हीटवेव से पहले और दौरान कमजोर आबादी का समर्थन करना: नर्सिंग होम प्रबंधकों और कर्मचारियों के लिए

अत्यधिक गर्मी सभी के लिए खतरनाक है, विशेष रूप से बुजुर्गों और विकलांगों और नर्सिंग होम में रहने वालों के लिए। हीटवेव के दौरान, जब असामान्य रूप से उच्च तापमान कुछ दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तो यह घातक हो सकता है। गर्मी के दौरान लगभग 2,000 और लोगों की मृत्यु हो गई। अगस्त 2003 में दक्षिण-पूर्व इंग्लैंड में दिन की अवधि। मृत्यु के सबसे अधिक जोखिम वाले लोग नर्सिंग होम में थे। यूके सरकार के नवीनतम जलवायु परिवर्तन जोखिम मूल्यांकन से पता चलता है कि आगे की गर्मी और भी गर्म होगी।
यह तथ्य पत्र हीटवेव कार्यक्रम के विवरण का उपयोग करता है। यह इंग्लैंड में हमारे अपने अनुभव और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) से विशेषज्ञ सलाह और अन्य देशों में हीटवेव योजनाओं को विकसित करने में यूरोएचईएटी परियोजना पर आधारित है। यह कम करने के लिए एक राष्ट्रीय योजना का हिस्सा है। हीटवेव होने से पहले लोगों को सलाह देकर स्वास्थ्य जोखिम।
यदि आप नर्सिंग होम में काम करते हैं या उसका प्रबंधन करते हैं, तो आपको यह लेख पढ़ना चाहिए क्योंकि लू के दौरान लोगों को विशेष रूप से जोखिम होता है। यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि आप गर्मी की लहर की आशंका से पहले इस तथ्य पत्र में तैयारी करें। उच्च तापमान के प्रभाव तेजी से होते हैं और प्रभावी तैयारी जून की शुरुआत तक कर ली जानी चाहिए। यह तथ्य पत्रक प्रत्येक स्तर पर आवश्यक भूमिकाओं और जिम्मेदारियों की रूपरेखा तैयार करता है।
जब परिवेश का तापमान त्वचा के तापमान से अधिक होता है, तो एकमात्र प्रभावी गर्मी लंपटता तंत्र पसीना होता है। इसलिए, कुछ भी जो पसीने के प्रभाव को कम करता है, जैसे निर्जलीकरण, हवा की कमी, तंग कपड़े, या कुछ दवाएं, शरीर का कारण बन सकती हैं इसके अलावा, हाइपोथैलेमस द्वारा नियंत्रित थर्मोरेग्यूलेशन वृद्ध वयस्कों और पुरानी बीमारियों वाले लोगों में बिगड़ा हो सकता है, और कुछ दवाएं लेने वाले लोगों में बिगड़ा हो सकता है, जिससे शरीर को अधिक गरम होने का खतरा होता है। बड़े वयस्क गर्मी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, संभवतः कम पसीने की ग्रंथियों के कारण, बल्कि अकेले रहने और सामाजिक अलगाव के जोखिम के कारण भी।
हीटवेव के दौरान बीमारी और मृत्यु के मुख्य कारण श्वसन और हृदय रोग हैं। तापमान और साप्ताहिक मृत्यु दर के बीच एक रैखिक संबंध 2006 की गर्मियों में इंग्लैंड में देखा गया था, तापमान में प्रत्येक डिग्री वृद्धि के लिए प्रति सप्ताह अनुमानित 75 अतिरिक्त मौतों के साथ। का हिस्सा मृत्यु दर में वृद्धि का कारण वायु प्रदूषण हो सकता है, जो श्वसन संबंधी लक्षणों को बदतर बना देता है। एक अन्य प्रमुख कारक हृदय प्रणाली पर गर्मी का प्रभाव है। ठंडा रखने के लिए, बहुत सारा अतिरिक्त रक्त त्वचा में प्रसारित होता है। इससे तनाव हो सकता है हृदय, और वृद्ध वयस्कों और दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों में, यह हृदय संबंधी घटना को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त हो सकता है।
