Othair neamh-thromchúiseacha a bhfuil niúmóine coronavirus nua orthu: frith-théachtadh heparin vs gnáthchosc thrombus

Foinse: am tiomsaithe míochaine domhanda: 18 Meán Fómhair, 2021

Tá an chuid is mó d’othair niúmóine den choróinvíreas measartha breoite agus ar dtús níl tacaíocht orgán de dhíth orthu san ICU.Baineadh úsáid as niúmóine coróinvíreas úrnua i staidéar N Engl J Med i mí Lúnasa 2021. D’fhoilsigh taighdeoirí i gCeanada, sna Stáit Aontaithe agus sa Bhrasaíl cuardach litríochta ársa na Síne ar thoradh cóireála antaithéachtach na teiripe antaithéachtaithe heparin in othair neamhthromchúiseacha a bhfuil niúmóine coróin nua orthu.

Cúlra: tá baint ag niúmóine nua-coronavirus le bás agus seachghalair de bharr thrombóis agus athlasadh.D’fhéadfadh na taighdeoirí hipitéisiú go bhféadfadh niúmóine nua coróinvíreas toradh othar neamhchriticiúil san ospidéal a bhfuil niúmóine nua coróin orthu a fheabhsú.

Modhanna: sannadh niúmóine coróinvíreas núíosach (tacaíocht neamhorgánach), arna shainmhíniú mar leibhéal cúraim neamh-chriticiúil, go randamach do 2 shainmhíniú praiticiúla: frith-théachtadh heparin nó próifiolacsas thrombus rialta sa triail rialaithe oscailte, oiriúnaitheach, il-ardán seo.Ba é an príomhthoradh ná líon na laethanta gan tacaíocht orgán, arna mheasúnú ag scála seicheamhach a chomhcheangail bás in ospidéal (scór – 1) agus líon na laethanta othar a tháinig slán chun scaoileadh amach gan tacaíocht cardashoithíoch nó orgán riospráide suas go dtí an lá 21. Rinneadh measúnú ar thorthaí na n-othar go léir ag baint úsáide as samhlacha staitistiúla Bayesian agus bunaithe ar leibhéil bonnlíne D-dimer.

Torthaí: nuair a chomhlíon an dáileog theiripeach d'fhrith-théachtadh na critéir uachtaracha réamhshocraithe, cuireadh stop leis an tástáil.I measc na 2219 othar san anailís dheireanach, b'ionann an dóchúlacht go méadóidh dáileog cóireála frith-théachtach ar líon na laethanta gan tacaíocht orgán i gcomparáid le gnáth-thrombapróifiolacsas 98.6% (coigeartaithe nó, 1.27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58).Léirigh an difríocht iomlán idir grúpaí i gcoigeartú marthanais go dtí urscaoileadh gan tacaíocht orgán go raibh an dáileog teiripeach frith-théachta níos fearr, agus ba é an difríocht idir an dá ghrúpa ná 4.0% (0.5 ~ 7.2).Ba é 97.3%, 92.9% agus 97.3% faoi seach i gcohórt ard-dimer D, cohórt íseal D-dimer agus cohórt D-dimer anaithnid, faoi seach an dóchúlacht deiridh go raibh barraíocht an fhriththéachtaithe dáileog theiripeach thar thrombapróifiolacsas traidisiúnta.Tharla hemorrhage ollmhór i 1.9% agus 0.9% de na hothair sa ghrúpa dáileog cóireála anticoagulation agus grúpa um chosc thrombosis, faoi seach.

Conclúid: is féidir le straitéis niúmóine nua don choróinvíreas an dóchúlacht go mairfidh agus go scaoilfear amach é a mhéadú agus úsáid na tacaíochta cardashoithíoch nó riospráide a laghdú in othair a bhfuil niúmóine coróin nua neamh-thromchúiseach orthu.


Am postála: Meán Fómhair-18-2021