Kloranfenikola Sodio Succinatoehauts higroskopiko zuria edo zuri horixka bat da.1,4 g substantzia monografikoa 1 g kloranfenikolaren baliokidea da gutxi gorabehera.
Zuhurtzia
Chtoramphenicot kontraindikatuta dago sendagaiarekiko hipersentsibilitate edo erreakzio toxikoen historia duten pazienteetan.Inoiz ez da sistematikotasunik eman behar infekzio txikietarako edo profilaxirako.Chtoramphenicot hezur-muinaren funtzionamendua murrizteko gai diren beste sendagai batzuekin batera ematea saihestu behar da.Gibeleko funtzio urritasuna duten pazienteei itxiera murriztua eman behar zaie.Kloranfekolak immunitatearen garapena oztopatu dezake eta ez da immunizazio aktiboan eman behar.
Elkarreraginak
Kloranfenikola gibelean desaktibatzen da eta, beraz, entzima mikrosomiko hepatikoek metabolizatzen dituzten sendagaiekin elkarreragin dezake.Esate baterako, kloranfenikolak dikumarolaren eta warfarin sodioaren, klorpropamida eta tolbutamida bezalako hipogluzemiko batzuen eta fenitoina bezalako antiepiteptikoen efektuak hobetzen ditu, eta cuctophosphamufe-ren metabolismoa bere forma aktibora murrizten du.Aldiz, fenobarbitona edo nfampicina bezalako entzima hepatikoen ekoizten dutenek kloranfemkolaren metabolismoa handitu egin daiteke.Emaitza kontrajarriak izan dira parazetamolarekin eta fenitoinarekin.Kloranfenikolak burdinaren eta Bi2 bitaminaren efektuak gutxitu ditzake paziente anemikoetan eta ahozko antisorgailuen egintza kaltetu dezake.
Mikrobioen Ekintza
Chloramphe.nicol antibiotiko bakteriostatikoa da, bakterio Gram-positiboen eta Gram-negatiboen eta beste zenbait organismoren aurkako ekintza-espektro zabala duena.
Erabilerak eta Administrazioa
V Kloranfenikolaren erantzukizuna, bizitza arriskuan jarritako ondorio kaltegarrien aurrean, bereziki hezur-muineko aplasiaren aurrean.asko mugatu du bere erabilgarritasun klinikoa, nahiz eta oraindik ere asko erabiltzen den herrialde batzuetan.Inoiz ez da giyen sistematikoki izan behar, infekzio txikiak eta ohiko odol-kontaketa gomendagarriak izaten dira tratamenduan zehar.Hirugarren belaunaldiko zefalosporinak lehengo kloranfenikloaren zantzu askoren aldekoak dira.Ondorioz, kloranfenikola erabiltzeko zantzu anbiguo gutxi daude.Tifoide larrietan eta beste salmonela infekzio batzuetan erabili izan da, nahiz eta ez duen irabazteko egoera kentzen.Kloranfenikola hirugarren belaunaldiko zefalosporinaren alternatiba da meningitis bakterioaren tratamenduan, bai epirikoki eta baita Haemophtlus tnfluenzae bezalako organismo sentikorren aurka ere.Infekzio anaerobio larrien tratamenduan erabili izan da, garuneko abszesoetan patrikularki, eta Bacteroides fragitis sarritan inplikatuta dagoen diafragma azpiko infekzioetan;hala ere, beste droga batzuk hobetsi ohi dira.Tetraziklinak tratamendua aukeran izaten jarraitzen badu ere infekzio rickettsialetan, hala nola tifusa eta potted sukarra, chforanphenicol ere erabiltzen da alternatiba gisa, tetraziklinak eman ezin direnean.
Kloranfenikola beste botiken ordez erabil daitekeen beste bakterio-infekzio batzuk honako hauek dira: antraxa, Campylobacter fetus-en infekzio sistemiko larriak, ehrlichiosis, gastroententis larria, gas gangrena, granuloma inguinalea, meningitisa ez den Haemophitus influenzae infekzio larriak (adibidez. epiglotitisa), listeriosia, metioidosi larria, izurritea (meningitisa garatzen bada batez ere), psitakosia, tularemia (bereziki meningitisa susmatzen denean) eta Whipple gaixotasuna.Horretarako, infekzio hauen eta haien tratamenduaren xehetasunak.