पसीना और निर्जलीकरण इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को प्रभावित कर सकता है। यह इलेक्ट्रोलाइट संतुलन या हृदय कार्य को नियंत्रित करने वाली दवाएं लेने वाले लोगों के लिए भी एक जोखिम हो सकता है। दवाएं जो पसीने की क्षमता को प्रभावित करती हैं, शरीर के तापमान को नियंत्रित करती हैं, या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन व्यक्ति को गर्मी के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती हैं। इस तरह की दवाओं में एंटीकोलिनर्जिक्स, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, एंटीहिस्टामाइन, ड्रग्स जो किडनी के कार्य को कम करते हैं, मूत्रवर्धक, साइकोएक्टिव ड्रग्स और एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स शामिल हैं।
इस बात के भी प्रमाण हैं कि ऊंचा परिवेश का तापमान और संबंधित निर्जलीकरण ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, विशेष रूप से एस्चेरिचिया कोलाई के कारण बढ़े हुए रक्तप्रवाह संक्रमण से जुड़े हैं। 65 से अधिक लोगों को सबसे बड़ा जोखिम है, यह सुनिश्चित करने के महत्व पर जोर देते हुए कि वृद्ध वयस्कों को गर्म तापमान के दौरान पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए। संक्रमण के जोखिम को कम करें।
गर्मी से संबंधित बीमारियां शरीर पर अति ताप के प्रभावों का वर्णन करती हैं, जो हीट स्ट्रोक के रूप में घातक हो सकती हैं।
गर्मी से संबंधित लक्षणों के अंतर्निहित कारणों के बावजूद, उपचार हमेशा एक ही होता है - रोगी को ठंडे स्थान पर ले जाएं और उन्हें ठंडा होने दें।
हीटवेव के दौरान बीमारी और मृत्यु के मुख्य कारण श्वसन और हृदय रोग हैं। इसके अलावा, कुछ विशिष्ट गर्मी से संबंधित बीमारियां हैं, जिनमें शामिल हैं:
हीटस्ट्रोक - बिना किसी वापसी के बिंदु हो सकता है, शरीर के थर्मोरेगुलेटरी तंत्र विफल हो जाते हैं और एक चिकित्सा आपातकाल का कारण बनते हैं, जैसे लक्षण:
हीटवेव योजना एक थर्मल स्वास्थ्य निगरानी प्रणाली का वर्णन करती है जो प्रत्येक वर्ष 1 जून से 15 सितंबर तक इंग्लैंड में चलती है। इस अवधि के दौरान, मौसम विज्ञान ब्यूरो दिन और रात के तापमान और उनकी अवधि के पूर्वानुमान के आधार पर गर्मी की लहरों का पूर्वानुमान लगा सकता है।
थर्मल स्वास्थ्य निगरानी प्रणाली में 5 मुख्य स्तर होते हैं (स्तर 0 से 4)। स्तर 0 गंभीर गर्मी की स्थिति में स्वास्थ्य खतरों को कम करने के लिए दीर्घकालिक कार्रवाई करने के लिए वर्षभर लंबी अवधि की योजना है। स्तर 1 से 3 आधारित हैं मौसम विज्ञान ब्यूरो द्वारा परिभाषित दहलीज दिन और रात के तापमान पर। ये क्षेत्र के अनुसार भिन्न होते हैं, लेकिन औसत सीमा तापमान दिन के दौरान 30ºC और रात में 15ºC होता है। स्तर 4 एक अंतर सरकारी मूल्यांकन के कारण राष्ट्रीय स्तर पर किया गया निर्णय है। मौसम की स्थिति। प्रत्येक क्षेत्र के लिए तापमान सीमा का विवरण हीट वेव योजना के अनुबंध 1 में दिया गया है।
लंबी अवधि की योजना में जलवायु परिवर्तन के प्रभाव को कम करने और हीटवेव से होने वाले नुकसान को कम करने के लिए अधिकतम अनुकूलन सुनिश्चित करने के लिए पूरे वर्ष संयुक्त कार्य शामिल है। इसमें आवास, कार्यस्थलों, परिवहन प्रणालियों और निर्मित वातावरण को ठंडा और ऊर्जा कुशल रखने के लिए शहरी नियोजन को प्रभावित करना शामिल है।
गर्मियों के दौरान, सामाजिक और स्वास्थ्य सेवाओं को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि हीटवेव योजना में उल्लिखित उपायों को लागू करके जागरूकता और प्रासंगिक तत्परता बनाए रखी जाए।
यह तब शुरू होता है जब मौसम विज्ञान ब्यूरो 60% संभावना की भविष्यवाणी करता है कि तापमान कम से कम 2 लगातार दिनों तक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य प्रभाव के लिए पर्याप्त होगा। यह आमतौर पर अपेक्षित घटना से 2 से 3 दिन पहले होता है। गर्म होने के बाद मृत्यु दर तेजी से बढ़ रही है तापमान, पहले 2 दिनों में कई मौतों के साथ, संभावित हीटवेव से होने वाले नुकसान को कम करने के लिए तैयारी और त्वरित कार्रवाई सुनिश्चित करने में यह एक महत्वपूर्ण चरण है।
