પેનિસિલિન: ઉપયોગો, આડ અસરો, માત્રા, સાવચેતીઓ

અંજુ ગોયલ, MD, MPH, જાહેર આરોગ્ય, ચેપી રોગો, ડાયાબિટીસ અને આરોગ્ય નીતિમાં વિશેષતા ધરાવતા બોર્ડ-પ્રમાણિત ચિકિત્સક છે.
પેનિસિલિન એ એન્ટિબાયોટિક છે જેનો ઉપયોગ ચોક્કસ પ્રકારના બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર માટે થાય છે. સામાન્ય આડ અસરોમાં ઝાડા અને પેટમાં અસ્વસ્થતાનો સમાવેશ થાય છે, અને કેટલાક લોકોને પેનિસિલિન પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે - અસરો હળવાથી ગંભીર સુધીની હોય છે.
પેનિસિલિન મોં દ્વારા આપી શકાય છે, અથવા નસમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે (IV, નસમાં), અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી (IM, મોટા સ્નાયુમાં).અને ક્રિયાની વિવિધ પદ્ધતિઓ સાથે વિવિધ પ્રકારના પેનિસિલિન છે.
પેનિસિલિનના તમામ સ્વરૂપો, ઓછામાં ઓછા અમુક અંશે, કહેવાય ફૂગમાંથી મેળવવામાં આવે છેપેનિસિલિયમક્રાયસોજેનમ.
સ્કોટિશ વૈજ્ઞાનિક એલેક્ઝાન્ડર ફ્લેમિંગે 1929 માં પેનિસિલિનની શોધ કરી જ્યારે તેમને સમજાયું કે આકસ્મિક રીતે "મોલ્ડ જ્યુસ" થી દૂષિત બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિઓ ફૂગ દ્વારા મારી નાખવામાં આવી રહી છે. તે 1941 સુધી ન હતું કે વૈજ્ઞાનિકો સફળતાપૂર્વક તેમની પ્રથમ દવાને અલગ, શુદ્ધ અને પરીક્ષણ કરવામાં સક્ષમ હતા. દર્દી, એન્ટિબાયોટિક્સના યુગમાં પ્રવેશ કરે છે.
1960 ના દાયકા સુધીમાં, વૈજ્ઞાનિકો બેક્ટેરિયલ ચેપની વિશાળ શ્રેણીની સારવાર માટે સક્ષમ પ્રથમ અર્ધકૃત્રિમ પેનિસિલિન દવા વિકસાવવામાં સક્ષમ હતા. લગભગ તે જ સમયે, તેઓએ પેનિસિલિન પ્રતિકારના જોખમને ઓળખવાનું શરૂ કર્યું, જેમાં એન્ટિબાયોટિક સામે પ્રતિરોધક મ્યુટન્ટ સ્ટ્રેન્સ બહાર આવવા લાગ્યા. અને સમગ્ર વસ્તીમાં ફેલાય છે.
આજે, બેક્ટેરિયલ ચેપની વધતી જતી સંખ્યા મૂળ પેનિસિલિન દવાઓ માટે સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે પ્રતિરોધક છે, જેમાં નેઇસેરિયા ગોનોરિયા (ગોનોરિયા) અને મેથિસિલિન-પ્રતિરોધક સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરેયસ (MRSA)નો સમાવેશ થાય છે.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા, એક પ્રકારનો બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા, તેમજ અમુક પ્રકારના ક્લોસ્ટ્રિડિયમ અને લિસ્ટેરીયા પણ આ એન્ટિબાયોટિક્સ માટે ઓછા પ્રતિભાવશીલ બની રહ્યા છે.
પશુધનમાં વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપવા એન્ટિબાયોટિકનો વધુ પડતો ઉપયોગ સમગ્ર ખાદ્ય શૃંખલામાં સુપરબગ્સ સહિતના ડ્રગ-પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયાના જોખમમાં વધારો કરવા માટે જાણીતો છે. આ વધતી વૈશ્વિક ચિંતાને કારણે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સે 2017માં પ્રાણીઓના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવા એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ મૂક્યો હતો.
       પેનિસિલિનબીટા-લેક્ટેમ એન્ટિબાયોટિક્સ નામની દવાઓના મોટા પરિવાર સાથે સંબંધ ધરાવે છે. આ દવાઓ એક સમાન પરમાણુ માળખું ધરાવે છે, જેમાં બીટા-લેક્ટેમ્સ તરીકે ઓળખાતા ચાર અણુઓની રિંગ હોય છે. દરેક પ્રકારના પેનિસિલિનમાં વધારાની બાજુની સાંકળો હોય છે જે તેની પ્રવૃત્તિ નક્કી કરે છે.
