დაუცველი მოსახლეობის მხარდაჭერა სიცხის წინ და მის დროს: მოხუცთა სახლის მენეჯერებისა და პერსონალისთვის

ექსტრემალური სიცხე საშიშია ყველასთვის, განსაკუთრებით მოხუცებისთვის და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებისთვის და მოხუცთა თავშესაფარში მცხოვრებთათვის. სიცხის დროს, როდესაც უჩვეულოდ მაღალი ტემპერატურა რამდენიმე დღეზე მეტხანს გრძელდება, ის შეიძლება ფატალური იყოს. დაახლოებით 2000 მეტი ადამიანი დაიღუპა ცხელ 10-ზე. დღის პერიოდი სამხრეთ-აღმოსავლეთ ინგლისში 2003 წლის აგვისტოში. სიკვდილის ყველაზე დიდი რისკის მქონე პირები იყვნენ მოხუცთა თავშესაფრებში. გაერთიანებული სამეფოს მთავრობის უახლესი კლიმატის ცვლილების რისკის შეფასება ვარაუდობს, რომ მომავალი ზაფხული კიდევ უფრო ცხელი იქნება.
ეს ფაქტების ფურცელი იყენებს დეტალებს Heatwave პროგრამისგან. ის ეფუძნება ჩვენს საკუთარ გამოცდილებას ინგლისში და ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) და EuroHEAT პროექტის ექსპერტულ რჩევებს სხვა ქვეყნებში სითბოს ტალღის გეგმების შემუშავებაში. ეს არის ეროვნული გეგმის ნაწილი, რათა შემცირდეს. ჯანმრთელობის რისკებს სიცხის დადგომამდე ადამიანების რჩევით.
თქვენ უნდა წაიკითხოთ ეს სტატია, თუ მუშაობთ ან მართავთ მოხუცთა თავშესაფარს, რადგან იქ ხალხი განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან სიცხის ტალღის დროს. რეკომენდირებულია ამ ფურცლის მომზადება სიცხის ტალღის მოლოდინამდე. მაღალი ტემპერატურის ეფექტი სწრაფია. და ეფექტური მზადება უნდა განხორციელდეს ივნისის დასაწყისში. ეს ფაქტების ფურცელი ასახავს თითოეულ დონეზე საჭირო როლებსა და პასუხისმგებლობებს.
როდესაც გარემოს ტემპერატურა კანის ტემპერატურაზე მაღალია, სითბოს გაფრქვევის ერთადერთი ეფექტური მექანიზმი არის ოფლიანობა. ამიტომ, ყველაფერი, რაც ამცირებს ოფლიანობის ეფექტს, როგორიცაა დეჰიდრატაცია, ქარის ნაკლებობა, მჭიდრო ტანსაცმელი ან გარკვეული მედიკამენტები, შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმი. გადახურება. გარდა ამისა, ჰიპოთალამუსის მიერ კონტროლირებადი თერმორეგულაცია შეიძლება დაირღვეს ხანდაზმულებში და ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებში და შეიძლება დაქვეითდეს ადამიანებში, რომლებიც იღებენ გარკვეულ მედიკამენტებს, რაც ორგანიზმს უფრო მიდრეკილს ხდის გადახურებისკენ. ხანდაზმულები უფრო მგრძნობიარენი არიან სიცხის მიმართ. შესაძლოა, ნაკლები საოფლე ჯირკვლების გამო, არამედ მარტო ცხოვრებისა და სოციალური იზოლაციის რისკის გამო.
სიცხის დროს ავადმყოფობისა და სიკვდილის ძირითადი მიზეზებია რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები. წრფივი კავშირი ტემპერატურასა და ყოველკვირეულ სიკვდილიანობას შორის დაფიქსირდა ინგლისში 2006 წლის ზაფხულში, დაახლოებით 75 დამატებითი სიკვდილით კვირაში ტემპერატურის ყოველი ხარისხის მატებაზე. ნაწილი სიკვდილიანობის მაჩვენებლის ზრდის მიზეზი შეიძლება იყოს ჰაერის დაბინძურება, რაც აუარესებს რესპირატორულ სიმპტომებს. კიდევ ერთი მთავარი ფაქტორია სითბოს გავლენა გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. სიგრილის შესანარჩუნებლად, ბევრი დამატებითი სისხლი ცირკულირებს კანში. გული და ხანდაზმულებში და გრძელვადიანი ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანებში, ეს შეიძლება იყოს საკმარისი გულის მოვლენის გამოსაწვევად.
