નોવેલ કોરોનાવાયરસ ન્યુમોનિયા ધરાવતા બિન-ગંભીર દર્દીઓ: હેપરિન એન્ટીકોએગ્યુલેશન વિ પરંપરાગત થ્રોમ્બસ નિવારણ

સ્ત્રોત: વૈશ્વિક દવા સંકલન સમય: સપ્ટેમ્બર 18, 2021

નોવેલ કોરોનાવાયરસ ન્યુમોનિયાના મોટાભાગના દર્દીઓ સાધારણ બીમાર હોય છે અને શરૂઆતમાં તેમને ICUમાં અંગ સહાયની જરૂર હોતી નથી.નોવેલ કોરોનાવાયરસ ન્યુમોનિયાનો ઉપયોગ ઓગસ્ટ 2021 માં N Engl J Med ના અભ્યાસમાં કરવામાં આવ્યો હતો. કેનેડા, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને બ્રાઝિલના સંશોધકોએ નવા ક્રાઉન ન્યુમોનિયા ધરાવતા બિન-ગંભીર દર્દીઓમાં હેપરિન એન્ટિકોએગ્યુલેશન થેરાપીના એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ સારવાર પરિણામો માટે પ્રાચીન ચાઇનીઝ સાહિત્યની શોધ પ્રકાશિત કરી હતી.

પૃષ્ઠભૂમિ: નોવેલ કોરોનાવાયરસ ન્યુમોનિયા થ્રોમ્બોસિસ અને બળતરાને કારણે મૃત્યુ અને ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ છે.સંશોધકોએ નવલકથા કોરોનાવાયરસ ન્યુમોનિયાની ધારણા કરી હતી કે નવા ક્રાઉન ન્યુમોનિયા સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ ન હોય તેવા દર્દીઓના પરિણામોમાં સુધારો થઈ શકે છે.

પદ્ધતિઓ: નવલકથા કોરોનાવાયરસ ન્યુમોનિયા (નોન ઓર્ગન સપોર્ટ), બિન જટિલ સંભાળ સ્તર તરીકે વ્યાખ્યાયિત, રેન્ડમલી 2 વ્યવહારુ વ્યાખ્યાઓને સોંપવામાં આવી હતી: હેપરિન એન્ટિકોએગ્યુલેશન અથવા નિયમિત થ્રોમ્બસ પ્રોફીલેક્સિસ આ ખુલ્લા, અનુકૂલનશીલ, મલ્ટી પ્લેટફોર્મ, નિયંત્રિત અજમાયશમાં.પ્રાથમિક પરિણામ એ અંગના સમર્થન વિનાના દિવસોની સંખ્યા હતી, જેનું મૂલ્યાંકન ક્રમિક સ્કેલ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું જે હોસ્પિટલમાં મૃત્યુ (સ્કોર – 1) અને 21 દિવસ સુધી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અથવા શ્વસન અંગના સમર્થન વિના ડિસ્ચાર્જ થવામાં બચી ગયેલા દર્દીઓના દિવસોની સંખ્યા હતી. બધા દર્દીના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન બાયસિયન આંકડાકીય મોડલ્સનો ઉપયોગ કરીને અને બેઝલાઇન ડી-ડાઈમર સ્તરોના આધારે કરવામાં આવ્યું હતું.

પરિણામો: જ્યારે એન્ટિકોએગ્યુલેશનની રોગનિવારક માત્રા પૂર્વ નિર્ધારિત શ્રેષ્ઠતા માપદંડને પૂર્ણ કરે છે, ત્યારે પરીક્ષણ બંધ કરવામાં આવ્યું હતું.અંતિમ વિશ્લેષણમાં 2219 દર્દીઓમાં, પરંપરાગત થ્રોમ્બોપ્રોફિલેક્સિસની તુલનામાં અંગના સમર્થન વિના સારવારના ડોઝ એન્ટીકોએગ્યુલેશનના દિવસોની સંખ્યામાં વધારો થવાની સંભાવના 98.6% હતી (અનુયોજિત અથવા, 1.27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58).અવયવોના સમર્થન વિના ડિસ્ચાર્જ માટે અસ્તિત્વના ગોઠવણમાં જૂથો વચ્ચેનો સંપૂર્ણ તફાવત દર્શાવે છે કે એન્ટિકોએગ્યુલેશનની ઉપચારાત્મક માત્રા વધુ સારી હતી, અને બે જૂથો વચ્ચેનો તફાવત 4.0% (0.5 ~ 7.2) હતો.પરંપરાગત થ્રોમ્બોપ્રોફિલેક્સિસ કરતાં ઉપચારાત્મક ડોઝ એન્ટિકોએગ્યુલેશનની શ્રેષ્ઠતાની અંતિમ સંભાવના અનુક્રમે ઉચ્ચ ડી-ડાઈમર સમૂહમાં 97.3%, 92.9% અને 97.3% હતી.સારવારના ડોઝ એન્ટિકોએગ્યુલેશન જૂથ અને થ્રોમ્બોસિસ નિવારણ જૂથમાં અનુક્રમે 1.9% અને 0.9% દર્દીઓમાં મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજ થયું હતું.

નિષ્કર્ષ: નોવેલ કોરોનાવાયરસ ન્યુમોનિયા વ્યૂહરચના અસ્તિત્વ અને ડિસ્ચાર્જની સંભાવનાને વધારી શકે છે અને બિન-ગંભીર નવા ક્રાઉન ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અથવા શ્વસન સહાયનો ઉપયોગ ઘટાડી શકે છે.