પેનિસિલિન પેપ્ટીડોગ્લાયકેન નામના બેક્ટેરિયાની દિવાલ પરના પરમાણુઓ સાથે જોડાઈને કામ કરે છે. જ્યારે બેક્ટેરિયા વિભાજીત થાય છે, ત્યારે પેનિસિલિન કોષની દિવાલમાં પ્રોટીનનું સામાન્ય પુનર્ગઠન અટકાવે છે, જેના કારણે બેક્ટેરિયાના કોષો ફાટી જાય છે અને ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે.
નેચરલ પેનિસિલિન એ પી. ક્રાયસોજેનમ ફૂગમાંથી સીધા જ કાઢવામાં આવે છે. ત્યાં બે કુદરતી પેનિસિલિન છે.
અર્ધ-કૃત્રિમ પેનિસિલિનનું ઉત્પાદન પ્રયોગશાળામાં થાય છે અને તે પી. ક્રાયસોજેનમમાં મળેલા રસાયણ જેવું જ છે. અર્ધકૃત્રિમ પેનિસિલિનના ચાર વર્ગો છે, જેમાં સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ટિબાયોટિક્સ જેમ કે એમોક્સિસિલિન અને એમ્પીસિલિનનો સમાવેશ થાય છે.
આમાંના દરેક પ્રકારનું મોલેક્યુલર માળખું થોડું અલગ છે અને અન્ય પ્રકારો કરતાં અલગ રીતે સંચાલિત થઈ શકે છે.
કેટલાક પેનિસિલિનમાં સીધી એન્ટિબેક્ટેરિયલ પ્રવૃત્તિ હોતી નથી. તેનો ઉપયોગ પેનિસિલિન પ્રતિકારને દૂર કરવામાં મદદ કરવા માટે સંયોજન ઉપચારમાં થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયા (બીટા-લેક્ટેમેઝ) દ્વારા સ્ત્રાવિત એન્ઝાઇમને અવરોધે છે જે બીટા-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે.
પેનિસિલિનનો ઉપયોગ બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર માટે થાય છે - તે વાયરલ, ફંગલ અથવા પરોપજીવી ચેપની સારવાર કરતા નથી. આ દવાઓ સામાન્ય રીતે ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયા સામે અસરકારક હોય છે, બેક્ટેરિયાનો એક વર્ગ કે જે તેમની કોષની દિવાલોની બહાર પેપ્ટીડોગ્લાયકેન ધરાવે છે. ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા માટે , પેપ્ટીડોગ્લાયકેન સ્તર લિપિડ કોશિકાઓના સ્તર હેઠળ દફનાવવામાં આવે છે, જે દવાઓ માટે પરમાણુ સુધી પહોંચવું મુશ્કેલ બનાવે છે.
પેનિસિલિન વડે સારવાર કરી શકાય તેવા ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયામાં ક્લોસ્ટ્રિડિયમ, લિસ્ટેરિયા, નેઇસેરિયા, સ્ટેફાયલોકોકસ અને સ્ટ્રેપ્ટોકોકસનો સમાવેશ થાય છે.

કુદરતી પેનિસિલિન - પેનિસિલિન જી અને પેનિસિલિન વી - આજે પણ કેટલાક સામાન્ય અને અસામાન્ય બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
તેનાથી વિપરીત, અર્ધકૃત્રિમ એન્ટિબાયોટિક્સ જેમ કે એમોક્સિસિલિન - આજે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ટિબાયોટિક્સમાંની એક -નો ઉપયોગ શ્વસન, ત્વચા અને બેક્ટેરિયલ ચેપની વિશાળ શ્રેણી જેમ કે એચ. પાયલોરી, લીમ રોગ અને તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયાની સારવાર માટે થાય છે.
