کم آبی در کودکان: علل، علائم، درمان، نکات مدیریتی برای والدین |سلامتی

به گفته سازمان بهداشت جهانی، کم آبی یک بیماری ناشی از از دست دادن بیش از حد آب از بدن است و در نوزادان به ویژه کودکان خردسال بسیار شایع است. آنها ممکن است به دلایل مختلف هیدراته نشوند، به این معنی که آب بسیار بیشتری از آنچه مصرف می کنند از دست می دهند و در نهایت دچار کم آبی می شوند.
در مصاحبه ای با HT Lifestyle، BK Vishwanath Bhat، MD، متخصص اطفال و MD، بیمارستان عمومی Radhakrishna، بنگلور توضیح داد: "کم آبی به معنای از دست دادن غیر طبیعی مایع در سیستم است.علت آن استفراغ، مدفوع شل و تعریق زیاد است.کم آبی بدن به خفیف، متوسط ​​و شدید تقسیم می شود.کاهش وزن خفیف تا 5٪، کاهش وزن 5-10٪ کاهش وزن متوسط ​​است، بیش از 10٪ کاهش وزن کم آبی شدید است.کم آبی بدن به سه نوع اصلی تقسیم می شود که سطوح سدیم هیپوتونیک (عمدتاً از دست دادن الکترولیت ها)، هیپرتونیک (عمدتاً از دست دادن آب) و ایزوتونیک (از دست دادن برابر آب و الکترولیت ها) است.

دکتر Shashidhar Vishwanath، مشاور اصلی، بخش نوزادان و اطفال، بیمارستان زنان و کودکان SPARSH، با این موضوع موافق است و می‌گوید: «وقتی مایعات کمتری نسبت به خارج از بدن مصرف می‌کنیم، عدم تعادل بین ورودی و خروجی بدن وجود دارد.در تابستان خیلی سخت است.شایع است، بیشتر به دلیل استفراغ و اسهال.وقتی کودکان به ویروس مبتلا می شوند، آن را گاستروانتریت ویروسی می نامیم.این عفونت شکم و روده است.هر بار که استفراغ یا اسهال دارند، مایعات و همچنین الکترولیت هایی مانند سدیم، پتاسیم، کلرید، بی کربنات و سایر نمک های مهم بدن را از دست می دهند.
کم آبی زمانی رخ می دهد که استفراغ زیاد و مدفوع آبکی مکرر رخ می دهد، و همچنین قرار گرفتن در معرض گرمای شدید که می تواند منجر به گرمازدگی شود.BK Vishwanath Bhat تاکید کرد: "کم آبی خفیف با کاهش وزن 5٪ را می توان به راحتی در خانه کنترل کرد، اگر کاهش وزن 5-10٪ کم آبی متوسط ​​نامیده شود، و اگر شیرخوار بتواند به صورت خوراکی مصرف کند، می توان مایعات کافی به بدن داد.اگر نوزاد مایعات کافی دریافت نمی کند نیاز به بستری شدن دارد.کم آبی شدید با کاهش وزن بیش از 10 درصد نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.
وی افزود: تشنگی، خشکی دهان، عدم اشک در هنگام گریه، عدم پوشک خیس به مدت بیش از دو ساعت، چشم ها، گود افتادگی گونه ها، از دست دادن حالت ارتجاعی پوست، لکه های نرم بالای جمجمه، بی حالی یا تحریک پذیری از جمله مواردی است که عللنشانه هادر کم آبی شدید، افراد ممکن است شروع به از دست دادن هوشیاری کنند.تابستان زمان گاستروانتریت است و تب بخشی از علائم استفراغ و حرکت ضعیف است.