यह तब शुरू होता है जब मौसम विज्ञान ब्यूरो इस बात की पुष्टि करता है कि कोई एक या अधिक क्षेत्र थ्रेशोल्ड तापमान पर पहुंच गए हैं। इस चरण में उच्च जोखिम वाले समूहों को लक्षित करने वाली विशिष्ट कार्रवाइयों की आवश्यकता होती है।
यह तब हासिल किया जाता है जब एक हीटवेव इतनी गंभीर और/या लंबी होती है कि इसका प्रभाव स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल से परे हो जाता है। स्तर 4 पर जाने का निर्णय राष्ट्रीय स्तर पर किया जाता है और मौसम की स्थिति के अंतर-सरकारी मूल्यांकन के लिए विचार किया जाएगा, जिसके द्वारा समन्वित किया जाएगा। सिविल इमरजेंसी रिस्पांस सचिवालय (कैबिनेट कार्यालय)।
गर्मी की लहर की स्थिति में ग्राहकों के लिए एक सुरक्षित वातावरण प्रदान करने के लिए पर्यावरणीय सुधार किए जाते हैं।
हीट वेव इवेंट्स (जैसे, ड्रग स्टोरेज, कंप्यूटर रिकवरी) के लिए व्यवसाय निरंतरता योजना तैयार करें।
अत्यधिक गर्मी के प्रभावों के बारे में जागरूकता बढ़ाने और जोखिम जागरूकता को कम करने के लिए भागीदारों और कर्मचारियों के साथ काम करें।
यह देखने के लिए जांचें कि क्या आप खिड़कियों को छायांकित कर सकते हैं, धातु के अंधा और अंधेरे अस्तर वाले पर्दे के बजाय हल्के प्रतिबिंबित अस्तर वाले पर्दे का उपयोग करना बेहतर है, जो चीजों को और खराब कर सकता है - यदि ये स्थापित हैं, तो जांच लें कि उन्हें उठाया जा सकता है या नहीं।
शटर, छाया, पेड़, या पत्तेदार पौधों के रूप में बाहरी छाया जोड़ें;परावर्तक पेंट इमारतों को ठंडा रखने में भी मदद कर सकता है। बाहरी हरियाली में वृद्धि करें, विशेष रूप से ठोस क्षेत्रों में, क्योंकि यह नमी की मात्रा को बढ़ाता है और शीतलन में सहायता के लिए प्राकृतिक एयर कंडीशनर के रूप में कार्य करता है।
गुहा की दीवारें और अटारी इन्सुलेशन सर्दियों में इमारतों को गर्म और गर्मियों में ठंडा रखने में मदद करते हैं - यह जानने के लिए कि कौन से अनुदान उपलब्ध हैं, अपने स्थानीय सरकार के ऊर्जा दक्षता अधिकारी या अपनी ऊर्जा कंपनी से संपर्क करें।
ठंडे कमरे या ठंडे क्षेत्र बनाएं। उच्च जोखिम वाले व्यक्ति जो शारीरिक रूप से गर्मी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, उन्हें तापमान 26 डिग्री सेल्सियस से ऊपर जाने पर खुद को प्रभावी ढंग से ठंडा करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, प्रत्येक नर्सिंग, नर्सिंग और आवासीय घर में एक कमरा प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए या ऐसा क्षेत्र जो 26°C या उससे कम पर बना हो।
ठंडे क्षेत्रों को उचित इनडोर और आउटडोर छायांकन, वेंटिलेशन, इनडोर और आउटडोर पौधों के उपयोग और आवश्यक होने पर एयर कंडीशनिंग के माध्यम से विकसित किया जा सकता है।
सुनिश्चित करें कि कर्मचारियों को पता है कि कौन से कमरे ठंडा रखने के लिए सबसे आसान हैं और कौन से कठिन हैं, और सबसे अधिक जोखिम वाले समूहों के अनुसार अधिभोग वितरण की जांच करें।
इंडोर थर्मामीटर हर कमरे (बेडरूम और रहने और खाने के क्षेत्रों) में स्थापित किया जाना चाहिए जहां कमजोर लोग बहुत समय बिताते हैं - गर्मी की लहरों के दौरान इनडोर तापमान की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।
यदि तापमान 35ºC से कम है, तो एक बिजली का पंखा कुछ राहत प्रदान कर सकता है (ध्यान दें, पंखे का उपयोग करें: 35ºC से ऊपर के तापमान पर, पंखा गर्मी से संबंधित बीमारियों को नहीं रोक सकता है। इसके अतिरिक्त, पंखे अत्यधिक निर्जलीकरण का कारण बन सकते हैं; यह अनुशंसा की जाती है कि पंखे लगाए जाएं उपयुक्त में इसे लोगों से दूर रखें, इसे सीधे शरीर पर न लगाएं और नियमित रूप से पानी पिएं - यह बिस्तर पर पड़े रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है)।
