حمایت از جمعیت آسیب پذیر قبل و در طول موج گرما: برای مدیران و کارکنان خانه سالمندان

گرمای شدید برای همه، به ویژه سالمندان و معلولان، و کسانی که در خانه های سالمندان زندگی می کنند، خطرناک است. در طول موج گرما، زمانی که دمای غیرعادی بالا برای بیش از چند روز ادامه می یابد، می تواند کشنده باشد. نزدیک به 2000 نفر دیگر در طول 10-10 گرم جان خود را از دست دادند. دوره روز در جنوب شرقی انگلستان در آگوست 2003. کسانی که بیشترین خطر مرگ را داشتند کسانی بودند که در خانه های سالمندان بودند. آخرین ارزیابی خطر تغییرات آب و هوایی دولت بریتانیا نشان می دهد که تابستان پیش رو حتی گرمتر خواهد بود.
این برگه اطلاعات از جزئیات برنامه Heatwave استفاده می کند. این برگه بر اساس تجربیات خود ما در انگلستان و توصیه های کارشناسان سازمان بهداشت جهانی (WHO) و پروژه EuroHEAT در توسعه طرح های موج گرما در سایر کشورها است. این بخشی از یک برنامه ملی برای کاهش است. خطرات سلامتی با توصیه به مردم قبل از وقوع موج گرما.
اگر کار می کنید یا خانه سالمندان را مدیریت می کنید، باید این مقاله را بخوانید زیرا افرادی که در آنجا به ویژه در طول موج گرما در معرض خطر هستند. اکیداً توصیه می شود که مقدمات این برگه اطلاعات را قبل از پیش بینی موج گرما انجام دهید. اثرات دماهای بالا سریع هستند. و آماده سازی های موثر باید تا اوایل ژوئن انجام شود. این برگه اطلاعات نقش ها و مسئولیت های مورد نیاز در هر سطح را مشخص می کند.
وقتی دمای محیط بالاتر از دمای پوست است، تنها مکانیسم موثر دفع گرما تعریق است. بنابراین، هر چیزی که اثر تعریق را کاهش دهد، مانند کم آبی، کمبود نسیم، لباس‌های تنگ یا برخی داروها، می‌تواند باعث شود بدن دچار عرق شود. گرمای بیش از حد. علاوه بر این، تنظیم حرارتی که توسط هیپوتالاموس کنترل می شود ممکن است در افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری های مزمن مختل شود، و ممکن است در افرادی که داروهای خاصی مصرف می کنند مختل شود و بدن را مستعد گرم شدن بیش از حد کند. احتمالاً به دلیل غدد عرق کمتر، بلکه به دلیل زندگی تنها و در معرض خطر انزوای اجتماعی است.
علل اصلی بیماری و مرگ در طول موج گرما بیماری های تنفسی و قلبی عروقی هستند. یک رابطه خطی بین دما و مرگ و میر هفتگی در انگلستان در تابستان 2006 مشاهده شد، با تخمین زده می شود 75 مرگ اضافی در هفته به ازای هر درجه افزایش دما. دلیل افزایش نرخ مرگ و میر ممکن است آلودگی هوا باشد که علائم تنفسی را بدتر می کند. یکی دیگر از عوامل مهم تأثیر گرما بر سیستم قلبی عروقی است. برای خنک نگه داشتن خون، مقدار زیادی خون اضافی به پوست گردش می کند. این می تواند باعث استرس شود. قلب، و در افراد مسن و افرادی که مشکلات سلامتی طولانی مدت دارند، می تواند برای شروع یک رویداد قلبی کافی باشد.
تعریق و کم‌آبی می‌تواند بر تعادل الکترولیت‌ها تأثیر بگذارد. همچنین می‌تواند برای افرادی که از داروهایی که تعادل الکترولیت یا عملکرد قلب را کنترل می‌کنند، خطرآفرین باشد. داروهایی که بر توانایی تعریق، تنظیم دمای بدن یا عدم تعادل الکترولیت‌ها تأثیر می‌گذارند، می‌توانند فرد را بیشتر مستعد گرما کنند. این گونه داروها عبارتند از آنتی کولینرژیک ها، منقبض کننده عروق، آنتی هیستامین ها، داروهای کاهش دهنده عملکرد کلیه، دیورتیک ها، داروهای روانگردان و داروهای کاهنده فشار خون.
همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد افزایش دمای محیط و کم‌آبی ناشی از آن با افزایش عفونت‌های جریان خون ناشی از باکتری‌های گرم منفی، به‌ویژه اشریشیا کلی، مرتبط است. افراد بالای ۶۵ سال در معرض خطر بزرگ‌تری هستند، که بر اهمیت حصول اطمینان از مصرف مایعات کافی در افراد مسن در دمای گرم‌تر تاکید می‌کند. خطر عفونت را کاهش دهد.
بیماری های مرتبط با گرما اثرات گرمازدگی بر بدن را توصیف می کنند که می تواند به شکل گرمازدگی کشنده باشد.
صرف نظر از علت اصلی علائم مرتبط با گرما، درمان همیشه یکسان است - بیمار را به مکانی خنک منتقل کنید و بگذارید خنک شود.
علل اصلی بیماری و مرگ و میر در طول موج گرما بیماری های تنفسی و قلبی عروقی است. علاوه بر این، برخی از بیماری های خاص مرتبط با گرما وجود دارد که عبارتند از:
گرمازدگی – می تواند نقطه بی بازگشتی باشد، مکانیسم های تنظیم کننده حرارت بدن از کار می افتند و باعث اورژانس پزشکی می شوند، با علائمی مانند:
طرح موج گرما یک سیستم نظارت بر سلامت حرارتی را توصیف می کند که از 1 ژوئن تا 15 سپتامبر هر سال در انگلستان اجرا می شود. در این دوره، دفتر هواشناسی ممکن است بسته به پیش بینی دمای روز و شب و مدت آنها، امواج گرما را پیش بینی کند.
سیستم پایش سلامت حرارتی از 5 سطح اصلی (سطوح 0 تا 4) تشکیل شده است. سطح 0 برنامه ریزی بلندمدت در تمام طول سال برای انجام اقدامات بلندمدت برای کاهش خطرات بهداشتی در صورت گرمای شدید است. سطوح 1 تا 3 بر اساس در آستانه دمای روز و شب که توسط اداره هواشناسی تعریف شده است. این دماها براساس منطقه متفاوت است، اما میانگین دمای آستانه 30 درجه سانتیگراد در روز و 15 درجه سانتیگراد در شب است. سطح 4 قضاوتی است که در سطح ملی به دلیل ارزیابی بین دولتی انجام می شود. شرایط آب و هوایی. جزئیات آستانه دما برای هر منطقه در پیوست 1 طرح موج گرما آورده شده است.
برنامه ریزی بلندمدت شامل کار مشترک در طول سال برای کاهش تأثیر تغییرات آب و هوا و اطمینان از حداکثر سازگاری برای کاهش آسیب ناشی از امواج گرما است. این شامل تأثیرگذاری بر برنامه ریزی شهری برای خنک نگه داشتن مسکن، محل کار، سیستم های حمل و نقل و محیط ساخته شده است.
در طول تابستان، خدمات اجتماعی و بهداشتی باید با اجرای اقدامات ذکر شده در طرح موج گرما، آگاهی و آمادگی زمینه ای حفظ شود.
این زمانی رخ می دهد که اداره هواشناسی احتمال 60 درصدی را پیش بینی کند که دما به اندازه ای بالا باشد که برای حداقل 2 روز متوالی تأثیر قابل توجهی بر سلامتی داشته باشد. این معمولاً 2 تا 3 روز قبل از رویداد مورد انتظار اتفاق می افتد. با افزایش سریع مرگ و میر پس از گرم شدن هوا. درجه حرارت، با مرگ و میر زیادی در 2 روز اول، این مرحله مهمی در تضمین آمادگی و اقدام سریع برای کاهش آسیب ناشی از موج گرما بالقوه است.
