ទារក និងកុមារអាយុពី 9 ខែដល់ 4 ឆ្នាំដែលមានភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកមានការកើនឡើងនៃកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនជាមួយនឹងស៊ុលហ្វាត ferrous sulfate ជាងជាមួយនឹងជាតិដែក-polysaccharide complexes នៅ 12 សប្តាហ៍ នេះបើយោងតាមការសាកល្បងគ្លីនិកចៃដន្យដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង JAMA ។ធំ។
ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកចំពោះទារក និងកុមារតូចៗ ដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការទទួលទានទឹកដោះគោច្រើនពេក ឬការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយយូរដោយគ្មានការបន្ថែមជាតិដែកបានប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាង 1 ពាន់លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ 2010 ដែល 3% នៃពួកគេមានអាយុពី 1 ទៅ 2 ឆ្នាំ កុមារនៅអាមេរិក។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងចំពោះកុមារដែលកំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆាប់ខឹង ភាពទន់ខ្សោយ pica និងជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទរយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែង។
ជាតិដែកស៊ុលហ្វាតអំបិលជាតិដែក គឺជាការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្មុគ្រស្មាញជាតិដែកដែលមានផ្ទុកជាតិដែក ferric (NovaFerrum, Gensavis Pharmaceuticals) អាចត្រូវបានប្រើជាជម្រើសមួយ ព្រោះវាអាចជួយបង្កើនភាពអត់ធ្មត់ និងរសជាតិ។
Jacquelyn M. Powers, MD, MS, School of Medicine, Baylor Assistant Professor of Pediatrics and Hematology បាននិយាយថា "ការបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលគឺជារឿងធម្មតាដោយសារតែការមិនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវថ្នាំ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំលើសកម្រិត និងកង្វះនៃការណែនាំអំពីការគ្រប់គ្រងផ្អែកលើភស្តុតាង"។ / Oncology និងសហការីបានសរសេរថា "ការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យតិចតួចប្រាប់អំពីការជ្រើសរើសទម្រង់ជាតិដែក របបប្រើប្រាស់ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាល ដោយមិនគិតពីមូលហេតុ មូលហេតុ អាយុ ឬភេទរបស់បុគ្គលដែលរងផលប៉ះពាល់។"
មហាអំណាច និងសហការីបានវាយតម្លៃស្មុគស្មាញជាតិដែក-ប៉ូលីសាក់ការីតក្នុងទារក 80 នាក់ និងកុមារអាយុពី 9 ទៅ 48 ខែ (អាយុជាមធ្យម 22 ខែ; បុរស 55% និង 61% ជនជាតិអេស្ប៉ាញស្បែកស) ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក តើវាមានប្រសិទ្ធភាពជាងជាតិដែកស៊ុលហ្វាតដើម្បីបង្កើនកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីន។
នៅចន្លោះខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2013 ដល់ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2015 អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់ដោយចៃដន្យ កុមារឱ្យទទួលបានជាតិដែក 3 mg/kg ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ជាដំណក់ ferrous sulfate (n = 40) ឬ iron-polysaccharide complex drops (n = 40) = 40) រយៈពេល 12 សប្តាហ៍។ .