ოფლიანობამ და გაუწყლოებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ელექტროლიტების ბალანსზე. ასევე შეიძლება იყოს რისკი იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც იღებენ მედიკამენტებს, რომლებიც აკონტროლებენ ელექტროლიტების ბალანსს ან გულის მუშაობას. მედიკამენტებმა, რომლებიც გავლენას ახდენენ ოფლიანობის უნარზე, სხეულის ტემპერატურის რეგულირებაზე ან ელექტროლიტების დისბალანსზე, შეიძლება ადამიანი უფრო მგრძნობიარე გახადოს სითბოს მიმართ. ასეთ პრეპარატებს მიეკუთვნება ანტიქოლინერგები, ვაზოკონსტრიქტორები, ანტიჰისტამინური საშუალებები, თირკმელების ფუნქციის დამწევი საშუალებები, შარდმდენები, ფსიქოაქტიური და ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები.
ასევე არსებობს მტკიცებულება, რომ გარემოს ამაღლებული ტემპერატურა და მასთან დაკავშირებული დეჰიდრატაცია ასოცირდება გრამუარყოფითი ბაქტერიებით გამოწვეული სისხლის მიმოქცევის ინფექციებთან, განსაკუთრებით Escherichia coli-ით. 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ არიან, რაც ხაზს უსვამს ხანდაზმულებს ადეკვატური სითხის მოხმარების მნიშვნელობაზე თბილ ტემპერატურაზე. შეამციროს ინფექციის რისკი.
სიცხესთან დაკავშირებული დაავადებები აღწერს სხეულზე გადახურების შედეგებს, რაც შეიძლება ფატალური იყოს სითბური ინსულტის სახით.
სითბოსთან დაკავშირებული სიმპტომების გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, მკურნალობა ყოველთვის ერთი და იგივეა - გადაიტანეთ პაციენტი გრილ ადგილას და გააცივეთ.
სიცხის დროს ავადმყოფობისა და სიკვდილის ძირითადი მიზეზებია რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები. გარდა ამისა, არსებობს გარკვეული სპეციფიკური სიცხესთან დაკავშირებული დაავადებები, მათ შორის:
სითბური დარტყმა - შეიძლება იყოს უკუქცევის წერტილი, სხეულის თერმორეგულაციის მექანიზმები ფუნქციონირებს და იწვევს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:
Heatwave Plan აღწერს თერმული ჯანმრთელობის მონიტორინგის სისტემას, რომელიც მუშაობს ინგლისში ყოველწლიურად 1 ივნისიდან 15 სექტემბრამდე. ამ პერიოდის განმავლობაში, მეტეოროლოგიის ბიუროს შეუძლია იწინასწარმეტყველოს სიცხის ტალღები, დღის და ღამის ტემპერატურის პროგნოზებიდან და მათი ხანგრძლივობის მიხედვით.
თერმული ჯანმრთელობის მონიტორინგის სისტემა შედგება 5 ძირითადი დონისგან (დონეები 0-დან 4-მდე). დონე 0 არის გრძელვადიანი დაგეგმვა მთელი წლის განმავლობაში, რათა განხორციელდეს გრძელვადიანი ქმედებები ჯანმრთელობის საფრთხეების შესამცირებლად ძლიერი სიცხის შემთხვევაში. 1-დან 3-მდე დონეები დაფუძნებულია მეტეოროლოგიის ბიუროს მიერ განსაზღვრული დღის და ღამის ტემპერატურების ზღურბლზე. ეს განსხვავდება რეგიონის მიხედვით, მაგრამ საშუალო ზღურბლის ტემპერატურაა 30ºC დღის განმავლობაში და 15ºC ღამით. დონე 4 არის გადაწყვეტილება, რომელიც მიიღება ეროვნულ დონეზე, მთავრობათაშორისი შეფასების გამო. ამინდის პირობები.ტემპერატურული ზღვრების დეტალები თითოეული რეგიონისთვის მოცემულია სითბური ტალღის გეგმის 1-ლ დანართში.