सुनिश्चित करें कि व्यवसाय निरंतरता योजनाएं लागू हैं और आवश्यकतानुसार लागू की गई हैं (गर्मी की स्थिति में उचित कार्रवाई करने के लिए पर्याप्त कर्मचारी होना चाहिए)।
आपातकालीन सूचना के हस्तांतरण की सुविधा के लिए स्थानीय प्राधिकरण या एनएचएस आपातकालीन योजना अधिकारी को एक ईमेल पता प्रदान करें।
जांचें कि पानी और बर्फ व्यापक रूप से उपलब्ध हैं-सुनिश्चित करें कि आपके पास मूत्रवर्धक रोगियों में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने में मदद करने के लिए मौखिक पुनर्जलीकरण लवण, संतरे का रस और केले की आपूर्ति है।
निवासियों के परामर्श से, ठंडे भोजन को समायोजित करने के लिए मेनू को समायोजित करने की योजना बनाएं (अधिमानतः उच्च जल सामग्री वाले खाद्य पदार्थ, जैसे फल और सलाद)।
सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि कौन सबसे अधिक जोखिम में है (उच्च जोखिम वाले समूह देखें) - यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं, तो अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता से पूछें और इसे उनकी व्यक्तिगत देखभाल योजना में दर्ज करें।
सुनिश्चित करें कि आपके पास सबसे अधिक जोखिम वाले निवासियों की निगरानी करने और अतिरिक्त देखभाल और सहायता प्रदान करने के लिए प्रोटोकॉल हैं (कमरे के तापमान, तापमान, नाड़ी, रक्तचाप और निर्जलीकरण की निगरानी की आवश्यकता है)।
जोखिम वाले निवासियों के जीपी से हीटवेव के दौरान उपचार या दवा में संभावित परिवर्तनों के बारे में पूछें, और निवासियों द्वारा कई दवाओं के उपयोग की समीक्षा करें।
यदि तापमान 26ºC से अधिक है, तो उच्च जोखिम वाले समूहों को 26ºC या उससे नीचे के ठंडे क्षेत्र में ले जाया जाना चाहिए - ऐसे रोगियों के लिए जो गतिहीन हैं या जो बहुत अधिक विचलित हो सकते हैं, उन्हें ठंडा करने के लिए कदम उठाएं (जैसे, तरल पदार्थ, कोल्ड वाइप्स) और निगरानी बढ़ाएँ।
सभी निवासियों को सलाह दी जाती है कि वे उपचार और/या दवा में संभावित परिवर्तनों के बारे में अपने जीपी से परामर्श लें;मूत्रवर्धक की उच्च खुराक लेने वालों के लिए मौखिक पुनर्जलीकरण लवण निर्धारित करने पर विचार करें।
रोगी के रहने वाले सभी क्षेत्रों में सबसे गर्म अवधि के दौरान नियमित रूप से कमरे के तापमान की जाँच करें।
सेवाओं की मांग में संभावित उछाल सहित - व्यापार निरंतरता बनाए रखने की योजना शुरू करें।
बाहरी छाया बढ़ाएं - बाहरी फर्श पर पानी का छिड़काव हवा को ठंडा करने में मदद करेगा (स्लिप खतरा पैदा करने से बचने के लिए, होसेस का उपयोग करने से पहले स्थानीय सूखे पानी के प्रतिबंधों की जांच करें)।
जैसे ही बाहर का तापमान अंदर के तापमान से कम हो जाता है, वैसे ही खिड़कियां खोल दें - यह देर रात या सुबह जल्दी हो सकता है।
निवासियों को शारीरिक गतिविधि और दिन के सबसे गर्म घंटों (सुबह 11 बजे से दोपहर 3 बजे) के दौरान बाहर जाने से हतोत्साहित करें।
रोगी के रहने वाले सभी क्षेत्रों में सबसे गर्म अवधि के दौरान समय-समय पर कमरे के तापमान की जाँच करें।
वेंटिलेशन के माध्यम से भवन को ठंडा करके रात के समय के ठंडे तापमान का लाभ उठाएं। अनावश्यक रोशनी और बिजली के उपकरणों को बंद करके आंतरिक तापमान को कम करें।
बढ़ी हुई भीड़ से दोपहर की गर्मी को कम करने के लिए आने-जाने के घंटों को सुबह और शाम में ले जाने पर विचार करें।