अध्ययन में मौखिक एमोक्सिसिलिन को पेनिसिलिन से एलर्जी वाली गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित और प्रभावी पाया गया है

कनाडा: पेनिसिलिन एलर्जी का इतिहास रखने वाली गर्भवती महिलाएं सीधे मौखिक रूप से सफलतापूर्वक पूर्ण करने में सक्षम थींamoxicillinपूर्व त्वचा परीक्षण की आवश्यकता के बिना चुनौतियों, में प्रकाशित एक लेख कहता हैद जर्नल ऑफ़ एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी: इन प्रैक्टिस।

विभिन्न रोगी आबादी में, पेनिसिलिन एलर्जी डी-लेबलिंग कम जोखिम वाले व्यक्तियों में सुरक्षित और सफल पाई गई है।परीक्षण से पता चलता है कि 90% से अधिक लोगों को पहली जगह में एलर्जी नहीं है।इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था से पेनिसिलिन एलर्जी का खतरा नहीं बढ़ता है, गर्भवती महिलाओं को अक्सर अधिकांश शोधों से हटा दिया जाता है।यह अध्ययन रेमंड माक और टीम द्वारा की सुरक्षा पर आयोजित किया गया थाएमोक्सिसिलिनगर्भवती महिलाओं में।

जुलाई 2019 और सितंबर 2021 के बीच, बीसी महिला अस्पताल और स्वास्थ्य केंद्र के चिकित्सकों ने 28 से 36 सप्ताह की गर्भावस्था के बीच की 207 गर्भवती महिलाओं को सीधे मौखिक चुनौती दी।चूँकि इन सभी महिलाओं का PEN-FAST स्कोर 0 था, एक सिद्ध, पॉइंट-ऑफ-केयर पेनिसिलिन एलर्जी चिकित्सा निर्णय उपकरण जो सकारात्मक त्वचा परीक्षणों की संभावना का अनुमान लगाता है, उन सभी को बेहद कम जोखिम के रूप में आंका गया।इन महिलाओं को 500 मिलीग्राम . लेने के बाद एक घंटे तक देखा गयाamoxicillinमौखिक रूप सेचिकित्सकों ने शुरुआत में, 15 मिनट बाद और एक घंटे बाद में उनके महत्वपूर्ण लक्षण लिए।जिन रोगियों ने IgE-मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं के कोई लक्षण नहीं दिखाए, उन्हें क्लिनिक से संपर्क करने के निर्देश के साथ खारिज कर दिया गया, यदि वे विलंबित प्रतिक्रिया के बारे में चिंतित थे।

इस अध्ययन के प्रमुख निष्कर्ष इस प्रकार थे:

1. इनमें से 203 व्यक्तियों में तत्काल या विलंबित अतिसंवेदनशीलता नहीं थी।

2. शेष चार रोगियों (1.93%) में सौम्य मैकुलोपापुलर चकत्ते थे, जिनका इलाज बीटामेथासोन वैलेरेट 0.1% मरहम और एंटीहिस्टामाइन के साथ किया गया था।

3. 1.93% प्रतिक्रिया दर एक गैर-गर्भवती वयस्क आबादी में पहले बताई गई 1.99% दर और गर्भवती आबादी में 2.5% दर के बराबर थी।

4. ऐसे कोई लोग नहीं थे जिन्हें एपिनेफ्रीन की आवश्यकता थी या उन्हें एनाफिलेक्सिस का सामना करना पड़ा था, और परीक्षण के परिणामस्वरूप किसी को भी अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया था।

निष्कर्ष में, शोधकर्ताओं के अनुसार, पेनिसिलिन त्वचा परीक्षण की आवश्यकता को कम करने से अभिकर्मक लागत, क्लिनिक समय और एक उप-विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता में कमी आएगी, जो सभी श्रम और प्रसव के दौरान रोगी की देखभाल को बढ़ाएंगे।अधिक मजबूत सबूत के लिए, आगे बड़े पैमाने पर जांच की आवश्यकता है।

संदर्भ:माक, आर।, झांग, बीवाई, पैक्वेट, वी।, एर्डल, एससी, वैन शाल्कविक, जेई, वोंग, टी।, वाट, एम।, और एलवुड, सी। (2022)।एक कनाडाई तृतीयक अस्पताल में गर्भवती मरीजों में एमोक्सिसिलिन के लिए प्रत्यक्ष मौखिक चुनौती की सुरक्षा।जर्नल ऑफ एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी में: प्रैक्टिस में।एल्सेवियर बी.वी.