क्लोरैम्फेनिकॉल सोडियम सक्सिनेटएक सफेद या पीले-सफेद हीड्रोस्कोपिक पाउडर है।1.4 ग्राम मोनोग्राफ पदार्थ लगभग 1 ग्राम क्लोरैम्फेनिकॉल के बराबर है।
एहतियात
दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता या विषाक्त प्रतिक्रिया के इतिहास वाले रोगियों में Chtoramphenicot गर्भनिरोधक का संकेत दिया गया है।इसे कभी भी मामूली संक्रमण या प्रोफिलैक्सिस के लिए व्यवस्थित नहीं दिया जाना चाहिए।अस्थि-मज्जा की क्रिया को कम करने वाली अन्य दवाओं के साथ कोटोरैम्फेनिकॉट के सहवर्ती प्रशासन से बचना चाहिए।बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों को कम बंद दिया जाना चाहिए।क्लोरैम्फेमकोल प्रतिरक्षा के विकास में हस्तक्षेप कर सकता है और इसे सक्रिय टीकाकरण के दौरान नहीं दिया जाना चाहिए।
बातचीत
क्लोरैम्फेनिकॉल यकृत में सक्रिय होता है और इसलिए, हेपेटिक माइक्रोसोमल एंजाइम द्वारा चयापचय की जाने वाली दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है।उदाहरण के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल कूमार्म एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि डाइकौमरोल और वार्फरिन सोडियम, कुछ हाइपोग्लाइसेमिक जैसे क्लोरप्रोपामाइड और टॉलबुटामाइड, और एंटीपिटेप्टिक्स जैसे फ़िनाइटोइन के प्रभाव को बढ़ाता है, और कक्टोफॉस्फेम्यूफ़ के चयापचय को इसके सक्रिय रूप में कम कर सकता है।इसके विपरीत फेनोबार्बिटोन या एनएफैम्पिसिन जैसे हेपेटिक एंजाइमों के मॉड्यूलर्स द्वारा क्लोरैम्फेमकोल का चयापचय बढ़ाया जा सकता है।पेरासिटामोल और फ़िनाइटोइन के साथ विरोधाभासी परिणाम सामने आए हैं।क्लोरैम्फेनिकॉल एनीमिक रोगियों में आयरन और विटामिन बी 2 के प्रभाव को कम कर सकता है और मौखिक गर्भ निरोधकों की क्रिया को ख़राब कर सकता है।
रोगाणुरोधी क्रिया
Chloramphe.nicol ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, साथ ही कुछ अन्य जीवों के खिलाफ कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।
उपयोग और प्रशासन
V जीवन-धमकी के प्रतिकूल प्रभावों, विशेष रूप से अस्थि-मज्जा-पंक्ति अप्लासिया को उकसाने के लिए क्लोरैनफेनिकॉल का दायित्व।ने इसकी नैदानिक उपयोगिता को गंभीर रूप से सीमित कर दिया है, हालांकि अभी भी कुछ देशों में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।यह कभी भी व्यवस्थित रूप से नहीं होना चाहिए, मामूली संक्रमण के लिए और नियमित रूप से रक्त की गणना आमतौर पर उपचार के दौरान सलाह दी जाती है।तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को अब क्लोरैम्फेनिक्लो के कई पूर्व संकेतों के लिए पसंद किया जाता है।परिणामस्वरूप क्लोरैम्फेनिकॉल के उपयोग के लिए कुछ स्पष्ट संकेत हैं।इसका उपयोग गंभीर टाइफाइड और अन्य साल्मोनेलल संक्रमणों में किया गया है, हालांकि यह अर्जक अवस्था को समाप्त नहीं करता है।क्लोरैम्फेनिकॉल बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के उपचार में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का एक विकल्प है, दोनों एपिरिकल रूप से और हीमोफ्टलस टीएनफ्लुएंजा जैसे संवेदनशील जीवों के खिलाफ।इसका उपयोग गंभीर अवायवीय संक्रमणों के उपचार में किया गया है, विशेष रूप से मस्तिष्क के फोड़े में, और डायाफ्राम के नीचे के संक्रमणों में जहां बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिटिस को अक्सर फंसाया जाता है;हालांकि, अन्य दवाओं को आमतौर पर पसंद किया जाता है।हालांकि टेट्रासाइक्लिन रिकेट्सियल संक्रमणों जैसे टाइफस और एस, पॉटेड फीवर में उपचार के विकल्प के रूप में बने रहते हैं, चफोरैम्फेनिकॉल का उपयोग एक विकल्प के रूप में भी किया जाता है जहां टेट्रासाइक्लिन नहीं दिया जा सकता है।
अन्य जीवाणु संक्रमण जिनमें क्लोरैम्फेनिकॉल को अन्य दवाओं के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, उनमें एंथ्रेक्स, कैम्पिलोबैक्टर भ्रूण के साथ गंभीर प्रणालीगत संक्रमण, एर्लिचियोसिस, गंभीर गैस्ट्रो-एंटेंटिस, गैस गैंग्रीन, ग्रेन्युलोमा वंक्षण, मेनिन्जाइटिस के अलावा गंभीर हेमोफिटस इन्फ्लुएंजा संक्रमण शामिल हैं। एपिग्लोटाइटिस), लिस्टरियोसिस, गंभीर मेटियोइडोसिस, प्लेग (विशेषकर यदि मेनिन्जाइटिस विकसित होता है), साइटाकोसिस, टुलारेमिया (विशेष [y जब मेनिन्जाइटिस का संदेह होता है), और व्हिपल की बीमारी।इन संक्रमणों और उनके उपचार के विवरण के लिए...