زمانی که اداره هواشناسی تأیید کرد که هر یک یا چند منطقه به دمای آستانه رسیده اند، شروع می شود. این مرحله به اقدامات خاصی برای هدف قرار دادن گروه های پرخطر نیاز دارد.
این امر زمانی حاصل می شود که موج گرما آنقدر شدید و/یا طولانی باشد که تأثیر آن فراتر از مراقبت های بهداشتی و اجتماعی باشد. تصمیم برای انتقال به سطح 4 در سطح ملی اتخاذ می شود و برای ارزیابی بین دولتی شرایط آب و هوایی، با هماهنگی دبیرخانه واکنش اضطراری مدنی (دفتر کابینه).
بهبودهای محیطی برای ایجاد محیطی امن برای مشتریان در صورت موج گرما انجام شده است.
برنامه های تداوم کسب و کار را برای رویدادهای موج گرما (مثلاً ذخیره سازی دارو، بازیابی رایانه) آماده کنید.
برای افزایش آگاهی از اثرات گرمای شدید و کاهش آگاهی از خطر، با شرکا و کارکنان کار کنید.
بررسی کنید که آیا می‌توانید پنجره‌ها را سایه بزنید، بهتر است به جای پرده‌های فلزی و پرده‌هایی با آسترهای تیره از پرده‌هایی با پوشش‌های بازتابنده نور استفاده کنید، که می‌تواند اوضاع را بدتر کند – اگر اینها نصب شده‌اند، بررسی کنید که آیا می‌توان آن‌ها را بالا برد.
سایه بیرونی را به شکل کرکره، سایه، درخت یا گیاهان برگی اضافه کنید.رنگ بازتابنده همچنین می تواند به خنک نگه داشتن ساختمان ها کمک کند. فضای سبز را به ویژه در مناطق بتنی افزایش دهید، زیرا رطوبت را افزایش می دهد و به عنوان یک تهویه مطبوع طبیعی برای کمک به خنک کننده عمل می کند.
دیوارهای حفره ای و عایق اتاق زیر شیروانی به گرم نگه داشتن ساختمان ها در زمستان و خنک نگه داشتن در تابستان کمک می کند - با افسر کارآمدی انرژی دولت محلی یا شرکت انرژی خود تماس بگیرید تا از کمک های مالی موجود مطلع شوید.
اتاق‌های خنک یا مناطق خنک ایجاد کنید. افراد پرخطری که از نظر فیزیکی مستعد گرما هستند، پس از بالا رفتن دما از 26 درجه سانتی‌گراد، خنک کردن مؤثر خود برایشان دشوار است. بنابراین، هر خانه‌های سالمندان، سالمندان و خانه‌های مسکونی باید بتوانند یک اتاق یا اتاق تهیه کنند. منطقه ای که در دمای 26 درجه سانتیگراد یا کمتر از آن حفظ می شود.
مناطق خنک را می توان از طریق سایه اندازی مناسب در داخل و خارج، تهویه هوا، استفاده از گیاهان داخلی و خارجی و تهویه مطبوع در صورت لزوم توسعه داد.
مطمئن شوید که کارکنان می‌دانند کدام اتاق‌ها راحت‌تر خنک‌تر و کدام اتاق‌ها سخت‌تر هستند، و توزیع اشغال را بر اساس گروه‌های در معرض خطر بررسی کنید.
دماسنج های داخلی باید در هر اتاقی (اتاق خواب و محل نشیمن و غذاخوری) که افراد آسیب پذیر زمان زیادی را در آن سپری می کنند نصب شود - دمای داخل خانه باید به طور مرتب در طول موج گرما کنترل شود.
اگر دما کمتر از 35 درجه سانتیگراد باشد، یک فن برقی ممکن است کمی تسکین دهد (توجه داشته باشید، از فن استفاده کنید: در دمای بالای 35 درجه سانتیگراد، فن ممکن است از بیماری های مربوط به گرما جلوگیری نکند. علاوه بر این، فن ها می توانند باعث کم آبی بیش از حد شوند؛ توصیه می شود فن ها قرار داده شوند. در محل مناسب آن را از افراد دور نگه دارید، مستقیماً آن را به سمت بدن هدف قرار ندهید و به طور منظم آب بنوشید - این امر به ویژه برای بیماران در بستر مهم است.
