مولتی ویتامین های بارداری: کدام ویتامین بهترین است؟

ویتامین‌های دوران بارداری برای چندین دهه به زنان باردار توصیه می‌شود تا اطمینان حاصل شود که مواد مغذی مورد نیاز جنینشان برای یک دوره رشد 9 ماهه سالم را دریافت می‌کنند. این ویتامین‌ها اغلب حاوی اسید فولیک هستند که برای رشد عصبی ضروری است، و همچنین سایر ویتامین‌های گروه B.ویتامین هابه سختی می توان آنها را از طریق رژیم غذایی به دست آورد. اما گزارش های متعددی که اخیراً منتشر شده است، این توصیه را که همه زنان باردار به سایر ویتامین های روزانه نیاز دارند، با تردید مواجه کرده است.
اکنون، گزارش جدیدی که در بولتن داروها و درمان ها منتشر شده است، بر این سردرگمی افزوده است.جیمز کیو و همکارانش داده‌های موجود در مورد اثرات مواد مغذی مختلف کلیدی بر نتایج بارداری را بررسی کردند. سرویس بهداشتی بریتانیا و FDA ایالات متحده در حال حاضر اسید فولیک و ویتامین D را برای زنان باردار توصیه می‌کنند. نسبتاً جامد، از جمله کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده که در آن‌ها زنان به‌طور تصادفی برای افزودن یا عدم افزودن اسید فولیک به رژیم‌های غذایی خود و ردیابی میزان ناهنجاری‌های لوله عصبی در کودکانشان تعیین شدند. مطالعات نشان داده‌اند که این مکمل می‌تواند خطر نقص‌های مادرزادی را تا حد کاهش دهد 70% داده های مربوط به ویتامین D کمتر قطعی است، و نتایج اغلب در مورد اینکه آیا متناقض هستندویتامینD در واقع از راشیتیسم در نوزادان جلوگیری می کند.

کیو، که سردبیر بولتن داروها و درمان نیز هست، گفت: «وقتی به مطالعات نگاه کردیم، شگفت‌آور بود که شواهد بسیار کمی برای حمایت از کارهای زنان وجود داشت. فراتر از اسید فولیک و ویتامین D. کیو گفت که حمایت کافی برای توصیه به زنان برای خرج کردن پول وجود نداردمولتی ویتامین هااو گفت که در دوران بارداری، و بیشتر این باور که زنان به بارداری سالم نیاز دارند، ناشی از تلاش‌های بازاریابی است که فاقد مبنای علمی است.
«در حالی که ما می گوییم رژیم غذایی غربی ضعیف است، اگر به کمبود ویتامین نگاه کنیم، اثبات اینکه مردم کمبود ویتامین دارند دشوار است.کسی باید بگوید، "سلام، یک دقیقه صبر کنید، بیایید این را باز کنیم."شواهد زیادی وجود نداشت.»
فقدان پشتوانه علمی ممکن است از این واقعیت ناشی شود که انجام تحقیق بر روی زنان باردار از نظر اخلاقی دشوار است. مادران باردار از لحاظ تاریخی از مطالعات کنار گذاشته شده اند، زیرا از اثرات نامطلوب بر روی نوزادان در حال رشد خود می ترسند. به همین دلیل است که اکثر آزمایشات، مطالعات مشاهده ای هستند، یا ردیابی استفاده از مکمل های زنان و سلامت نوزادانشان پس از این واقعیت، یا پیگیری زنان در هنگام تصمیم گیری خود در مورد ویتامین هایی که باید مصرف کنند.
با این حال، دکتر اسکات سالیوان، مدیر پزشکی مادر و نوزاد در دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی و سخنگوی کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان (ACOG)، موافق نیست که مولتی ویتامین ها هدر دادن کامل پول هستند. در حالی که ACOG به طور خاص این کار را نمی کند. مولتی ویتامین ها را برای زنان توصیه می کند، لیست توصیه های آن شامل بیش از دو لیست مینیمالیستی در بریتانیا است.

به عنوان مثال، سالیوان گفت که در جنوب، رژیم غذایی معمولی غذاهای غنی از آهن کمی دارد، بنابراین بسیاری از زنان باردار کم خون هستند. فهرست ACOG علاوه بر کلسیم و ویتامین‌های A، B و C، مکمل‌های آهن و ید را نیز شامل می‌شود.
برخلاف نویسنده بریتانیایی، سالیوان گفت که مصرف مولتی ویتامین ها برای زنان باردار هیچ ضرری نمی بیند، زیرا این مولتی ویتامین ها حاوی طیف وسیعی از مواد مغذی هستند. در حالی که ممکن است هیچ مدرک علمی محکمی مبنی بر اینکه آنها می توانند برای جنین مفید باشند وجود ندارد، اما هیچ مدرک محکمی نیز وجود ندارد که نشان دهد آنها حاوی طیف وسیعی از مواد مغذی هستند. می تواند مضر باشد. به جای مصرف چندین قرص مختلف، یک مولتی ویتامین که حاوی مواد مغذی زیادی است ممکن است مصرف منظم آنها را برای زنان آسان تر کند. او گفت. در واقع، در یک نظرسنجی غیررسمی که چند سال پیش از 42 ویتامین مختلف دوران بارداری که بیمارانش مصرف می‌کردند، انجام داد، متوجه شد که مارک‌های گران‌تر نسبت به انواع ارزان‌تر احتمال کمتری دارند که حاوی مواد مغذی بیشتری باشند..

از آنجایی که نوع مشابهی از داده‌های با کیفیت بالا برای حمایت از اثرات همه مواد مغذی موجود در یک مولتی ویتامین معمولی وجود ندارد، سالیوان فکر می‌کند مصرف آن ضرری ندارد تا زمانی که می‌دانید تحقیقات از مزایای آن‌ها پشتیبانی نمی‌کند. برای زنان باردار - و هزینه آن سنگین نیست.