Anju Goel, MD, MPH, bụ dọkịta gbaara ama na bọọdụ ọkachamara na ahụike ọha, ọrịa na-efe efe, ọrịa shuga, na amụma ahụike.
Penicillin bụ ọgwụ nje a na-eji agwọ ụfọdụ ụdị ọrịa nje na-efe efe. Mmetụta ndị a na-ahụkarị gụnyere afọ ọsịsa na afọ iwe, ụfọdụ ndị mmadụ nwere ike ịnwe mmeghachi ahụ nfụkasị na penicillin - mmetụta sitere na obere nwayọọ ruo njọ.
Enwere ike inye penicillin site n'ọnụ, ma ọ bụ ịgbanye ya n'ime intravenously (IV, n'ime akwara), ma ọ bụ intramuscularly (IM, na nnukwu akwara) ma enwere ụdị penicillins dị iche iche nwere usoro ọrụ dị iche iche.
A na-enweta ụdị penicillin niile, opekata mpe, site na ero a na-akpọPenicilliumchrysogenum.
Ọkà mmụta sayensị Scotland bụ Alexander Fleming chọpụtara penicillin na 1929 mgbe ọ chọpụtara na ọ bụ ero na-egbu omenala nje ndị e metọrọ na mberede na “ihe ọṅụṅụ ebu”. ndidi, na-ebute oge nke ọgwụ nje.
Ka ọ na-erule n'afọ 1960, ndị ọkà mmụta sayensị nwere ike ịmepụta ọgwụ penicillin semisynthetic nke mbụ nke nwere ike ịgwọ ọrịa dịgasị iche iche nke nje bacteria. N'otu oge ahụ, ha malitere ịmata ihe iyi egwu nke nguzogide penicillin, bụ nke nje mutant na-eguzogide ọgwụ nje malitere ịpụta. ma gbasaa n'ime ọha mmadụ.
Taa, ọnụ ọgụgụ na-arịwanye elu nke nje bacteria na-eguzogide ọgwụ penicillin mbụ, gụnyere Neisseria gonorrhea (gonorrhea) na Staphylococcus aureus na-eguzogide methicillin (MRSA).
Streptococcus pneumoniae, ụdị nje oyi baa, yana ụfọdụ ụdị Clostridium na Listeria na-aghọkwa ndị na-adịghị anabata ọgwụ nje ndị a.
Iji ọgwụ nje eme ihe iji kwalite uto anụ ụlọ ka amara na ọ ga-abawanye ohere nke nje bacteria na-eguzogide ọgwụ, gụnyere superbugs, na nri nri niile. N'ihi nchegbu a na-eto eto zuru ụwa ọnụ, United States machibido iji ọgwụ nje mee ihe iji kwalite uto anụmanụ na 2017.
Penicillinsso na ezinụlọ buru ibu nke ọgwụ a na-akpọ ọgwụ nje beta-lactam. Ọgwụ ndị a nwere usoro ihe omimi yiri nke ahụ, nke nwere mgbanaka nke atọm anọ a na-akpọ beta-lactams. Ụdị penicillin ọ bụla nwere agbụ akụkụ ndị ọzọ na-ekpebi ọrụ ya.
Penicillin na-arụ ọrụ site na ijikọta ụmụ irighiri ihe na mgbidi nje a na-akpọ peptidoglycan. Mgbe nje bacteria kewara, penicillin na-egbochi nhazi nhazi nke protein na mgbidi cell, na-eme ka mkpụrụ ndụ nje na-agbawa ma nwụọ ngwa ngwa.
Penicillins eke bụ ndị a na-ewepụta ozugbo na ero ero P. chrysogenum. E nwere penicillins eke abụọ.
A na-emepụta penicillin Semi-synthetic na ụlọ nyocha ma yie kemịkal a na-ahụ na P. chrysogenum. E nwere klas anọ nke penicillins semisynthetic, gụnyere ọgwụ nje ndị a na-ejikarị eme ihe dị ka amoxicillin na ampicillin.
Ụdị nke ọ bụla n'ime ụdị ndị a nwere ọdịdị molekụla dịtụ iche ma nwee ike inye ya dị iche iche karịa ụdị ndị ọzọ.
