ប្រទេសកាណាដា៖ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានប្រវត្តិប្រតិកម្មអាលែហ្សី Penicillin អាចបញ្ចប់ដោយផ្ទាល់មាត់ដោយជោគជ័យអាម៉ុកស៊ីលីនអត្ថបទមួយបានបោះពុម្ពផ្សាយនិយាយថា បញ្ហាប្រឈមដោយមិនចាំបាច់មានការធ្វើតេស្តស្បែកមុនទិនានុប្បវត្តិនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនិងភាពស៊ាំគ្លីនិក: នៅក្នុងការអនុវត្ត។
នៅក្នុងចំនួនអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា ការដាក់ស្លាកសញ្ញាអាឡែហ្ស៊ី Penicillin ត្រូវបានរកឃើញថាមានសុវត្ថិភាព និងជោគជ័យចំពោះបុគ្គលដែលមានហានិភ័យទាប។ការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាជាង 90% នៃមនុស្សមិនមានអាឡែស៊ីនៅកន្លែងដំបូង។ទោះបីជាការពិតដែលថាការមានផ្ទៃពោះមិនបង្កើនហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី Penicillin ក៏ដោយក៏ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជារឿយៗត្រូវបានលុបចោលពីការស្រាវជ្រាវភាគច្រើន។ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ Raymond Mak និងក្រុមស្តីពីសុវត្ថិភាពនៃអាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
ចន្លោះខែកក្កដា ឆ្នាំ 2019 ដល់ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021 គ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ និងមណ្ឌលសុខភាពស្ត្រី BC បានផ្តល់បញ្ហាផ្ទាល់មាត់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចំនួន 207 នាក់ដែលមានអាយុចន្លោះពី 28 ទៅ 36 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ដោយសារតែស្ត្រីទាំងនេះសុទ្ធតែមានពិន្ទុ PEN-FAST នៃ 0 ដែលជាឧបករណ៍សម្រេចចិត្តខាងវេជ្ជសាស្ត្រប្រតិកម្មអាលែហ្សី Penicillin ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីលទ្ធភាពនៃការធ្វើតេស្តស្បែកវិជ្ជមាន ពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានវិនិច្ឆ័យថាមានហានិភ័យទាបបំផុត។ស្ត្រីទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំ 500 មីលីក្រាមអាម៉ុកស៊ីលីនផ្ទាល់មាត់។គ្រូពេទ្យបានយកសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់ពួកគេនៅពេលចាប់ផ្តើម 15 នាទីក្រោយមក និងមួយម៉ោងក្រោយមក។អ្នកជំងឺដែលមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការឆ្លើយតបដែលសម្របសម្រួលដោយ IgE ត្រូវបានច្រានចោលជាមួយនឹងការណែនាំដើម្បីទាក់ទងគ្លីនីកប្រសិនបើពួកគេមានការព្រួយបារម្ភអំពីប្រតិកម្មពន្យារពេល។
ការរកឃើញសំខាន់ៗនៃការសិក្សានេះមានដូចខាងក្រោម៖
1. មិនមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីភ្លាមៗ ឬពន្យារពេលក្នុង 203 នៃបុគ្គលទាំងនេះទេ។
2. អ្នកជំងឺបួននាក់ដែលនៅសល់ (1.93%) មានកន្ទួល maculopapular ស្រាល ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ betamethasone valerate 0.1% មួន និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។
3. អត្រាឆ្លើយតប 1.93% គឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងអត្រា 1.99% ដែលបានរាយការណ៍ពីមុននៅក្នុងប្រជាជនពេញវ័យដែលមិនមានផ្ទៃពោះ និងអត្រា 2.5% នៅក្នុងប្រជាជនមានផ្ទៃពោះ។
4. មិនមានមនុស្សដែលតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំ epinephrine ឬទទួលរងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចទេ ហើយគ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនោះទេ។
សរុបសេចក្តីមក យោងទៅតាមអ្នកស្រាវជ្រាវ ការកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើតេស្តលើស្បែក Penicillin នឹងកាត់បន្ថយថ្លៃដើម reagent ពេលវេលាគ្លីនិក និងតម្រូវការទៅជួបអ្នកឯកទេសរង ដែលទាំងអស់នេះនឹងជួយបង្កើនការថែទាំអ្នកជំងឺអំឡុងពេលសម្រាល និងសម្រាលកូន។សម្រាប់ភស្តុតាងរឹងមាំបន្ថែមទៀត ការស៊ើបអង្កេតទ្រង់ទ្រាយធំបន្ថែមទៀតគឺត្រូវបានទាមទារ។
យោង៖Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022) ។សុវត្ថិភាពនៃការប្រកួតប្រជែងផ្ទាល់មាត់ចំពោះអាម៉ុកស៊ីលីនចំពោះអ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះនៅមន្ទីរពេទ្យបឋមសិក្សាកាណាដា។នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនិងភាពស៊ាំគ្លីនិក: នៅក្នុងការអនុវត្ត។Elsevier BV ។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ២៥-មេសា-២០២២