ქლორამფენიკოლი ნატრიუმის სუქცინატიარის თეთრი ან მოყვითალო-თეთრი ჰიგიროსკოპიული ფხვნილი.1,4 გ მონოგრაფიული ნივთიერება დაახლოებით უდრის 1 გ ქლორამფენიკოლს.
სიფრთხილე
ქტორამფენიკოტი უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა ან წამლის მიმართ ტოქსიკური რეაქცია.არასოდეს უნდა მიეცეს სისტემურად მცირე ინფექციების ან პროფილაქტიკისთვის.თავიდან უნდა იქნას აცილებული ქტორამფენიკოტის ერთდროული მიღება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, რომლებიც ხელს უშლიან ძვლის ტვინის მუშაობას.შემცირებული დახურვა უნდა მიეცეს პაციენტებს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით.ქლორამფეკოლმა შეიძლება ხელი შეუშალოს იმუნიტეტის განვითარებას და ის არ უნდა დაინიშნოს აქტიური იმუნიზაციის დროს.
ურთიერთქმედებები
ქლორამფენიკოლი აქტიურდება ღვიძლში და, შესაბამისად, შესაძლოა ურთიერთქმედება წამლებთან, რომლებიც მეტაბოლიზდება ღვიძლის მიკროსომური ფერმენტებით.მაგალითად, ქლორამფენიკოლი აძლიერებს კუმარმ ანტიკოაგულანტების ეფექტებს, როგორიცაა დიკუმაროლი და ვარფარინის ნატრიუმი, ზოგიერთი ჰიპოგლიკემიური, როგორიცაა ქლორპროპამიდი და ტოლბუტამიდი, და ანტიეპიტეპტიკები, როგორიცაა ფენიტოინი, და შეუძლია შეამციროს კუქტოფოსფამუფის მეტაბოლიზმი მის აქტიურ ფორმამდე.საპირისპიროდ, ქლორამფემკოლის მეტაბოლიზმი შეიძლება გაიზარდოს ღვიძლის ფერმენტების დამამცირებლებით, როგორიცაა ფენობარბიტონი ან ნფამპიცინი.ურთიერთგამომრიცხავი შედეგები დაფიქსირდა პარაცეტამოლისა და ფენიტოინის გამოყენებისას.ქლორამფენიკოლმა შეიძლება შეამციროს რკინისა და ვიტამინის Bi2 ეფექტი ანემიის მქონე პაციენტებში და შეაფერხოს ორალური კონტრაცეპტივების მოქმედება.
ანტიმიკრობული მოქმედება
Chloramphe.nicol არის გ ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკი მოქმედების ფართო სპექტრით, როგორც გრამდადებითი, ასევე გრამუარყოფითი ბაქტერიების, ასევე ზოგიერთი სხვა ორგანიზმის წინააღმდეგ.
გამოყენება და ადმინისტრირება
V ქლორანფენიკოლის პასუხისმგებლობა სიცოცხლისათვის საშიში გვერდითი ეფექტების პროვოცირებისთვის, განსაკუთრებით ძვლის ტვინის აპლაზიის მიმართ.საგრძნობლად შეზღუდა მისი კლინიკური სარგებლობა, თუმცა ის ჯერ კიდევ ფართოდ გამოიყენება ზოგიერთ ქვეყანაში.ის არასოდეს არ უნდა გაიკეთოს სისტემურად, მცირე ინფექციებისთვის და მკურნალობის დროს რეკომენდებულია რეგულარული სისხლის ანალიზი.მესამე თაობის ცეფალოსპორინები ახლა უპირატესობას ანიჭებენ ქლორამფენიკლოს მრავალი ყოფილი ჩვენების გამო.შესაბამისად, ქლორამფენიკოლის გამოყენების რამდენიმე ცალსახა ჩვენება არსებობს.მას იყენებდნენ მძიმე ტიფური და სხვა სალმონელალური ინფექციების დროს, თუმცა არ აცილებს შემქმნელ მდგომარეობას.ქლორამფენიკოლი არის მესამე თაობის ცეფალოსპორინის ალტერნატივა ბაქტერიული მენინგიტის სამკურნალოდ, როგორც ეპიკური, ასევე მგრძნობიარე ორგანიზმების მიმართ, როგორიცაა Haemophtlus tnfluenzae.იგი გამოიყენებოდა მძიმე ანაერობული ინფექციების სამკურნალოდ, განსაკუთრებით თავის ტვინის აბსცესების დროს და დიაფრაგმის ქვემოთ ინფექციების დროს, სადაც ხშირად გამოწვეულია Bacteroides fragitis;თუმცა, როგორც წესი, უპირატესობა ენიჭება სხვა პრეპარატებს.მიუხედავად იმისა, რომ ტეტრაციკლინები რჩება არჩევანის სამკურნალო საშუალებად რიკეტსიული ინფექციების დროს, როგორიცაა ტიფი და ციებ-ცხელება, ქფორამფენიკოლი ასევე გამოიყენება როგორც ალტერნატივა, სადაც ტეტრაციკლინების მიღება შეუძლებელია.
