümbritseva õhu temperatuur on kõrgem kui naha temperatuur, on ainsaks tõhusaks soojuse hajumise mehhanismiks higistamine. Seetõttu võib kõik, mis vähendab higistamise mõju, nagu dehüdratsioon, tuulepuudus, kitsad riided või teatud ravimid, põhjustada keha üle kuumeneda.Lisaks võib hüpotalamuse kontrollitav termoregulatsioon olla häiritud vanematel täiskasvanutel ja kroonilisi haigusi põdevatel inimestel ning teatud ravimeid võtvatel inimestel, mis muudab keha ülekuumenemisele kalduvamaks. Vanemad täiskasvanud tunduvad olevat kuumusele vastuvõtlikumad, võimalik, et higinäärmete arvu vähenemise tõttu, aga ka üksi elamise ja sotsiaalse isolatsiooni ohu tõttu.
Peamised haigestumise ja surmapõhjused kuumalainete ajal on hingamisteede ja südame-veresoonkonna haigused. 2006. aasta suvel täheldati Inglismaal lineaarset seost temperatuuri ja iganädalase suremuse vahel, hinnanguliselt 75 täiendavat surmajuhtumit nädalas iga kraadise temperatuuritõusu korral. suremuse tõusu põhjuseks võib olla õhusaaste, mis muudab hingamisteede sümptomid hullemaks.Teine oluline tegur on kuumuse mõju südame-veresoonkonna süsteemile.Jaheduse hoidmiseks ringleb nahka palju lisaverd.See võib stressi tekitada. süda ning vanematel täiskasvanutel ja pikaajaliste terviseprobleemidega inimestel võib sellest piisata südamehaiguse vallandamiseks.
Higistamine ja dehüdratsioon võivad mõjutada elektrolüütide tasakaalu. See võib ohustada ka inimesi, kes võtavad ravimeid, mis kontrollivad elektrolüütide tasakaalu või südamefunktsiooni. Ravimid, mis mõjutavad higistamisvõimet, reguleerivad kehatemperatuuri või elektrolüütide tasakaaluhäireid, võivad muuta inimese kuumuse suhtes vastuvõtlikumaks. Selliste ravimite hulka kuuluvad antikolinergilised ained, vasokonstriktorid, antihistamiinikumid, neerufunktsiooni vähendavad ravimid, diureetikumid, psühhoaktiivsed ravimid ja antihüpertensiivsed ravimid.
Samuti on tõendeid selle kohta, et kõrgenenud ümbritseva õhu temperatuur ja sellega seotud dehüdratsioon on seotud gramnegatiivsete bakterite, eriti Escherichia coli põhjustatud suurenenud vereringeinfektsioonidega. Üle 65-aastased inimesed on kõige suuremas ohus, rõhutades, kui oluline on tagada, et vanemad täiskasvanud tarbiksid soojematel temperatuuridel piisavalt vedelikku. vähendada nakkusohtu.
Kuumaga seotud haigused kirjeldavad ülekuumenemise mõju kehale, mis kuumarabanduse näol võib lõppeda surmaga.
Olenemata kuumusega seotud sümptomite algpõhjusest on ravi alati sama – viige patsient jahedasse kohta ja laske tal jahtuda.
Peamised haigestumise ja surmapõhjused kuumalainete ajal on hingamisteede ja südame-veresoonkonna haigused. Lisaks on mõned kuumaga seotud haigused, sealhulgas:
Kuumarabandus – võib olla tagasipöördumispunkt, keha termoregulatsiooni mehhanismid ebaõnnestuvad ja põhjustavad hädaolukorra, mille sümptomid on järgmised:
Kuumalainete plaanis kirjeldatakse termilise tervise seiresüsteemi, mis töötab Inglismaal igal aastal 1. juunist 15. septembrini. Sel perioodil võib meteoroloogiabüroo prognoosida kuumalaineid, olenevalt päevase ja öise temperatuuri prognoosidest ja nende kestusest.