გრძელვადიანი დაგეგმვა მოიცავს ერთობლივ მუშაობას მთელი წლის განმავლობაში კლიმატის ცვლილების ზემოქმედების შესამცირებლად და მაქსიმალური ადაპტაციის უზრუნველსაყოფად სიცხის ტალღების ზარალის შესამცირებლად. ეს გულისხმობს გავლენას ურბანულ დაგეგმარებაზე, რათა შეინარჩუნოს საცხოვრებელი, სამუშაო ადგილები, სატრანსპორტო სისტემები და აშენებული გარემო გრილი და ენერგოეფექტური.
ზაფხულის განმავლობაში სოციალურმა და ჯანდაცვის სერვისებმა უნდა უზრუნველყონ ცნობიერების ამაღლება და კონტექსტური მზადყოფნა სიცხის ტალღის გეგმაში გათვალისწინებული ღონისძიებების განხორციელებით.
ეს ხდება მაშინ, როდესაც მეტეოროლოგიის ბიურო პროგნოზირებს 60%-იან შანსს, რომ ტემპერატურა იქნება საკმარისად მაღალი, რომ მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ჯანმრთელობაზე სულ მცირე 2 დღის განმავლობაში. ეს ჩვეულებრივ ხდება მოსალოდნელ მოვლენამდე 2-დან 3 დღით ადრე. სიკვდილიანობა სწრაფად იზრდება დათბობის შემდეგ. ტემპერატურა, პირველი 2 დღის განმავლობაში მრავალი სიკვდილით, ეს მნიშვნელოვანი ეტაპია მომზადებისა და სწრაფი მოქმედების უზრუნველსაყოფად პოტენციური სიცხისგან ზიანის შესამცირებლად.
ეს ამოქმედდება მას შემდეგ, რაც მეტეოროლოგიის ბიურო დაადასტურებს, რომ რომელიმე ერთმა ან მეტმა რეგიონმა მიაღწია ბარიერის ტემპერატურას. ეს ფაზა მოითხოვს სპეციფიკურ ქმედებებს მაღალი რისკის ჯგუფებისთვის.
ეს მიიღწევა მაშინ, როდესაც სიცხის ტალღა იმდენად ძლიერი და/ან გახანგრძლივებულია, რომ მისი გავლენა სცილდება ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის ფარგლებს. გადაწყვეტილება მე-4 დონეზე გადასვლის შესახებ მიიღება ეროვნულ დონეზე და განიხილება ამინდის პირობების მთავრობათაშორისი შეფასებისთვის, კოორდინირებული სამოქალაქო საგანგებო სიტუაციებზე რეაგირების სამდივნო (კაბინეტის ოფისი).
გარემოს გაუმჯობესება ხდება მომხმარებლისთვის უსაფრთხო გარემოს უზრუნველსაყოფად სიცხის ტალღის შემთხვევაში.
მოამზადეთ ბიზნესის უწყვეტობის გეგმები სითბოს ტალღის მოვლენებისთვის (მაგ., წამლების შენახვა, კომპიუტერის აღდგენა).
იმუშავეთ პარტნიორებთან და პერსონალთან ექსტრემალური სიცხის ზემოქმედების შესახებ ცნობიერების ამაღლებისა და რისკის ცნობიერების შესამცირებლად.
შეამოწმეთ, შეგიძლიათ თუ არა ფანჯრების დაჩრდილვა, უმჯობესია გამოიყენოთ ფარდები მსუბუქი ამრეკლავი გარსებით, ვიდრე ლითონის ჟალუზები და ფარდები მუქი გარსებით, რამაც შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა – თუ ისინი დამონტაჟებულია, შეამოწმეთ შესაძლებელია თუ არა მათი აწევა.
