Tha Anju Goel, MD, MPH, na lighiche le teisteanas bòrd a’ speisealachadh ann an slàinte a’ phobaill, galairean gabhaltach, tinneas an t-siùcair, agus poileasaidh slàinte.
'S e antibiotic a th' ann am penicillin a thathar a' cleachdadh airson seòrsaichean sònraichte de ghalaran bactaraidh a làimhseachadh. Tha frith-bhuaidhean cumanta a' gabhail a-steach a' bhuinneach agus an stamag troimh-a-chèile, agus dh'fhaodadh cuid de dhaoine ath-bhualadh mothachaidh air penicillin - tha buaidhean eadar tlàth agus dona.
Faodar penicillin a thoirt seachad le beul, no air a stealladh gu h-inntinneach (IV, a-steach do veine), no gu intramuscularly (IM, ann am fèith mhòr).
Tha a h-uile seòrsa penicillin a’ tighinn, gu ìre co-dhiù, bho fhungas ris an canarPenicilliumchrysogenum.
Lorg an neach-saidheans Albannach Alexander Fleming penicillin ann an 1929 nuair a thuig e gu robh am fungas air cultaran bactaraidh a bha air an truailleadh le “mold juice” a mharbhadh leis a’ fhungas. euslainteach, a 'cleachdadh ann an àm antibiotics.
Ro na 1960n, b' urrainn do luchd-saidheans a' chiad droga penicillin semisynthetic a leasachadh a bha comasach air dèiligeadh ri raon nas fharsainge de ghalaran bactaraidh. Timcheall air an aon àm, thòisich iad ag aithneachadh a' chunnart a thaobh strì an aghaidh penicillin, anns an do thòisich gnèithean mutant a bha an aghaidh an antibiotic a' nochdadh. agus sgaoil e air feadh an t-sluaigh.
An-diugh, tha àireamh a tha a’ sìor fhàs de ghalaran bactaraidh a’ seasamh an-aghaidh dhrogaichean penicillin tùsail, nam measg Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea) agus Staphylococcus aureus a tha an aghaidh methicillin (MRSA).
Tha Streptococcus pneumoniae, seòrsa de ghrèim bactaraidh, a bharrachd air cuid de sheòrsan Clostridium agus Listeria cuideachd a’ fàs nas mothachaile dha na antibiotics sin.
Tha fios gu bheil cus feum de antibiotics gus fàs ann an stoc a bhrosnachadh ag àrdachadh cunnart bacteria a tha an aghaidh dhrogaichean, a’ toirt a-steach superbugs, air feadh an t-sreath bìdh.
PenicillinsBuinidh iad do theaghlach nas motha de dhrogaichean ris an canar antibiotaicean beta-lactam.Tha structar moileciuil coltach ris na drogaichean sin, anns a bheil fàinne de cheithir atoman ris an canar beta-lactams. Tha slabhraidhean-taobh a bharrachd aig gach seòrsa penicillin a tha a’ dearbhadh a ghnìomhachd.
Bidh penicillin ag obair le bhith a 'ceangal ri moileciuilean air a' bhalla bactaraidh ris an canar peptidoglycan.Nuair a bhios bacteria a 'roinn, bidh penicillin a' cur casg air ath-eagrachadh àbhaisteach de phròtainean anns a 'bhalla cealla, ag adhbhrachadh gum bi na ceallan bactaraidh a' briseadh agus a 'bàsachadh gu luath.
'S e penicillins nàdarra an fheadhainn a th' air an toirt a-mach gu dìreach bhon fhungas P. chrysogenum. Tha dà pheannicillin nàdarrach ann.
Bithear a’ toirt a-mach penicillin leth-synthetach san obair-lann agus tha e coltach ris a’ cheimigeach a lorgar ann am P. chrysogenum.
Tha structar moileciuil beagan eadar-dhealaichte aig gach aon de na seòrsaichean sin agus faodar a thoirt seachad ann an dòigh eadar-dhealaichte seach an fheadhainn eile.
Tha iad air an cleachdadh ann an leigheas co-mheasgaichte gus cuideachadh le bhith a 'faighinn thairis air strì penicillin.
Bithear a’ cleachdadh penicillin airson galairean bactaraidh a làimhseachadh – cha bhith iad a’ làimhseachadh galairean bhìorasach, fungach no dìosganach. Mar as trice tha na drogaichean seo èifeachdach an aghaidh bacteria Gram-positive, seòrsa de bacteria aig a bheil peptidoglycan air taobh a-muigh am ballachan cealla. Airson bacteria Gram-àicheil , tha an còmhdach peptidoglycan air a thiodhlacadh fo shreath de cheallan lipid, ga dhèanamh nas duilghe dha drogaichean faighinn chun moileciuil.