სხვა ბაქტერიული ინფექციები, რომლებშიც ქლორამფენიკოლი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა წამლების ალტერნატივად, მოიცავს ჯილეხს, მძიმე სისტემურ ინფექციებს Campylobacter fetus-ით, ერლიქიოზით, მძიმე გასტროენენტისით, გაზის განგრენა, გრანულომა ინგუინალური, მძიმე ჰემოფიტუს გრიპის ინფექციები, გარდა მენინგიტისა (მაგალითად, ეპიგლოტიტი), ლისტერიოზი, მძიმე მეთიოდოზი, ჭირი (განსაკუთრებით მენინგიტის განვითარების შემთხვევაში), ფსიტაკოზი, ტულარემია (განსაკუთრებით მენინგიტის ეჭვის დროს) და უიპლის დაავადება.ამ ინფექციების დეტალები და მათი მკურნალობა..
ქიორამფენიკოლი ფართოდ გამოიყენება ყურის და, კერძოდ, თვალის დეფექტების აქტუალურ მკურნალობაში, მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი მათგანი მსუბუქი და თვითშეზღუდულია.იგი ასევე გამოიყენება ადგილობრივად სკმ ინფექციების სამკურნალოდ.დოზები გამოხატულია ქლორამფენიკოლის ბაზის მიხედვით და მსგავსია პერორალურად თუ ინტრავენურად შეყვანისას.მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის ჩვეულებრივი დოზაა 5O მგ კგ სხეულის წონაზე დღეში გაყოფილი დოზებით ყოველ 6 საათში;დღეში 100 მგ-მდე კგ-ზე შეიძლება მიეცეს მენინგიტი ან მძიმე ინფექციები ზომიერად რეზისტენტული ორგანიზმების გამო, თუმცა ეს უფრო მაღალი დოზები უნდა შემცირდეს რაც შეიძლება მალე.რეციდივის NSK-ის შესამცირებლად რეკომენდებულია მკურნალობა გაგრძელდეს მას შემდეგ, რაც პაციენტის ტემპერატურა ნორმალურად დაბრუნდება შემდგომი 4 დღის განმავლობაში ნკკეტციალური დაავადების და 8-დან 10 დღემდე ტიფის ბერკეტში.
სადაც არ არსებობს ქლორამფენიკოლის გამოყენების ალტერნატივა, ნაადრევი და სრულწლოვანი, ახალშობილებს შეიძლება მიეცეთ დღიური დოზები 25 მგ კგ სხეულის მასაზე და სრულწლოვან ჩვილებს 2 კვირაზე მეტი ასაკის, შეიძლება მიეცეს 50 მგ-მდე. კგ-ზე დღეში, მ 4 გაყოფილი დოზები: აუცილებელია პლაზმური კონცენტრაციების მონიტორინგი ტოქსიკურობის თავიდან ასაცილებლად.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰეპატიური ფუნქციის დარღვევა ან თირკმელების მწვავე ტკივილი, ქლორამფენიკოლის დოზის შემცირება შეიძლება საჭირო გახდეს ციმელაბოლიზმის ან ექსკრეციის შემცირების გამო.
თვალის დაზიანებების სამკურნალოდ ქლორამფენიკოლი ჩვეულებრივ გამოიყენება 0,5% ხსნარის ან 1% მალამოს სახით.
გვერდითი ეფექტები
ქლორამფეკოლმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული და ზოგჯერ ფატალური გვერდითი ეფექტები.ითვლება, რომ მისი ზოგიერთი ტოქსიკურობა გამოწვეულია მიტოქონდალური ცილის სინთეზზე ზემოქმედებით.ქლორამფეკოლის ყველაზე მგრძნობიარე გვერდითი ეფექტი არის მისი ძვლის ტვინის დათრგუნვა, რომელსაც შეუძლია 2 განსხვავებული ფორმა მიიღოს.პირველი არის საკმაოდ გავრცელებული დოზასთან დაკავშირებული შექცევადი დეპრესია, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც პლაზმაში ქლორამფენიკოლის კონცენტრაცია აღემატება 25 მკგ პერმლ-ს და ხასიათდება ძვლის ტვინის მორფოლოგიური დარღვევით, რკინის ათვისების დაქვეითებით, რეტიკულოცილოპენიის ანემიით, ლეიკოპენია და თრომბოციტოპენია.ეს ეფექტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ცილის სინთეზის დათრგუნვით ძვლის ტვინის უჯრედების მიტოქომარიაში. ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები გამონაყარით, ცხელებით და ანგიონევროზული შეშუპებით შეიძლება განვითარდეს განსაკუთრებით ადგილობრივი გამოყენების შემდეგ;მოხდა ანაფილაქსია, მაგრამ იშვიათია, შესაძლოა განვითარდეს იანშ-ჰერქსჰაიმერის მსგავსი რეაქციებიც.კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები, მათ შორის გულისრევა, ღებინება და დიარეა შეიძლება მოჰყვეს პერორალური მიღების შემდეგ.პირის ღრუს და ნაწლავის ფლორის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სტომატიტი, გლოსიტი და სწორი ნაწლავის გაღიზიანება, პაციენტებს შეიძლება განიცადონ მკვეთრი მწარე გემო ქლორამფენიკოტის ნატრიუმის სუქცინატის სწრაფი ინტრავენური შეყვანის შემდეგ.
დოზის გადაჭარბება
აღმოჩნდა, რომ ნახშირის ჰემოპერფუზია ბევრად აღემატება ტრანსფუზიას ქლორამფენიკოლისგან სისხლის ამოღებისას, თუმცა ეს ხელს უშლის 7 კვირის ბავშვის სიკვდილს ნაცრისფერი ბავშვის სინდრომით კროსაჟის შეცდომის შემდეგ.
შენახვის დრო:
Სამი წელი