ឪពុកម្តាយ ឬអ្នកថែទាំត្រូវបានណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃនៅពេលចូលគេង ដើម្បីជៀសវាងការលាយដូសជាមួយអាហារ ឬភេសជ្ជៈ និងជៀសវាងទឹកដោះគោរយៈពេល 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានណែនាំថា ឪពុកម្តាយ និងអ្នកថែទាំដាក់កម្រិតការទទួលទានទឹកដោះគោដល់កម្រិត។ អតិបរមា 600ml ក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការផ្លាស់ប្តូរអេម៉ូក្លូប៊ីននៅ 12 សប្តាហ៍បានបម្រើជាចំណុចបញ្ចប់បឋម។ ចំណុចបញ្ចប់បន្ទាប់បន្សំរួមមានការដោះស្រាយពេញលេញនៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតសេរ៉ូម ferritin និងសមត្ថភាពភ្ជាប់ជាតិដែកសរុប និងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។
អ្នកចូលរួមចំនួន 59 នាក់បានបញ្ចប់ការសាកល្បងនេះ 28 នាក់មកពីក្រុមស៊ុលហ្វាតដែក និង 31 នាក់មកពីក្រុមស្មុគ្រស្មាញដែក-ប៉ូលីសាការីត។
ពីកម្រិតមូលដ្ឋានដល់សប្តាហ៍ទី 12 អេម៉ូក្លូប៊ីនជាមធ្យមបានកើនឡើងពី 7.9 ក្រាម/dL ដល់ 11.9 ក្រាម/dL នៅក្នុងក្រុមស៊ុលហ្វាត និងពី 7.7 ក្រាម/dL ដល់ 11.1 ក្រាម/dL នៅក្នុងក្រុមស្មុគ្រស្មាញដែក-ប៉ូលីសាខរត ភាពខុសគ្នាខ្លាំងជាង 1 ក្រាម/ dL (95% CI, 0.4-1.6; P < .001) ជាមួយ ferrous sulfate ។
បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងក្រុម polysaccharide ជាតិដែក ទារក និងកុមារក្នុងក្រុម ferrous sulfate មានអត្រាខ្ពស់នៃការលុបបំបាត់ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក (29% ទល់នឹង 6%; P = .04)។កម្រិត ferritin សេរ៉ូមជាមធ្យមបានកើនឡើងពី 3 ng/mL ដល់ 15.6 ng/mL នៅក្នុងក្រុម ferrous sulfate និងពី 2 ng/mL ទៅ 7.5 ng/mL នៅក្នុងក្រុមស្មុគស្មាញដែក-polysaccharide ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាខ្លាំងជាង 10.2 ng/mL (95 ng/mL)។%CI, 6.2-14.1;P < .001) ជាមួយ ferrous sulfate ។
សមត្ថភាពភ្ជាប់ជាតិដែកសរុបជាមធ្យមបានថយចុះពី 501 µg/dL ដល់ 389 µg/dL ខណៈពេលដែលស៊ុលហ្វាតដែកបានថយចុះពី 506 µg/dL ដល់ 417 µg/dL ហើយសារធាតុស្មុគស្មាញដែក-ប៉ូលីគឺ -50 µg/dL (95% CI , –86 ដល់ –14; P < .001) និង ferrous sulfate ។
ជំងឺរាគគឺជារឿងធម្មតាជាមួយនឹងស្មុគ្រស្មាញជាតិដែក-polysaccharide ជាជាងជាមួយស៊ុលហ្វាត (58% ទល់នឹង 35%; P = .04)។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានកត់សម្គាល់ថា 50 ភាគរយនៃឪពុកម្តាយ និងអ្នកថែទាំបានរាយការណ៍ពីការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងស្មុគស្មាញនៃជាតិដែក-ប៉ូលីសាខไรត បើធៀបនឹង 65 ភាគរយនៃក្រុម ferrous sulfate ។
ដែនកំណត់នៃការស្រាវជ្រាវរួមមានថា វាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារដែលមានការថែទាំកម្រិតឧត្តមសិក្សា និងមានសមាមាត្រមិនសមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺដែលមានចំណូលទាប និងជនជាតិភាគតិចដែលមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ប្រហែល 23% នៃពួកគេតម្រូវឱ្យបញ្ចូលឈាមមុនពេលចុះឈ្មោះ។
Powers និងសហការីបានសរសេរថា "លទ្ធផលទាំងនេះគួរតែជួយជំរុញឱ្យមានការសាកល្បងព្យាបាលបន្ថែមទៀត ដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតថ្នាំជាតិដែកក្នុងមាត់ទាប ឬតិច" ។- Chuck Gormley
ការបង្ហាញ៖ Gensavis Pharmaceuticals បានផ្តល់មូលនិធិដល់ការសិក្សានេះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវរាយការណ៍ថាមិនមានការបង្ហាញផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុពាក់ព័ន្ធទេ។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ថ្ងៃទី ២១ ខែមីនា ឆ្នាំ ២០២២