დაამატეთ გარე ჩრდილი საკეტების, ჩრდილის, ხეების ან ფოთლოვანი მცენარეების სახით;ამრეკლავი საღებავი ასევე დაგეხმარებათ შენობების სიგრილის შენარჩუნებაში. გაზარდეთ გარე გამწვანება, განსაკუთრებით ბეტონის ადგილებში, რადგან ის ზრდის ტენიანობის შემცველობას და მოქმედებს როგორც ბუნებრივი კონდიციონერი, რომელიც ხელს უწყობს გაგრილებას.
ღრუს კედლები და სხვენის იზოლაცია ხელს უწყობს შენობების სითბოს შენარჩუნებას ზამთარში და სიგრილის შენარჩუნებაში ზაფხულში – დაუკავშირდით თქვენი ადგილობრივი ხელისუფლების ენერგოეფექტურობის ოფიცერს ან თქვენს ენერგეტიკულ კომპანიას, რათა გაარკვიოთ რა გრანტები არსებობს.
შექმენით მაგარი ოთახები ან მაგარი ადგილები. მაღალი რისკის მქონე პირებს, რომლებიც ფიზიკურად მიდრეკილნი არიან სიცხეზე, უჭირთ საკუთარი თავის ეფექტურად გაგრილება, როდესაც ტემპერატურა 26°C-ზე ამაღლდება. ამიტომ, ყველა მოხუცებულთა, მოხუცთა და საცხოვრებელ სახლს უნდა შეეძლოს უზრუნველყოს ოთახი ან ტერიტორია, რომელიც შენარჩუნებულია 26°C-ზე ან ქვემოთ.
მაგარი ტერიტორიების განვითარება შესაძლებელია შიდა და გარე დაჩრდილვის, ვენტილაციის, შიდა და გარე მცენარეების გამოყენებისა და საჭიროების შემთხვევაში კონდიცირების მეშვეობით.
დარწმუნდით, რომ თანამშრომლებმა იციან, რომელი ოთახები არის ყველაზე ადვილი გასაგრილად და რომელი უფრო რთული, და შეამოწმეთ დაკავებულობის განაწილება ყველაზე რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფების მიხედვით.
შიდა თერმომეტრები უნდა დამონტაჟდეს ყველა ოთახში (საძინებლები და საცხოვრებელი და სასადილო ზონები), სადაც დაუცველი ადამიანები დიდ დროს ატარებენ - სიცხის ტალღების დროს რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ შიდა ტემპერატურა.
თუ ტემპერატურა 35ºC-ზე დაბალია, ელექტრო ვენტილატორი შეიძლება გარკვეულ შემსუბუქებას მოგცემთ (გაითვალისწინეთ, გამოიყენეთ ვენტილატორი: 35ºC-ზე მაღალ ტემპერატურაზე ვენტილატორი ვერ აფერხებს სიცხესთან დაკავშირებულ დაავადებებს. გარდა ამისა, ვენტილატორები შეიძლება გამოიწვიოს ზედმეტი დეჰიდრატაცია; რეკომენდებულია ვენტილატორების დაყენება შეინახეთ იგი ხალხისგან შორს, ნუ მიმართავთ პირდაპირ სხეულს და დალიეთ წყალი რეგულარულად - ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია საწოლში მიჯაჭვული პაციენტებისთვის).
დარწმუნდით, რომ ბიზნესის უწყვეტობის გეგმები არსებობს და განხორციელდება საჭიროებისამებრ (უნდა ჰყავდეს საკმარისი პერსონალი სიცხის შემთხვევაში შესაბამისი ზომების მისაღებად).
მიაწოდეთ ელექტრონული ფოსტის მისამართი ადგილობრივ ხელისუფლებას ან NHS საგანგებო სიტუაციების დაგეგმვის ოფიცერს, რათა ხელი შეუწყოს საგანგებო ინფორმაციის გადაცემას.