Chioramphenicol व्यापक रूप से सामयिक उपचार में, कान और, विशेष रूप से, आंखों के संक्रमण में उपयोग किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि इनमें से कई हल्के और आत्म-सीमा हैं।इसका उपयोग एसकेएम संक्रमण के उपचार के लिए भी किया जाता है।खुराक को क्लोरैम्फेनिकॉल बेस के रूप में व्यक्त किया जाता है और समान होते हैं चाहे वह मुंह से या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित हो।वयस्कों और बच्चों के लिए, सामान्य खुराक 5O मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के हिसाब से विभाजित खुराकों में हर 6 घंटे में होती है;मध्यम प्रतिरोधी जीवों के कारण प्रतिदिन 100 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम तक एम मेनिन्जाइटिस या गंभीर संक्रमण दिया जा सकता है, हालांकि इन उच्च खुराक को जल्द से जल्द कम किया जाना चाहिए।पुनरावर्तन के जोखिम को कम करने के लिए यह सिफारिश की गई है कि रोगी का तापमान अगले 4 दिनों के लिए सामान्य हो जाने के बाद और टाइफाइड लीवर में 8 से 10 दिनों के लिए उपचार जारी रखा जाना चाहिए।
जहां क्लोरैमफेनिकॉल, समय से पहले और पूर्ण-टर्न के उपयोग के लिए कोई विकल्प नहीं है, नवजात शिशुओं को 25 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन की दैनिक खुराक दी जा सकती है और 2 सप्ताह से अधिक उम्र के बच्चों को 50 मिलीग्राम तक दिया जा सकता है। प्रति किलो दैनिक, एम 4 विभाजित खुराक: विषाक्तता से बचने के लिए प्लाज्मा सांद्रता का मोमेंटिंग आवश्यक है।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह या गंभीर गुर्दे की पीड़ा वाले रोगियों में, क्लोरैम्फेनिकॉल की खुराक को कम करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि कमी या उत्सर्जन के कारण।
आंखों के संक्रमण के उपचार में क्लोरैम्फेनिकॉल को आमतौर पर 0.5% घोल या 1% मरहम के रूप में लगाया जाता है।
प्रतिकूल प्रभाव
क्लोरैम्फेमकोल गंभीर और कभी-कभी घातक प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है।माना जाता है कि इसकी कुछ विषाक्तता माइटोकॉन्डल प्रोटीन संश्लेषण पर प्रभाव के कारण होती है।क्लोरैम्फेमकोल का सबसे गंभीर प्रतिकूल प्रभाव अस्थि मज्जा का अवसाद है, जो 2 अलग-अलग रूप ले सकता है।पहला एक काफी सामान्य खुराक से संबंधित प्रतिवर्ती अवसाद है जो आमतौर पर तब होता है जब प्लाज्मा-क्लोरैम्फेनिकॉल सांद्रता 25 ug permL से अधिक हो जाती है और इसकी विशेषता अस्थि मज्जा में मॉर्फोलॉजिकल चैप्स, आयरन के उपयोग में कमी, रेटिकुलोसिलोपेनिया एनीमिया, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है।यह प्रभाव अस्थि मज्जा कोशिकाओं के माइटोकोमेरिया में प्रोटीन संश्लेषण के अवरोध के कारण हो सकता है। विशेष रूप से सामयिक उपयोग के बाद चकत्ते, बुखार और एंजियोएडेमा के कारण अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं;एनाफिलेक्सिस हुआ है लेकिन दुर्लभ है, जैनश-हेर्क्सहाइमर जैसी प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं।मतली, उल्टी और दस्त सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण मौखिक प्रशासन का पालन कर सकते हैं।मौखिक और आंतों के वनस्पतियों की गड़बड़ी, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस और मलाशय में जलन पैदा कर सकती है, क्लोरैम्फेनिकॉट सोडियम सक्सिनेट के तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के बाद मरीजों को तीव्र कड़वा स्वाद का अनुभव हो सकता है।
ओवरडोज
चारकोल हेमोपरफ्यूज़न को क्लोरैम्फेनिकॉल फॉर्म ब्लड के निष्कासन में ट्रांसफ़्यूज़न के आदान-प्रदान से कहीं बेहतर पाया गया, हालांकि इसने क्रॉसेज त्रुटि के बाद ग्रे बेबी सिंड्रोम के साथ 7-सप्ताह के एमफैंट की मृत्यु को रोका।
शेल्फ समय:
तीन साल