Termilise tervise seiresüsteem koosneb 5 põhitasemest (tasemed 0 kuni 4). Tase 0 on aastaringne pikaajaline planeerimine, et võtta pikaajalisi meetmeid terviseriskide vähendamiseks tugeva kuumuse korral. Tasemed 1 kuni 3 põhinevad Meteoroloogiabüroo määratletud päeva- ja öiste temperatuuride lävi. Need on piirkonniti erinevad, kuid keskmine lävitemperatuur on päeval 30 ºC ja öösel 15 ºC. Tase 4 on riiklikul tasandil tehtud otsus, mis tuleneb valitsustevahelisest hinnangust. ilmastikutingimused.Iga piirkonna temperatuurilävede üksikasjad on toodud kuumalainete plaani lisas 1.
Pikaajaline planeerimine hõlmab aastaringset ühistööd, et vähendada kliimamuutuste mõju ja tagada maksimaalne kohanemine kuumalainete kahjude vähendamiseks. See hõlmab linnaplaneerimise mõjutamist, et hoida eluase, töökohad, transpordisüsteemid ja ehitatud keskkond jahedana ja energiatõhusana.
Suvel peavad sotsiaal- ja tervishoiuteenused kuumalaineplaanis toodud meetmete rakendamisega tagama teadlikkuse ja kontekstuaalse valmisoleku säilimise.
See käivitub siis, kui meteoroloogiabüroo prognoosib 60% tõenäosusega, et temperatuur on piisavalt kõrge, et avaldada märkimisväärset mõju tervisele vähemalt kahel järjestikusel päeval. Tavaliselt juhtub see 2–3 päeva enne eeldatavat sündmust.Suremus suureneb pärast soojenemist kiiresti temperatuur, kus esimese 2 päeva jooksul on palju surmajuhtumeid, on see oluline etapp ettevalmistuse ja kiire tegutsemise tagamisel võimaliku kuumalaine põhjustatud kahju vähendamiseks.
See käivitub, kui meteoroloogiabüroo kinnitab, et üks või mitu piirkonda on saavutanud temperatuurilävi. See etapp nõuab konkreetseid meetmeid, mis on suunatud kõrge riskiga rühmadele.
See saavutatakse siis, kui kuumalaine on nii tõsine ja/või pikaajaline, et selle mõju ulatub kaugemale tervishoiust ja sotsiaalhoolekandest. 4. tasemele ülemineku otsus tehakse riiklikul tasandil ja seda kaalutakse valitsustevaheliseks ilmastikutingimuste hindamiseks, mida koordineerib tsiviilõnnetustele reageerimise sekretariaat (kabineti kantselei).
Keskkonnaparandusi tehakse selleks, et pakkuda klientidele kuumalaine korral turvalist keskkonda.
Valmistage ette talitluspidevuse plaanid kuumalainete sündmuste jaoks (nt ravimite ladustamine, arvuti taastamine).
Tehke koostööd partnerite ja töötajatega, et tõsta teadlikkust ekstreemsetest kuumamõjudest ja vähendada riskiteadlikkust.
Kontrollige, kas saate aknaid varjutada, parem on kasutada valgust peegeldava voodriga kardinaid, mitte metallist ruloode ja tumeda voodriga kardinaid, mis võivad asja hullemaks muuta – kui need on paigaldatud, kontrollige, kas neid saab üles tõsta.
Lisage välimine varju aknaluukide, varju, puude või lehttaimede kujul;peegeldav värv võib samuti aidata hoida hooneid jahedana. Suurendage õuehaljastust, eriti betoonpiirkondades, kuna see suurendab niiskusesisaldust ja toimib loomuliku kliimaseadmena, mis aitab jahutada.
Süvendseinad ja pööningu soojustamine aitavad hoida hooneid talvel soojas ja suvel jahedas – võtke ühendust kohaliku omavalitsuse energiatõhususe ametniku või energiaettevõttega, et uurida, millised toetused on saadaval.
Looge jahedaid ruume või jahedaid alasid. Kõrge riskiga inimestel, kes on füüsiliselt kuumusele vastuvõtlikud, on raske end tõhusalt jahutada, kui temperatuur tõuseb üle 26 °C. Seetõttu peaks igas hoolde-, hoolde- ja elamus olema võimalik pakkuda ruumi või eluruumi. ala, mida hoitakse temperatuuril 26°C või alla selle.
Jahedaid alasid saab arendada korraliku sise- ja välisvarjutuse, ventilatsiooni, toa- ja välitaimede kasutamise ning vajadusel kliimaseadmete kasutamisega.