از آنجایی که این امر به دلیل آب کمتر در بدن ایجاد می شود، دکتر شاشیدار ویشوانات خاطرنشان می کند که در ابتدا، کودکان بیشتر احساس بی قراری، تشنگی می کنند و در نهایت آنها بیشتر خسته و در نهایت بی حال می شوند. آنها کمتر و کمتر ادرار می کنند.در موارد شدید، کودک ممکن است ساکت شود یا واکنشی نشان ندهد، اما این بسیار نادر است.آنها همچنین خیلی کمتر ادرار می کنند و ممکن است تب هم داشته باشند.، زیرا این نشانه عفونت است.اینها برخی از نشانه های کم آبی هستند.»
دکتر شاشیدار ویشوانات افزود: با پیشرفت کم‌آبی، زبان و لب‌هایشان خشک می‌شود و چشم‌هایشان گود رفته به نظر می‌رسد.چشم ها کاملاً در عمق کاسه چشم قرار دارند.اگر بیشتر پیشرفت کند، خاصیت ارتجاعی پوست کمتر می شود و خواص طبیعی خود را از دست می دهد.این وضعیت "کاهش تورم پوست" نامیده می شود.در نهایت، بدن هنگام تلاش برای حفظ مایع باقیمانده، ادرار را متوقف می کند.عدم ادرار کردن یکی از علائم اصلی کم آبی است.
به گفته دکتر BK Vishwanath Bhat، کم آبی خفیف با درمان می شودORSدر خانه. او توضیح می دهد: «کم آبی متوسط ​​را می توان در خانه با ORS درمان کرد، و اگر کودک نتواند تغذیه خوراکی را تحمل کند، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای مایعات IV داشته باشد.کم آبی شدید نیاز به بستری شدن در بیمارستان و مایعات IV دارد.پروبیوتیک ها و مکمل های روی در درمان کم آبی بدن مهم هستند.برای عفونت های باکتریایی آنتی بیوتیک تجویز می شود.با نوشیدن آب بیشتر می توانیم از کم آبی در تابستان جلوگیری کنیم.
دکتر Shashidhar Vishwanath موافق است که کم آبی خفیف یک امر رایج است و به راحتی در خانه درمان می شود. او توصیه می کند: «وقتی نوزاد یا کودک کمتر می نوشد یا غذا می خورد، اولین قدم این است که مطمئن شوید کودک به اندازه کافی مایعات می نوشد.زیاد نگران غذاهای جامد نباشید.مطمئن شوید که همیشه به آنها مایعات می دهید.آب ممکن است اولین انتخاب خوبی باشد، اما بهترین آن چیزی با شکر و نمک اضافه کنید.یک بسته را مخلوط کنیدORSبا یک لیتر آب و به میزان لازم ادامه دهید.مبلغ مشخصی وجود ندارد.»

او توصیه می‌کند تا زمانی که کودک می‌نوشد، آن را مصرف کنید، اما اگر استفراغ شدید است و کودک نمی‌تواند مایعات را کنترل کند، باید با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید تا وضعیت را ارزیابی کند و برای کاهش استفراغ به کودک دارو بدهید.Shashidhar Vishwanath هشدار می دهد: «در برخی موارد، حتی اگر به آنها مایعات داده شود و پس از تجویز داروی خوراکی استفراغ قطع نشود، ممکن است کودک برای دریافت مایعات داخل وریدی در بیمارستان بستری شود.کودک باید روی یک قطره چکان قرار گیرد تا بتواند از قطره چکان عبور کند.مایعات بدهید.ما یک مایع خاص با نمک و شکر ارائه می دهیم.
وی گفت: ایده مایعات داخل وریدی (IV) این است که مطمئن شویم هر مایعی که بدن از دست می دهد با IV جایگزین شود.هنگامی که استفراغ یا اسهال شدید وجود دارد، مایعات IV مفید است زیرا به معده استراحت می دهد.فکر می‌کنم برای تکرار، فقط حدود یک سوم کودکانی که به مایعات نیاز دارند باید به بیمارستان مراجعه کنند و بقیه را می‌توان در خانه مدیریت کرد.»
از آنجایی که کم آبی شایع است و تقریباً 30 درصد از مراجعات به پزشک در ماه های اوج تابستان کم آب می شود، والدین باید از وضعیت جسمانی خود آگاه باشند و به علائم آن توجه کنند. با این حال، دکتر شاشیدار ویشوانات گفت والدین نباید زیاد نگران غذای جامد باشند. مصرف آن کم است و آنها باید نگران مصرف مایعات کودک خود باشند.آنها چیزی را با مایعات ترجیح می دهند.والدین می توانند به آنها آب، آبمیوه خانگی، محلول ORS خانگی یا چهار بسته از آن بدهندORSمحلول از داروخانه.»
3. هنگامی که استفراغ و اسهال ادامه دارد، بهتر است توسط تیم اطفال آنالیز شود.
وی توصیه می‌کند: از دیگر اقدامات پیشگیرانه می‌توان به رعایت بهداشت، رعایت بهداشت، شستن دست‌ها قبل از غذا و بعد از دستشویی اشاره کرد، به‌ویژه اگر فردی در خانواده استفراغ یا اسهال داشته باشد.رعایت بهداشت دست بسیار مهم است.بهتر است از بیرون رفتن در مناطقی که بهداشت مشکل دارد خودداری کنید.وعده‌های غذایی، و مهم‌تر از آن، والدین باید از علائم و نشانه‌های کم‌آبی شدید آگاه باشند و بدانند چه زمانی فرزند خود را به بیمارستان بفرستند.»