પેનિસિલિનનો ઓફ-લેબલ ઉપયોગ સામાન્ય છે, જોકે એમોક્સિસિલિન અને એમ્પીસિલિન જેવી દવાઓ કુદરતી કરતાં વધુ સામાન્ય છે.પેનિસિલિન.ઓફ-લેબલ વપરાશમાં સેપ્સિસવાળા સઘન સંભાળ દર્દીઓ અથવા તીવ્ર શ્વાસોચ્છવાસની તકલીફવાળા નવજાત શિશુઓની સારવારનો સમાવેશ થાય છે. કોઈપણ કિસ્સામાં, આ દવાઓનો ઉપયોગ આવા હેતુઓ માટે થતો નથી, પરંતુ જ્યારે સારવારના અન્ય વિકલ્પો ઉપલબ્ધ ન હોય ત્યારે સામાન્ય રીતે તે જરૂરી માનવામાં આવે છે.
કૃત્રિમ સાંધાના ચેપ, લીમ રોગ અને લેપ્ટોસ્પાયરોસીસની સારવાર માટે પેનિસિલિન જીનો ઉપયોગ કેટલીકવાર ઑફ-લેબલથી થાય છે. પેનિસિલિન Vનો ઉપયોગ ક્યારેક-ક્યારેક લાઇમ રોગ અને ઓટાઇટિસ મીડિયાની સારવાર માટે અથવા સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મેળવતા લોકોમાં ચેપ અટકાવવા માટે થાય છે.
જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે પેનિસિલિન ખૂબ જ અસરકારક બની શકે છે. તેમ છતાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દવા ચેપને સાફ કરવા માટે અસરકારક નથી. આ કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિક સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ (જેને એન્ટિબાયોટિક સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ પણ કહેવાય છે) નો ઉપયોગ વ્યક્તિના ચેપ છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે કરી શકાય છે. પેનિસિલિન માટે પ્રતિભાવશીલ.
પરીક્ષણ શારીરિક પ્રવાહીના સ્વેબમાંથી લેવામાં આવેલા બેક્ટેરિયાને સંવર્ધન કરીને અને પછી પ્રયોગશાળામાં બેક્ટેરિયાને વિવિધ પ્રકારના પેનિસિલિનમાં સીધા ખુલ્લા કરીને શરૂ થાય છે. એન્ટિબાયોટિક સંવેદનશીલતા પરીક્ષણનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં થાય છે જેમને ગંભીર બીમારી હોય અથવા વધુ જોખમ હોય. મૃત્યુ
જો તમને અગાઉ પેનિસિલિન પરિવારની કોઈપણ દવાથી એલર્જી હોય તો પેનિસિલિન બિનસલાહભર્યું છે. જો તમને ભૂતકાળમાં એનાફિલેક્સિસ, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ (SJS), અથવા ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોસિસ સહિતની ગંભીર દવાની અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયા થઈ હોય તો તમારે પણ સાવચેત રહેવું જોઈએ. (TEN).
જો તમને ભૂતકાળમાં પેનિસિલિન G અથવા પેનિસિલિન V માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થઈ હોય, તો તમને અર્ધ-કૃત્રિમ પેનિસિલિન જેમ કે એમોક્સિસિલિન અથવા એમ્પીસિલિનથી (પરંતુ જરૂરી નથી) એલર્જી હોઈ શકે છે.
પેનિસિલિનથી એલર્જી ધરાવતા લોકોએ ક્રોસ-રિએક્ટિવ એલર્જીના જોખમને કારણે સાવધાની સાથે અન્ય બીટા-લેક્ટેમ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, જોકે જોખમ ઓછું છે. આમાં સેફાલોસ્પોરિન એન્ટિબાયોટિક્સ જેમ કે કેફ્લેક્સ (સેફાલેક્સિન), મેક્સિપીમ (સેફટ્રિએક્સોન), રોસેફિન (સેફટ્રિએક્સોન), અને સુપ્રાક્સ (સેફિક્સાઈમ).
જો તમે ચિંતિત હોવ કે તમને પેનિસિલિનથી એલર્જી થઈ શકે છે, તો તમારી ત્વચાની નીચે મૂકવામાં આવેલી દવાની થોડી માત્રામાં તમને પ્રતિક્રિયા છે કે કેમ તે જોવા માટે તમે ત્વચાની એલર્જી પરીક્ષણ કરાવી શકો છો.
જો તમને તીવ્ર મૂત્રપિંડ (કિડની) નિષ્ફળતા હોય તો પેનિસિલિનનો પણ અત્યંત સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવો જોઈએ. પેનિસિલિન મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે, અને રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો થવાથી દવાના ઝેરી સ્તર સુધી સંચય થઈ શકે છે. પેનિસિલિનનો વધુ પડતો ઉપયોગ લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. આંદોલન, મૂંઝવણ, કોમા, અસામાન્ય આંચકી અને, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કોમા.