Am measg bacteria gram-dearbhach a dh’ fhaodar a làimhseachadh le penicillin tha Clostridium, Listeria, Neisseria, Staphylococcus, agus Streptococcus.
Tha penicillins nàdarrach - penicillin G agus penicillin V - fhathast gan cleachdadh an-diugh airson làimhseachadh cuid de ghalaran bactaraidh cumanta agus neo-àbhaisteach.
An coimeas ri sin, bithear a’ cleachdadh antibiotaicean semisynthetic leithid amoxicillin—aon de na antibiotaicean as cumanta an-diugh – gus dèiligeadh ri raon farsaing de ghalaran analach, craiceann is bacterial leithid H. pylori, galar Lyme agus otitis media dian.
Tha cleachdadh peanicillin taobh a-muigh leubail cumanta, ged a tha drogaichean leithid amoxicillin agus ampicillin nas cumanta na stuthan nàdarra.peinicillinTha cleachdadh far-label a’ toirt a-steach làimhseachadh euslaintich le cùram dian le sepsis no ùr-bhreith le fìor àmhghar analach.Ann an suidheachadh sam bith, thathas a’ cleachdadh na drogaichean sin airson an leithid, ach sa chumantas thathas den bheachd gu bheil iad riatanach nuair nach eil roghainnean làimhseachaidh eile rim faighinn.
Bithear a’ cleachdadh penicillin G uaireannan far-label airson làimhseachadh galairean co-phàirteach prosthetic, galar Lyme, agus leptospirosis. Bidh Penicillin V bho àm gu àm air a chleachdadh far-label airson làimhseachadh galair Lyme agus otitis media, no gus casg a chuir air galairean ann an daoine a gheibh tar-chuir bun-cheallan.
Faodaidh penicillin a bhith glè èifeachdach nuair a thèid a chleachdadh ceart. A dh'aindeoin sin, ann an cuid de chùisean, chan eil an droga èifeachdach ann a bhith a' glanadh a' ghalair. a 'freagairt ri penicillin.
Bidh an deuchainn a’ tòiseachadh le bhith ag àrach bacteria a chaidh a thoirt bho swabs de lionntan bodhaig agus an uairsin a’ nochdadh na bacteria gu dìreach gu diofar sheòrsaichean penicillin san obair-lann. bàs.
Bu chòir dhut a bhith faiceallach cuideachd ma tha thu air droch ath-bhualadh mothachaidh dhrogaichean fhaighinn roimhe seo, a’ gabhail a-steach anaphylaxis, syndrome Stevens-Johnson (SJS), no necrosis epidermal puinnseanta. (DEICH).
Ma tha thu air ath-bhualadh mothachaidh fhaighinn air penicillin G no penicillin V san àm a dh’ fhalbh, faodaidh tu (ach chan ann gu feum) a bhith air aileirdsidh gu penicillins leth-shintéiseach leithid amoxicillin no ampicillin.
Bu chòir do dhaoine le aillse air penicillin antibiotics beta-lactam eile a chleachdadh gu faiceallach air sgàth cunnart aileirdsidh tar-reactive, ged a tha an cunnart beag. agus Suprax (cefixime).
Ma tha dragh ort gum faodadh aileirdsidh agad a bhith agad ri penicillin, faodaidh tu deuchainn aileirdsidh craiceann a dhèanamh gus faicinn a bheil freagairt agad ris an ìre bheag den droga a tha fo do chraiceann.
Bu chòir penicillin a chleachdadh cuideachd le fìor chùram ma tha fìor dhroch fhàilligeadh dubhaig agad (dubhan). de bhuaireadh, troimh-chèile, coma, glacaidhean neo-àbhaisteach, agus, ann an cùisean ainneamh, coma.
Faodaidh na dòsan a thathar a’ moladh de penicillin G agus penicillin V a bhith eadar-dhealaichte a rèir a’ ghalair agus aois an neach a thathar a’ làimhseachadh.
A rèir an reasabaidh, tha an dòs air a thomhas ann an grunn dhòighean eadar-dhealaichte. Ann an inbhich, mar as trice bidh drogaichean air an tomhas ann an aonadan no milleagram (mg). latha) no ann an aonadan gach cileagram de chuideam bodhaig gach latha (aonadan / kg / latha).
Ma tha galar dubhaig ort, is dòcha gum feum thu an dòs penicillin agad a lughdachadh gus casg a chuir air puinnseanta dhrogaichean.
Air an làimh eile, ma tha thu air hemodialysis, is dòcha gum bi feum agad air dòs nas àirde oir faodaidh hemodialysis toirt air falbh penicillin bhon fhuil agad nas luaithe.