Veenduge, et töötajad teaksid, milliseid ruume on kõige lihtsam jahedas hoida ja milliseid kõige raskem, ning kontrollige hõivatuse jaotust kõige ohustatumate rühmade järgi.
Sisetermomeetrid tuleks paigaldada igasse ruumi (magamistubadesse ning elu- ja söögitubadesse), kus haavatavad inimesed veedavad palju aega – kuumalainete ajal tuleks regulaarselt jälgida sisetemperatuuri.
Kui temperatuur on alla 35 ºC, võib leevendust pakkuda elektriventilaator (pange tähele, kasutage ventilaatorit: temperatuuril üle 35 ºC ei pruugi ventilaator ära hoida kuumaga seotud haigusi. Lisaks võivad ventilaatorid põhjustada liigset dehüdratsiooni; ventilaatorid on soovitatav paigutada sobivas kohas Hoidke see inimestest eemal, ärge suunake seda otse kehale ja jooge regulaarselt vett – see on eriti oluline voodihaigete jaoks).
Tagada, et talitluspidevuse plaanid on paigas ja neid rakendatakse vastavalt vajadusele (peab olema piisavalt töötajaid, et kuumalaine korral asjakohaste meetmete võtmiseks olla).
Esitage kohalikule omavalitsusele või NHS-i hädaolukorra planeerimise ametnikule e-posti aadress, et hõlbustada hädaolukorra teabe edastamist.
Kontrollige, kas vesi ja jää on laialdaselt saadaval – veenduge, et teil oleks piisavalt suukaudseid rehüdratsioonisoolasid, apelsinimahla ja banaane, mis aitavad säilitada diureetikumidega patsientidel elektrolüütide tasakaalu.
Arvestades elanikega, plaanige kohandada menüüsid külma toiduga (eelistatavalt kõrge veesisaldusega toidud, nt puuviljad ja salatid).
Veenduge, et teate, kellel on kõrgeim risk (vt Kõrge riskirühmad) – kui te pole kindel, küsige oma esmatasandi arstiabi teenusepakkujalt ja dokumenteerige see oma isikliku hoolduse plaani.
Veenduge, et teil on protokollid kõige ohustatumate elanike jälgimiseks ning täiendava hoolduse ja toe pakkumiseks (nõuab toatemperatuuri, temperatuuri, pulsi, vererõhu ja dehüdratsiooni jälgimist).
Küsige riskielanike perearstilt kuumalaine ajal võimalikke muudatusi ravis või ravimites ning vaadake üle elanike mitme ravimi kasutamine.
Kui temperatuur ületab 26 ºC, tuleks kõrge riskiga rühmad viia jahedamasse kohta 26 ºC või alla selle – liikumatute või liiga desorienteeritud patsientide puhul võtke kasutusele meetmed nende jahutamiseks (nt vedelikud, külmad salvrätikud) ja suurendada seiret.
Kõigil elanikel on soovitatav konsulteerida oma perearstiga võimalike muudatuste osas ravis ja/või ravimites;kaaluge suukaudsete rehüdratsioonisoolade määramist neile, kes võtavad suuri diureetikumide annuseid.
Kontrollige toatemperatuuri regulaarselt kõige kuumema perioodi jooksul kõigis piirkondades, kus patsient elab.
Algatada plaanid talitluspidevuse säilitamiseks – sealhulgas võimalik teenuste nõudluse suurenemine.
Suurendage välivarju – vee pihustamine välispõrandatele aitab õhku jahutada (libisemisohu vältimiseks kontrollige enne voolikute kasutamist kohalikke põuaveepiiranguid).
Avage aknad kohe, kui väljas langeb sisetemperatuurist madalamale – see võib olla hilisõhtul või varahommikul.
Heidutada elanikke päeva kuumimatel tundidel (kell 11.00–15.00) füüsilisest tegevusest ja väljas käimisest.
Kontrollige perioodiliselt toatemperatuuri kõige kuumema perioodi jooksul kõigis piirkondades, kus patsient elab.
Kasutage ära jahedamaid öiseid temperatuure, jahutades hoonet ventilatsiooni kaudu. Vähendage sisetemperatuuri, lülitades välja mittevajalikud tuled ja elektriseadmed.
Kaaluge külastusaegade teisaldamist hommikustele ja õhtutele, et vähendada pärastlõunast kuumust suurenenud rahvahulgast.
Postitusaeg: 27. mai-2022