પેનિસિલિન જી અને પેનિસિલિન વીના ભલામણ કરેલ ડોઝ રોગ અને સારવાર લઈ રહેલા વ્યક્તિની ઉંમરના આધારે બદલાઈ શકે છે.
રેસીપી પર આધાર રાખીને, ડોઝ વિવિધ રીતે માપવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, દવાઓ સામાન્ય રીતે એકમો અથવા મિલિગ્રામ (mg) માં માપવામાં આવે છે. બાળકોમાં, ડોઝની ગણતરી દરરોજ શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ મિલિગ્રામમાં કરી શકાય છે (mg/kg/ દિવસ) અથવા દિવસ દીઠ શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ એકમોમાં (એકમો/કિલો/દિવસ).
જો તમને કિડનીની બિમારી હોય, તો તમારે દવાની ઝેરી અસરને રોકવા માટે તમારી પેનિસિલિનની માત્રા ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે. જ્યારે ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (કિડનીના કાર્યનું માપ) 10 મિલિલિટર પ્રતિ મિનિટ (mL/મિનિટ)થી નીચે આવે છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે ડોઝ ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બીજી બાજુ, જો તમે હેમોડાયલિસિસ પર છો, તો તમારે વધુ માત્રાની જરૂર પડી શકે છે કારણ કે હેમોડાયલિસિસ તમારા લોહીમાંથી પેનિસિલિનને ઝડપી બનાવી શકે છે.
પેનિસિલિન જી પ્રિમિક્સ્ડ સોલ્યુશન તરીકે અથવા ઈન્જેક્શન માટે જંતુરહિત પાણી સાથે પુનર્ગઠન માટે પાવડર તરીકે ઉપલબ્ધ છે. પ્રિમિક્સ્ડ સોલ્યુશનને રેફ્રિજરેટર અથવા ફ્રીઝરમાં સંગ્રહિત કરી શકાય છે, જ્યારે પાવડર ફોર્મ્યુલેશનને ઓરડાના તાપમાને સુરક્ષિત રીતે સંગ્રહિત કરી શકાય છે.
પેનિસિલિન V મૌખિક ટેબ્લેટ તરીકે અથવા પાણીમાં મિશ્રિત ચેરી-સ્વાદ પાવડર તરીકે ઉપલબ્ધ છે. બંને ઓરડાના તાપમાને સંગ્રહિત કરવા માટે સલામત છે. એકવાર પાવડરનું પુનર્ગઠન થઈ જાય, તેને રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત કરવું જોઈએ અને 14 દિવસ પછી કાઢી નાખવું જોઈએ.
મહત્તમ શોષણ સુનિશ્ચિત કરવા માટે પેનિસિલિન V ખાલી પેટે લેવું જોઈએ. તે ભોજનના ઓછામાં ઓછા એક કલાક પહેલા અથવા બે કલાક પછી લેવું જોઈએ.
જો તમે પેનિસિલિન V ની માત્રા ચૂકી ગયા હો, તો તમને યાદ આવતાં જ તે લો. જો તમારી આગામી ડોઝ લેવાનો સમય નજીક છે, તો ડોઝ છોડો અને તેને હંમેશની જેમ લેવાનું ચાલુ રાખો. ડોઝ ક્યારેય બમણો ન કરો.
હંમેશા પેનિસિલિનને નિર્દેશિત અને પૂર્ણ કર્યા મુજબ લો. માત્ર સારું લાગે એટલા માટે રોકશો નહીં. તમારે બધા જંતુઓને નાબૂદ કરવા માટે આખો અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કરવાની જરૂર છે. એકવાર સારવાર બંધ થઈ જાય પછી, બાકીના બેક્ટેરિયાની થોડી માત્રામાં ગુણાકાર થઈ શકે છે.
પેનિસિલિનની મોટાભાગની આડઅસર હળવી અને ક્ષણિક હોય છે અને સારવાર વિના જાતે જ ઉકેલાઈ જાય છે. પરંતુ કેટલીકવાર આડઅસર ગંભીર, જીવલેણ પણ હોઈ શકે છે અને તાત્કાલિક સંભાળની જરૂર પડે છે.