Tha Penicillin G ri fhaighinn mar fhuasgladh ro-mheasgaichte no mar phùdar airson ath-chruthachadh le uisge sterile airson in-stealladh. Faodar fuasglaidhean premixed a stòradh san fhrigeradair no reothadair, fhad ‘s a dh’ fhaodar foirmlean pùdar a stòradh gu sàbhailte aig teòthachd an t-seòmair.
Tha penicillin V ri fhaighinn mar chlàr beòil no mar phùdar le blas cherry measgaichte le uisge.
Bu chòir penicillin V a thoirt air stamag falamh gus dèanamh cinnteach gu bheil an ìre as àirde ann.
Ma chailleas tu dòs de pheinicillin V, gabh e cho luath 's a chuimhnicheas tu.
Gabh penicillin an-còmhnaidh mar a chaidh a stiùireadh agus a dhèanamh. Na stad dìreach air sgàth 's gu bheil e a' faireachdainn math. Feumaidh tu an cùrsa gu lèir a chrìochnachadh gus cuir às do gach germs. Aon uair 's gu bheil an leigheas air a stad, faodaidh àireamh bheag de na bacteria a tha air fhàgail iomadachadh.
Tha a' mhòr-chuid de bhuaidhean penicillin tlàth agus neo-ghluasadach agus bidh iad a' fuasgladh leotha fhèin gun leigheas.
Is e aon de na duilgheadasan as miosa a tha co-cheangailte ri cleachdadh penicillin an cunnart bho ath-bhualadh mothachaidh siostamach a dh'fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha ris an canar anaphylaxis.
Faodaidh ath-bhualadh mothachaidh cron mòr adhbhrachadh ma thèid fhàgail gun làimhseachadh. Faodaidh e clisgeadh, coma, fàilligeadh analach no cridhe, agus eadhon bàs adhbhrachadh.
Faigh cùram èiginneach ma gheibh thu cuid no a h-uile comharradh air ath-bhualadh mothachaidh às deidh dhut dòs de pheinicillin a ghabhail:
Ann an cùisean ainneamh, faodaidh penicillin a bhith ag adhbhrachadh nephritis dian eadar-roinneil, galar dubhaig sèididh mar as trice air adhbhrachadh le freagairt dìonach neo-àbhaisteach don druga. tlàth, ach faodaidh cuid a bhith trom agus leantainn gu droch leòn dubhaig.
Coltach ris a h-uile antibiotics, tha penicillin co-cheangailte ri cunnart nas motha bho C. difficile a' bhuinneach. Tha seo air adhbhrachadh leis na bacteria a tha sa chumantas a bhith air an sgrios le antibiotics, agus mar sin a' leigeil leis na bacteria C. difficile iomadachadh.Tha a' mhòr-chuid de chùisean tlàth agus furasta an làimhseachadh , ach tha fios gu bheil C. difficile ag adhbhrachadh colitis mòr fulminant, megacolon puinnseanta, agus bàs ann an cùisean ainneamh.
Sa chumantas thathar den bheachd gu bheil penicillin sàbhailte nuair a tha thu trom le leanabh agus a’ biathadh air a’ bhroilleach. Tha dìth fianais ann an daoine, ach tha sgrùdaidhean bheathaichean a’ moladh nach eil cunnart ann bho chron fetal.
Ma tha thu trom, an dùil a bhith trom, no a’ biathadh air a’ bhroilleach, bruidhinn ris an t-solaraiche cùram slàinte agad gus làn thuigse fhaighinn air na buannachdan agus na cunnartan bho bhith a’ cleachdadh penicillin.
Faodaidh mòran dhrogaichean eadar-obrachadh le penicillin cuideachd, mar as trice le bhith a’ farpais airson fuadach nan dubhagan. Bidh seo a’ meudachadh dùmhlachd penicillin san fhuil agus cunnart fo-bhuaidhean agus puinnseanta dhrogaichean.
Gus eadar-obrachaidhean a sheachnadh, leig fios don t-solaraiche cùram slàinte agad an-còmhnaidh mu chungaidh-leigheis sam bith a tha thu a’ gabhail, ge bith an ann air òrdachadh, thar-chunntair, beathachaidh, luibheach no cur-seachad.
Subscribe to ar cuairt-litir molaidhean slàinte làitheil agus faigh molaidhean làitheil gus do chuideachadh le bhith a’ fuireach nad bheatha as fhallaine.
Lobanovska M, Pilla G. Lorg penicillin agus strì an aghaidh antibiotic: leasanan airson an ama ri teachd? Yale Journal of Biomedical Sciences.2017;90(1):135-45.
Founou LL, Founou RC, Essack SY.An aghaidh antibiotic anns an t-sreath bìdh: sealladh dùthaich fo leasachadh.pre-microbes.2016;7:1881.doi:10.3389/fmicb.2016.01881
Ùine puist: Mar-25-2022