შეამოწმეთ, რომ წყალი და ყინული ფართოდ არის ხელმისაწვდომი - დარწმუნდით, რომ გაქვთ ორალური რეჰიდრატაციის მარილები, ფორთოხლის წვენი და ბანანი, რაც დაგეხმარებათ დიურეზულ პაციენტებში ელექტროლიტური ბალანსის შენარჩუნებაში.
მოსახლეობასთან კონსულტაციით, დაგეგმეთ მენიუს მორგება ცივ კერძებზე (სასურველია საკვები მაღალი წყლის შემცველობით, როგორიცაა ხილი და სალათები).
დარწმუნდით, რომ იცით, ვინ არის ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ (იხ. მაღალი რისკის ჯგუფები) – თუ არ ხართ დარწმუნებული, ჰკითხეთ თქვენს პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერს და დააფიქსირეთ ეს მათ პირად მოვლის გეგმაში.
დარწმუნდით, რომ გაქვთ პროტოკოლები ყველაზე რისკის ქვეშ მყოფი მაცხოვრებლების მონიტორინგისთვის და დამატებითი მოვლისა და დახმარების გაწევისთვის (საჭიროებს ოთახის ტემპერატურის, ტემპერატურის, პულსის, არტერიული წნევის და დეჰიდრატაციის მონიტორინგს).
ჰკითხეთ რისკის ქვეშ მყოფი მაცხოვრებლების მკურნალ ექიმს სიცხის დროს მკურნალობის ან მედიკამენტების შესაძლო ცვლილებების შესახებ და გადახედეთ მაცხოვრებლების მიერ მრავალჯერადი მედიკამენტების გამოყენებას.
თუ ტემპერატურა აღემატება 26ºC-ს, მაღალი რისკის ჯგუფები უნდა გადავიდნენ გრილ ადგილას 26ºC ან ქვემოთ - იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც არიან უმოძრაო ან ძალიან დეზორიენტირებული, გადადგით ზომები მათ გასაცივებლად (მაგ., სითხეები, ცივი ტილოები) და მონიტორინგის გაზრდა.
ყველა მაცხოვრებელს ურჩევენ, მიმართონ მკურნალ ექიმს მკურნალობისა და/ან მედიკამენტების შესაძლო ცვლილებების შესახებ;განიხილეთ ორალური რეჰიდრატაციის მარილების დანიშვნა მათთვის, ვინც ღებულობს დიურეზულების მაღალ დოზებს.
რეგულარულად შეამოწმეთ ოთახის ტემპერატურა ყველაზე ცხელ პერიოდში ყველა იმ ადგილას, სადაც პაციენტი ცხოვრობს.
წამოიწყეთ გეგმები ბიზნესის უწყვეტობის შესანარჩუნებლად - სერვისებზე მოთხოვნის შესაძლო ზრდის ჩათვლით.
გაზარდეთ გარე ჩრდილი - გარე იატაკზე წყლის შესხურება ხელს შეუწყობს ჰაერის გაგრილებას (სრიალის საფრთხის თავიდან ასაცილებლად, შლანგების გამოყენებამდე შეამოწმეთ ადგილობრივი გვალვის წყლის შეზღუდვები).
გახსენით ფანჯრები, როგორც კი გარეთ ტემპერატურა შიდა ტემპერატურაზე დაბალი იქნება - ეს შეიძლება იყოს გვიან ღამით ან დილით ადრე.
მოერიდეთ მოსახლეობას ფიზიკური აქტივობისგან და გარეთ გასვლისგან დღის ყველაზე ცხელ საათებში (11:00-დან 15:00 საათამდე).
პერიოდულად შეამოწმეთ ოთახის ტემპერატურა ყველაზე ცხელ პერიოდში ყველა უბანში, სადაც პაციენტი ცხოვრობს.
ისარგებლეთ ღამის უფრო გრილი ტემპერატურით შენობის გაგრილებით ვენტილაციის საშუალებით. შეამცირეთ შიდა ტემპერატურა ზედმეტი განათების და ელექტრო მოწყობილობების გამორთვით.
იფიქრეთ ვიზიტების საათების დილაზე და საღამოზე გადატანაზე, რათა შეამციროთ შუადღის სიცხე გაზრდილი ხალხისგან.