પેનિસિલિનના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલી સૌથી ગંભીર સમસ્યાઓમાંની એક સંભવિત જીવલેણ પ્રણાલીગત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનું જોખમ છે જેને એનાફિલેક્સિસ કહેવાય છે. સાચા પેનિસિલિન પ્રત્યેની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ 100,000માંથી લગભગ 1 થી 5 લોકોને અસર કરે છે.
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો એલર્જીક પ્રતિક્રિયા ગંભીર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. તે આંચકો, કોમા, શ્વસન અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા અને મૃત્યુ પણ કરી શકે છે.
જો તમને પેનિસિલિનની માત્રા લીધા પછી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના અમુક અથવા બધા લક્ષણોનો અનુભવ થાય તો કટોકટીની સંભાળ લેવી:
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પેનિસિલિન તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાઇટિસનું કારણ બની શકે છે, એક દાહક કિડની રોગ મોટે ભાગે દવા માટે અસામાન્ય રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને કારણે થાય છે. લક્ષણોમાં ઉબકા, ફોલ્લીઓ, તાવ, સુસ્તી, પેશાબનું ઉત્પાદન ઘટવું, પ્રવાહી રીટેન્શન અને ઉલટીનો સમાવેશ થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં હળવા, પરંતુ કેટલાક ગંભીર બની શકે છે અને તીવ્ર કિડની ઈજા તરફ દોરી જાય છે.
તમામ એન્ટિબાયોટિક્સની જેમ, પેનિસિલિન સી. ડિફિસિયલ ડાયેરિયાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. આ સામાન્ય રીતે આંતરડામાં રહેલા બેક્ટેરિયાને એન્ટિબાયોટિક્સ દ્વારા નાશ કરવામાં આવે છે, જેના કારણે સી. ડિફિસિયલ બેક્ટેરિયાનો ગુણાકાર થવા દે છે. મોટાભાગના કેસો હળવા અને સરળતાથી સારવાર કરી શકાય તેવા હોય છે. , પરંતુ સી. ડિફિસિલ ગંભીર ફુલમિનેન્ટ કોલાઇટિસ, ઝેરી મેગાકોલોન અને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં મૃત્યુનું કારણ બને છે.
પેનિસિલિન સામાન્ય રીતે સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન સલામત માનવામાં આવે છે. માનવીઓમાં પુરાવાનો અભાવ છે, પરંતુ પ્રાણીઓના અભ્યાસો સૂચવે છે કે ગર્ભને નુકસાન થવાનું જોખમ નથી.
જો તમે ગર્ભવતી હો, ગર્ભવતી બનવાનું આયોજન કરી રહ્યાં હોવ અથવા સ્તનપાન કરાવતા હોવ, તો પેનિસિલિનનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા અને જોખમોને સંપૂર્ણ રીતે સમજવા માટે તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે વાત કરો.
ઘણી દવાઓ પેનિસિલિન સાથે પણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, સામાન્ય રીતે રેનલ ક્લિયરન્સ માટે સ્પર્ધા કરીને. આ લોહીમાં પેનિસિલિનની સાંદ્રતા અને આડઅસરો અને ડ્રગની ઝેરી અસરનું જોખમ વધારે છે. અન્ય દવાઓ શરીરમાંથી પેનિસિલિનને ઝડપી બનાવી શકે છે અને દવાની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે.
ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ટાળવા માટે, તમે જે પણ દવાઓ લો છો તે વિશે હંમેશા તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાને જણાવો, પછી ભલે તે પ્રિસ્ક્રિપ્શન, ઓવર-ધ-કાઉન્ટર, પોષક, હર્બલ અથવા મનોરંજન.
અમારા દૈનિક સ્વાસ્થ્ય ટિપ્સ ન્યૂઝલેટર પર સબ્સ્ક્રાઇબ કરો અને તમારું સ્વાસ્થ્યપ્રદ જીવન જીવવામાં તમારી મદદ કરવા માટે દૈનિક ટિપ્સ મેળવો.
લોબાનોવસ્કા એમ, પિલા જી. પેનિસિલિન શોધ અને એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકાર: ભવિષ્ય માટે પાઠ? યેલ જર્નલ ઓફ બાયોમેડિકલ સાયન્સ.2017;90(1):135-45.
Founou LL, Founou RC, Essack SY. ફૂડ ચેઇનમાં એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકાર: વિકાસશીલ દેશ પરિપ્રેક્ષ્ય. pre-microbes.2016;7:1881.doi:10.3389/fmicb.2016.01881