Ụfọdụ penicillins enweghị ọrụ antibacterial kpọmkwem. A na-eji ha na ọgwụgwọ ngwakọta iji nyere aka imeri nguzogide penicillin. Dịka ọmụmaatụ, clavulanic acid na-egbochi enzyme nke nje bacteria na-eguzogide ọgwụ (beta-lactamase) zoro ezo nke na-egbochi ọrụ nke beta-lactam ọgwụ nje.
A na-eji Penicillins agwọ ọrịa nje - ha anaghị agwọ ọrịa nje, fungal ma ọ bụ nje nje. Ọgwụ ndị a na-adịkarị irè megide nje bacteria Gram-positive, otu nje bacteria nwere peptidoglycan n'èzí mgbidi cell ha. , A na-eli oyi akwa peptidoglycan n'okpuru oyi akwa nke mkpụrụ ndụ lipid, na-eme ka o siere ọgwụ ike ịnweta molekul.
Nje bacteria nwere gram nwere ike ịgwọ ya na penicillin gụnyere Clostridium, Listeria, Neisseria, Staphylococcus, na Streptococcus.
Penicillins eke - penicillin G na penicillin V - ka ka na-eji taa maka ọgwụgwọ nke ụfọdụ nje na-efe efe na-adịkarị na nke a na-adịghị ahụkebe.
N'ụzọ dị iche, ọgwụ nje semisynthetic dị ka amoxicillin-otu n'ime ọgwụ nje ndị a na-ejikarị eme ihe taa-na-eji agwọ ọrịa dịgasị iche iche nke iku ume, akpụkpọ ahụ na nje bacteria dị ka H. pylori, ọrịa Lyme na nnukwu otitis media.
A na-ejikarị penicillin eme ihe na-abụghị akara, ọ bụ ezie na ọgwụ ndị dị ka amoxicillin na ampicillin na-adịkarị karịa eke.penicillin.Off-label ojiji na-agụnye ọgwụgwọ nke ndị na-ahụ maka nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ na sepsis ma ọ bụ ụmụ ọhụrụ nwere nnukwu nsogbu iku ume. N'ọnọdụ ọ bụla, a na-eji ọgwụ ndị a eme ihe maka nzube ndị dị otú ahụ, ma a na-ewerekarị ha dị mkpa mgbe ọ nweghị nhọrọ ọgwụgwọ ọzọ dị.
Mgbe ụfọdụ, a na-eji penicillin G na-agwọ ọrịa nkwonkwo prosthetic, ọrịa Lyme, na leptospirosis. A na-eji penicillin V eme ihe mgbe ụfọdụ iji gwọọ ọrịa Lyme na mgbasa ozi otitis, ma ọ bụ gbochie ọrịa na ndị na-anata transplant cell.
Penicillin nwere ike ịdị irè nke ukwuu ma e jiri ya mee ihe nke ọma. N'agbanyeghị nke ahụ, n'ọnọdụ ụfọdụ, ọgwụ ahụ adịghị arụ ọrụ n'ikpochapụ ọrịa ahụ. N'okwu a, a pụrụ iji ule nyocha nke nje nje (nke a na-akpọkwa ule nyocha nke nje nje) iji chọpụta ma ọrịa mmadụ ọ̀ dị. na-anabata penicillin.
Nnwale a na-amalite site n'ịmepụta nje bacteria na-esi na swabs nke mmiri anụ ahụ wee kpughee nje bacteria ozugbo na ụdị penicillin dị iche iche na ụlọ nyocha. ọnwụ.
Akwụsịla Penicillin ma ọ bụrụ na ị na-enwebu ihe nfụkasị na ọgwụ ọ bụla na ezinụlọ penicillin. I kwesịkwara ịkpachara anya ma ọ bụrụ na ị nwere mmeghachi omume hypersensitivity ọgwụ siri ike n'oge gara aga, gụnyere anaphylaxis, Stevens-Johnson syndrome (SJS), ma ọ bụ epidermal necrosis na-egbu egbu. (iri).
Ọ bụrụ na ịnweela ihe nfụkasị ahụ na penicillin G ma ọ bụ penicillin V n'oge gara aga, ị nwere ike (ma ọ bụchaghị) na-enwe ihe nfụkasị na penicillins ọkara synthetic dị ka amoxicillin ma ọ bụ ampicillin.