Chioramphenicol asko erabiltzen da tratamendu topikoetan, belarrietako eta, bereziki, begietako infekzioak, nahiz eta horietako asko arinak eta autolimitatuak izan.Skm infekzioen tratamenduan ere erabiltzen da.Dosiak kloranfenikola-basearen terminoetan adierazten dira eta antzekoak dira ahoz nahiz zain barnetik eman.Helduentzat eta haurrentzat, ohiko dosia 5O mg da gorputz-pisu bakoitzeko kg bakoitzeko, dosi banatuta 6 orduz behin;Gehienez 100 mg kg bakoitzeko egunero eman daitezke m meningitis edo infekzio larriak erresistentzia moderatua duten organismoen ondorioz, nahiz eta dosi handiagoa horiek ahalik eta azkarren murriztu behar diren.Gaixotasunaren gaixotasuna gutxitzeko, tratamendua etetea gomendatu da, pazientearen tenperatura normaltasunera itzuli ondoren beste 4 egunez gaixotasun nckettsialetan eta 8 eta 10 egun bitartean tifoidea.
Kloranfenikola erabiltzearen alternatibarik ez dagoenean, goiztiarrak eta umeak, jaioberriei eguneko 25 mg-ko dosia eman diezaieke gorputz-pisu kg bakoitzeko eta 2 astetik gorako haurrei 50 mg arte eman diezaiekete. kg bakoitzeko egunero, m 4 dosi banatuta: plasma-kontzentrazioen kontrola ezinbestekoa da toxikotasuna saihesteko.
Funtzio hepatiko urritasuna edo giltzurruneko gaixotasun larria duten pazienteetan, baliteke kloranfenikolaren dosia kendu behar izatea, dezimelabolismoa edo iraizpena murrizteagatik.
Begietako infekzioen tratamenduan kloranfenikola % 0,5eko soluzio gisa edo % 1eko ukendu gisa aplikatzen da.
Ondorio kaltegarriak
Kloranfekolak efektu kaltegarri larriak eta batzuetan hilgarriak sor ditzake.Bere toxikotasun batzuk mitokondnal proteinen sintesian eraginak direla uste da.Kloranfemkolaren eragin kaltegarriena hezur-muinaren depresioa da, 2 forma ezberdin har ditzakeena.Lehenengoa nahiko ohikoa den dosiarekin erlazionatutako depresio itzulgarri bat da, normalean plasma-kloranfenikolen kontzentrazioek 25 ug permL gainditzen dutenean eta hezur-muineko geruza morfologikoak, burdinaren erabilera gutxitzea, erretikulozilopenia anemia, leukopenia eta tronbozitopenia ditu.Efektu hau hezur-muineko zelulen mitokomarian proteinen sintesia inhibitzearen ondorioz izan daiteke. Hipersentsibilitate-erreakzioak erupzioak, sukarra eta angioedema ager daitezke batez ere topiko erabileraren ondoren;anafilaxia gertatu da baina arraroa da, Jansch-Herxheimer-en antzeko erreakzioak ere gerta daitezke.Goragalea, oka eta beherakoa barne-hesteetako sintomak ahozko administrazioaren ondoren egon daitezke.Ahoko eta hesteetako floraren asaldurak estomatitisa, glositisa eta ondesteko irratsaioa eragin dezakete. Pazienteek zapore mingotsa izan dezakete kloranfenikot sodio sucinatoa zain barruko azkar administratu ondoren.
Gehiegizko dosia
Ikatz-hemoperfusioa truke-transfusioa baino askoz ere handiagoa zela aurkitu zen kloranfenikolaren odola kentzean, nahiz eta gurutzaketa-errore baten ondorioz haur grisaren sindromea zuen 7 asteko haur baten heriotza saihestu zuen.
Apalategiko denbora:
Hiru urte
