Bhí méadú níos mó ar thiúchan haemaglóibin le sulfáit neamhfheiriúil ag naíonáin agus leanaí 9 mí go 4 bliana d'aois a raibh anemia easnamh iarainn cothaithe orthu ag 12 seachtaine, de réir trialach cliniciúla randamach a foilsíodh i JAMA.Mór.
Chuir anemia easnaimh iarainn i naíonáin agus leanaí óga - go minic mar thoradh ar thomhailt iomarcach bainne bó nó beathú cíche fada gan forlíonadh iarainn cuí - isteach ar níos mó ná 1 billiún duine ar fud an domhain in 2010, agus bhí 3% acu idir 1 agus 2 bhliain d'aois Leanaí i Meiriceá .Tarlaíonn sé de ghnáth i leanaí atá ag fás go tapa agus is féidir ina chúis le greannaitheacht, malaise, pica, agus neamhoird gearrthéarmacha agus fadtéarmacha neurodevelopmental.
Sulfáit neamhfheiriúil, salann iarainn, an chóireáil chaighdeánach le haghaidh anemia cothaitheach easnamh iarainn. Mar sin féin, is féidir coimpléasc iarann-polaisiúicríd ina bhfuil iarann feiriúil (NovaFerrum, Gensavis Pharmaceuticals) a úsáid mar rogha eile toisc go bhféadfadh sé caoinfhulaingt agus blas a fheabhsú.
"Tá teip cóireála coitianta mar gheall ar neamhchomhlíonadh cógais, éifeachtaí díobhálacha a bhaineann le ródháileog, agus easpa treoirlínte bainistíochta atá bunaithe ar fhianaise," a dúirt Jacquelyn M. Powers, MD, MS, Scoil an Leighis, Ollamh Cúnta Baylor le Pediatrics agus Haemaiteolaíocht. /Oinceolaíocht, agus scríobh comhghleacaithe.” Is beag trialacha cliniciúla randamacha a chuireann eolas ar fáil maidir le roghnú foirmlithe iarainn, réimeas dosála, agus fad na cóireála, beag beann ar etiology, aois nó gnéas bunúsach na ndaoine aonair atá i gceist.”
Rinne cumhachtaí agus comhghleacaithe measúnú ar choimpléisc iarainn-polaisiúicríde i 80 naíonán agus leanaí 9 go 48 mí (aois airmheánach, 22 mí; 55% fireann; 61% bán Hispanic) le anemia easnamh iarann cothaithe An bhfuil sé níos éifeachtaí násulfáit neamhfheiriúilchun tiúchan haemaglóibin a mhéadú.
Idir Meán Fómhair 2013 agus Samhain 2015, sannadh na taighdeoirí go randamach do na leanaí 3 mg/kg d'iarann eilimiúil a fháil uair amháin sa lá mar thiteann sulfáit neamhfheiriúil (n = 40) nó titeann coimpléasc iarann-polaisiúicríd (n = 40) = 40) ar feadh 12 sheachtain. .
Tugadh treoir do thuismitheoirí nó cúramóirí an dáileog laethúil a riaradh ag am codlata, chun an dáileog a mheascadh le haon bhia nó deoch a sheachaint, agus bainne a sheachaint ar feadh 1 uair tar éis an druga staidéir a thabhairt. Molann na taighdeoirí freisin go dteorannódh tuismitheoirí agus cúramóirí iontógáil bainne go dtí a uasmhéid de 600ml in aghaidh an lae.
Bhí athrú ar haemaglóibin ag 12 seachtaine mar chríochphointe príomhúil. Áiríodh ar chríochphointí tánaisteacha réiteach iomlán ar anemia easnaimh iarainn, athruithe ar leibhéil serum ferritin agus cumas iomlán ceangailteach iarainn, agus éifeachtaí díobhálacha.
Chríochnaigh caoga a naoi rannpháirtí an triail, 28 ón ngrúpa sulfáit neamhfheiriúil agus 31 ón ngrúpa casta iarann-polaisiúicríd.
Ón mbunlíne go seachtain 12, mhéadaigh meán haemaglóibin ó 7.9 g/dL go 11.9 g/dL sa ghrúpa sulfáit neamhfheiriúil agus ó 7.7 g/dL go 11.1 g/dL sa ghrúpa casta iarann-polaisiúicríd, difríocht níos mó de 1 g / dL (95% CI, 0.4-1.6; P < .001) le sulfáit neamhfheiriúil.
I gcomparáid leis an ngrúpa polaisiúicríde iarainn, bhí rátaí níos airde ag naíonáin agus leanaí sa ghrúpa sulfáit neamhfheiriúil maidir le loghadh iomlán ainéime easnaimh iarainn (29% vs 6%; P = .04). 15.6 ng/mL sa ghrúpa sulfáit neamhfheiriúil agus ó 2 ng/mL go 7.5 ng/mL sa ghrúpa casta iarann-polaisiúicríd, le difríocht níos mó de 10.2 ng/mL (95 ng/mL).% CI, 6.2-14.1;P < .001) le sulfáit neamhfheiriúil.
Laghdaigh an meántoilleadh iarainn-cheangailteach iomlán ó 501 µg/dl go 389 µg/dl, agus laghdaigh sulfáit neamhfheiriúil ó 506 µg/dL go 417 µg/dL, agus ba é –50 µg/dL an coimpléasc iarainn-polasiúicríde (95% CI). , –86 go –14; P < .001) agus sulfáit neamhfheiriúil.
Bhí buinneach níos coitianta le coimpléisc iarainn-polasiúicríde ná le sulfáit neamhfheiriúil (58% vs 35%; P = .04).
Thug na taighdeoirí faoi deara gur thuairiscigh 50 faoin gcéad de thuismitheoirí agus de chúramóirí go raibh deacracht acu an coimpléasc iarann-polaisiúicríd a riar, i gcomparáid le 65 faoin gcéad den ghrúpa sulfáit neamhfheiriúil.
Áiríodh ar shrianta an staidéir go ndearnadh é in ospidéal treasach leanaí agus go raibh cion díréireach ann d'othair ar ioncam íseal agus mionlaigh a raibh ainéime throm orthu, agus bhí fuilaistriúcháin de dhíth ar thart ar 23% acu roimh an gclárú.
“Ba cheart go gcabhródh na torthaí seo le trialacha cliniciúla breise a spreagadh chun dáileoga níos ísle nó níos lú minice d’iarann béil a mheas,” a scríobh Powers agus comhghleacaithe.– Chuck Gormley
Nochtadh: Mhaoinigh Gensavis Pharmaceuticals an staidéar seo. Ní tuairiscíonn na taighdeoirí aon nochtadh airgeadais ábhartha.
Am postála: Mar-21-2022