Ndị mmadụ na-enwe nfụkasị penicillin kwesịrị iji ọgwụ nje beta-lactam ndị ọzọ jiri nlezianya mee ihe n'ihi ihe ize ndụ nke nrịanrịa na-agafe agafe, ọ bụ ezie na ihe ize ndụ dị ntakịrị. Nke a gụnyere ọgwụ nje cephalosporin dị ka Keflex (cephalexin), Maxipime (cefepime), Rocephin (ceftriaxone). na Suprax (cefixime).
Ọ bụrụ na ị na-eche na ị nwere ike na-enwe nfụkasị na penicillin, ị nwere ike ịnwale anụ ahụ nfụkasị ahụ iji hụ ma ị nwere mmeghachi omume na ntakịrị ọgwụ etinyere n'okpuru akpụkpọ ahụ gị.
Ekwesịrị iji penicillin jiri nlezianya mee ihe ma ọ bụrụ na ị nwere nnukwu ọdịda akụrụ (akụrụ). Penicillin na-esi na akụrụ na-apụ apụ nke ukwuu, yana mbelata ọrụ gbasara akụrụ nwere ike iduga mkpokọta ọgwụ ahụ na ọkwa nsi. nke mkpasu iwe, mgbagwoju anya, coma, mgbakasị ahụ na-adịghị mma, na, n'ọnọdụ ụfọdụ, coma.
Usoro akwadoro nke penicillin G na penicillin V nwere ike ịdịgasị iche dabere na ọrịa na afọ onye a na-agwọ.
Dabere na uzommeputa, a na-atụle dose ahụ n'ọtụtụ ụzọ dị iche iche. N'ime ndị okenye, a na-ejikarị ọgwụ eme ihe na nkeji ma ọ bụ milligrams (mg) .N'ime ụmụaka, a pụrụ ịgbakọ doses na milligrams kwa kilogram nke arọ ahụ kwa ụbọchị (mg / kg /). ụbọchị) ma ọ bụ na nkeji kwa kilogram nke ịdị arọ ahụ kwa ụbọchị (nkeji / kg / ụbọchị).
Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa akụrụ, ọ nwere ike ịdị mkpa ka ị belata ọgwụ penicillin gị iji gbochie nsí ọgwụ ọjọọ. Mgbe creatinine clearance (mkpụrụ ọrụ akụrụ) dara n'okpuru 10 milliliters kwa nkeji (mL / min), a na-atụkarị aro mbelata dose.
N'aka nke ọzọ, ọ bụrụ na ị nọ na hemodialysis, ị nwere ike ịchọrọ dose dị elu n'ihi na hemodialysis nwere ike ime ngwa ngwa iwepụ penicillin n'ọbara gị.
A na-enweta Penicillin G dị ka ihe ngwọta agbakwunyere ma ọ bụ dị ka ntụ ntụ maka ịmegharị ya na mmiri Sterile maka injection. Enwere ike ịchekwa ngwọta premixed na refrjiraeto ma ọ bụ friza, ebe enwere ike ịchekwa usoro ntụ ntụ n'enweghị nsogbu na ụlọ okpomọkụ.
Penicillin V dị dị ka mbadamba ọnụ ma ọ bụ dị ka ntụ ntụ cherry-flavored agwakọta na mmiri. Ha abụọ dị mma ịchekwa na ụlọ okpomọkụ. Ozugbo ntụ ntụ ahụ edozigharịrị, a ga-echekwa ya na refrjiraeto ma tụfuo ya mgbe ụbọchị 14 gasịrị.
Ekwesịrị iwere penicillin V na afọ efu iji hụ na a ga-enweta ya kacha.
Ọ bụrụ na ị na-atụ uche dose nke penicillin V, were ya ozugbo ị chetara. Ọ bụrụ na ọ na-eru nso maka usoro ọgwụgwọ ọzọ gị, gbanye dose ahụ wee gaa n'ihu na-ewere ya dị ka ọ dị na mbụ.
Na-ewere penicillin mgbe niile dị ka a gwara ya ma mee. Akwụsịla naanị n'ihi na ọ dị mma. Ịkwesịrị ịmecha usoro ahụ dum iji kpochapụ nje niile. Ozugbo a kwụsịrị ọgwụgwọ, obere nje bacteria fọdụrụnụ nwere ike ịba ụba.