اطمینان حاصل کنید که برنامه های تداوم کسب و کار وجود دارد و در صورت لزوم اجرا می شود (باید کارکنان کافی برای انجام اقدامات مناسب در صورت موج گرما داشته باشد).
برای تسهیل انتقال اطلاعات اضطراری، یک آدرس ایمیل به یک مقام محلی یا افسر برنامه ریزی اضطراری NHS ارائه دهید.
بررسی کنید که آب و یخ به طور گسترده در دسترس هستند - مطمئن شوید که مقداری نمک های آبرسانی خوراکی، آب پرتقال و موز برای کمک به حفظ تعادل الکترولیت در بیماران ادرارآور دارید.
با مشورت ساکنان، برنامه ریزی کنید تا منوها را طوری تنظیم کنید که غذاهای سرد (ترجیحاً غذاهایی با محتوای آب بالا مانند میوه ها و سالادها) در نظر گرفته شود.
مطمئن شوید که می‌دانید چه کسانی در معرض بالاترین خطر هستند (به گروه‌های پرخطر مراجعه کنید) - اگر مطمئن نیستید، از ارائه‌دهنده مراقبت اولیه خود بپرسید و آن را در برنامه مراقبت شخصی او ثبت کنید.
مطمئن شوید که پروتکل‌هایی برای نظارت بر ساکنان در معرض خطر و ارائه مراقبت و پشتیبانی اضافی (نیاز به نظارت بر دمای اتاق، دما، نبض، فشار خون و کم آبی بدن) دارید.
از پزشک عمومی ساکنان در معرض خطر در مورد تغییرات احتمالی در درمان یا دارو در طول موج گرما بپرسید و استفاده ساکنان از چندین دارو را بررسی کنید.
اگر دما از 26 درجه سانتیگراد فراتر رفت، گروه های پرخطر باید به منطقه خنک تری با دمای 26 درجه سانتیگراد یا کمتر منتقل شوند - برای بیمارانی که بی حرکت هستند یا ممکن است بیش از حد سردرگم باشند، اقداماتی را برای خنک کردن آنها انجام دهید (مانند مایعات، دستمال مرطوب سرد) و افزایش نظارت
به همه ساکنین توصیه می شود در مورد تغییرات احتمالی در درمان و/یا دارو با پزشک عمومی خود مشورت کنند.برای کسانی که دوزهای بالای دیورتیک مصرف می کنند، نمک های آبرسانی خوراکی را تجویز کنید.
در تمام مناطقی که بیمار زندگی می کند، دمای اتاق را به طور منظم در طول گرم ترین دوره بررسی کنید.
برنامه هایی را برای حفظ تداوم کسب و کار - از جمله افزایش احتمالی تقاضا برای خدمات، آغاز کنید.
سایه بیرون را افزایش دهید - پاشیدن آب در کف فضای باز به خنک شدن هوا کمک می کند (برای جلوگیری از ایجاد خطر لغزش، قبل از استفاده از شیلنگ، محدودیت های آب خشکی محلی را بررسی کنید).
به محض اینکه دمای بیرون پایین تر از دمای داخل شد، پنجره ها را باز کنید - ممکن است اواخر شب یا صبح زود باشد.
ساکنان را از فعالیت بدنی و بیرون رفتن در گرم ترین ساعات روز (11 صبح تا 3 بعد از ظهر) منع کنید.
دمای اتاق را به طور دوره ای در طول گرم ترین دوره در تمام مناطقی که بیمار زندگی می کند بررسی کنید.
با خنک کردن ساختمان از طریق تهویه، از دمای خنک‌تر شبانه استفاده کنید. با خاموش کردن چراغ‌ها و تجهیزات الکتریکی غیر ضروری، دمای داخلی را کاهش دهید.
برای کاهش گرمای بعد از ظهر ناشی از افزایش جمعیت، ساعات بازدید را به صبح و عصر تغییر دهید.