Ọtụtụ mmetụta penicillin na-adị nwayọọ ma na-adịte aka ma na-edozi onwe ha na-enweghị ọgwụgwọ. Ma mgbe ụfọdụ mmetụta ndị na-akpata nwere ike ịdị njọ, ọbụna na-eyi ndụ egwu, ma chọọ nlekọta ngwa ngwa.
Otu n'ime nsogbu kacha njọ jikọtara ya na iji penicillin eme ihe bụ ihe ize ndụ nke mmeghachi omume nfụkasị sistemu na-eyi ndụ egwu anaphylaxis. Mmeghachi omume nfụkasị na ezi penicillin na-emetụta ihe dị ka mmadụ 1 ruo 5 n'ime mmadụ 100,000.
Mmeghachi omume nfụkasị ahụ nwere ike ịkpata nnukwu mmerụ ahụ ma ọ bụrụ na a naghị edozi ya. Ọ nwere ike ịkpata ujo, coma, iku ume ma ọ bụ nkụda obi, na ọbụna ọnwụ.
Chọọ nlekọta mberede ma ọ bụrụ na ị nweta ụfọdụ ma ọ bụ ihe niile mgbaàmà nke mmeghachi ahụ nfụkasị ahụ mgbe ị were ọgwụ penicillin:
N'ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe, penicillin nwere ike ịkpata nnukwu nephritis interstitial, ọrịa akụrụ na-afụ ụfụ nke na-ebutekarị site na nzaghachi mgbochi na-adịghị mma nke ọgwụ ahụ. Ihe mgbaàmà gụnyere ọgbụgbọ, ọkụ ọkụ, ahụ ọkụ, ike ọgwụgwụ, mbelata mmamịrị mmepụta, njide mmiri, na vomiting. Ọtụtụ ikpe bụ. dị nro, mana ụfọdụ nwere ike ịka njọ wee bute nnukwu mmerụ ahụ akụrụ.
Dị ka ọgwụ nje ọ bụla, penicillin na-ejikọta ya na ihe ize ndụ dị ukwuu nke C. afọ ọsịsa siri ike. Nke a na-ebute site na nje bacteria na-emekarị na eriri afọ na-ebibi site na ọgwụ nje, si otú ahụ na-ekwe ka nje bacteria C. difficile mụbaa. Ọtụtụ ikpe dị nro ma dị mfe ọgwụgwọ. , mana C. difficile mara amara na ọ na-ebute colitis siri ike, megacolon na-egbu egbu, na ọnwụ n'ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe.
A na-ewere penicillin dị mma n'oge ime na ị na-enye nwa ara. Ihe akaebe na-egosi na mmadụ adịghị, mana nchọpụta anụmanụ na-egosi na ọ nweghị ihe ize ndụ nke imerụ nwa ebu n'afọ.
Ọ bụrụ na ị dị ime, na-eme atụmatụ ịtụrụ ime, ma ọ bụ na-enye nwa ara, gwa onye na-ahụ maka ahụike gị ka ọ ghọta nke ọma uru na ihe egwu dị na iji penicillin.
Ọtụtụ ọgwụ nwekwara ike imekọrịta ihe na penicillin, na-emekarị site n'ịsọ mpi maka mkpochapụ gbasara akụrụ. Nke a na-abawanye ụbara penicillin n'ọbara yana ihe ize ndụ nke mmetụta na nsị ọgwụ.
Iji zere mkparịta ụka, mee ka onye na-ahụ maka ahụike gị mara maka ọgwụ ọ bụla ị na-aṅụ, ma ọ bụ ndenye ọgwụ, n'ụlọ ahịa, nri nri, ahịhịa, ma ọ bụ ihe ntụrụndụ.
Debanye aha na akwụkwọ akụkọ ndụmọdụ ahụike anyị kwa ụbọchị ma nweta ndụmọdụ kwa ụbọchị iji nyere gị aka ibi ndụ ahụike gị kacha mma.
Lobanovska M, Nchọpụta Pilla G. Penicillin na mgbochi ọgwụ nje: nkuzi maka ọdịnihu?Yale Journal of Biomedical Sciences.2017;90(1):135-45.
Founou LL, Founou RC, Essack SY.Antibiotic eguzogide n'usoro nri: mba na-emepe emepe echiche.pre-microbes.2016;7:1881.doi:10.3389/fmicb.2016.01881
Oge nzipu: Mar-25-2022