Berxwedana însulînê di pathogenesis nexweşiya kezeba qelew a bêalkolîk (NAFLD) de rolek girîng dilîze. Gelek lêkolînan têkiliyavîtamîn Dlêzêdekirina bi berxwedana însulînê di nexweşên bi NAFLD de. Encamên ku hatine bidestxistin hîn jî bi encamên nakok têne. Armanca vê lêkolînê ew bû ku bandora terapiya zêde ya vîtamîn D li ser baştirkirina berxwedana însulînê di nexweşên bi NAFLD de binirxîne. Wêjeya têkildar ji PubMed, Google hate wergirtin. Databasên Scholar, COCHRANE û Science Direct. Lêkolînên ku hatine bidestxistin bi modelên bandorên sabît an jî bandorên rasthatî hatine analîz kirin. Heft lêkolînên guncan bi tevahî 735 beşdar bûn.Vitamin Dlêzêdekirin di nexweşên bi NAFLD de berxwedana însulînê çêtir kir, ku bi kêmkirina Nirxandina Modela Homeostatîk a Berxwedana Însulînê (HOMA-IR) ve hatî destnîşan kirin, bi cûdahiyek navînî ya hevgirtî -1,06 (p = 0,0006; 95% CI -1,66 ber -0,45). Pêvekirina vîtamîn D asta vîtamîna D ya serumê bi cûdahiyek navînî 17,45 zêde kir (p = 0,0002; 95% CI 8,33 ber 26,56).Vitamin Dlêzêdekirina asta ALT bi cûdahiyek navînî ya yekgirtî -4,44 kêm kir (p = 0,02; 95% CI -8,24 heta -0,65). Li ser astên AST-ê bandorek nehat dîtin. Lêzêdekirina vîtamîn D bandorên bikêr li ser baştirkirina berxwedana însulînê di nexweşên NAFLD de heye. Ev lêzêdekirin dikare di nexweşên weha de HOMA-IR kêm bike. Ew dikare ji bo nexweşên NAFLD wekî tedawiyek arîkar a potansiyel were bikar anîn.
Nexweşiya kezeba qelew a nealkolîk (NAFLD) komek nexweşiyên kezebê yên bi qelewbûnê ve girêdayî ye 1. Ew bi kombûna zêde ya trîglîserîdên di kezebê de, bi gelemperî bi çalakiya nekroînflamatuar û fibrosis (steatohepatitis) ve tê xuyang kirin. fibroz û sîroz.NAFLD wekî sedemek sereke ya nexweşiya kezebê ya kronîk tê hesibandin û belavbûna wê zêde dibe, li welatên pêşkeftî ji% 25 heta 30% ji mezinan tê texmîn kirin. pêşveçûna NAFLD1.
Patogeneza NAFLD ji nêz ve bi berxwedana însulînê ve girêdayî ye. Li ser bingeha modela herî berbelav "hîpoteza du-lêdan", berxwedana însulînê di pêvajoya "lêdana yekem" de cih digire. Di vê mekanîzmaya destpêkê de, ew kombûna lîpîdên ku di nav de ne. kezeb, li cihê ku berxwedana însulînê wekî sedemek sereke di pêşkeftina steatoza kezebê de tê fikirîn. "lêdana yekem" qelsiya kezebê li hember faktorên ku "lêdana duyemîn" pêk tînin zêde dike. Ew dikare bibe sedema zirara kezebê, iltîhaba û fibrosis. Hilberîna sîtokînên proînflamatuar, bêserûberiya mîtokondrî, stresa oksîtasyonê, û peroksîda lîpîdê jî faktor in ku dibe ku beşdarî pêşkeftina birîna kezebê bibin, ku ji hêla adipokine ve hatî çêkirin.
Vîtamîn D vîtamînek di rûn-çarçoveyê de ye ku homeostaza hestî sererast dike. Rola wê di gelek şert û mercên tenduristiya ne-skeletî de wekî sendroma metabolîk, berxwedana însulînê, qelewbûn, şekirê şekir 2 û nexweşiyên dil-vaskuler bi berfirehî hate lêkolîn kirin. delîlên mezin ên zanistî têkiliya di navbera vîtamîn D û NAFLD de vekolandine. Tê zanîn ku vîtamîn D berxwedana însulînê, iltîhaba kronîk û fibrozê bi rê ve dibe. Ji ber vê yekê, vîtamîn D dibe alîkar ku pêşî li pêşkeftina NAFLD6 bigire.
Gelek ceribandinên kontrolkirî yên rasthatî (RCT) bandora lêzêdekirina vîtamîn D li ser berxwedana însulînê nirxand. Lêbelê, encamên ku hatine bidestxistin hîn jî diguhezin;an li ser berxwedana însulînê bandorek bikêr nîşan dide an jî tu feyde nîşan nade7,8,9,10,11,12,13.Tevî encamên nakok, meta-analîzek pêdivî ye ku bandora giştî ya lêzêdekirina vîtamîn D were nirxandin. Çend meta-analîz berê hatine kirin14,15,16. Meta-analîzek ji hêla Guo et al. Tevlî şeş lêkolînên ku bandora vîtamîn D li ser berxwedana însulînê dinirxînin delîlên girîng peyda dikin ku vîtamîn D dibe ku bandorek bikêr li ser hestiyariya însulînê hebe14. Lêbelê, meta- analîzê encamên cihêreng derxist. Pramono et al15 dît ku tedawiya zêde ya vîtamîn D li ser hestiyariya însulînê tune ye. Nifûsa ku di lêkolînê de beşdar bûn mijarên bi berxwedana însulînê an di xetereya wan de bûn, ne yên ku bi taybetî ji bo NAFLD hatine armanc kirin. Lêkolînek din ji hêla Wei et al. ., tevî çar lêkolînan, dîtinên bi heman rengî pêk anîn. Lêzêdekirina vîtamîn D HOMA IR16 kêm nekir. Bi berçavgirtina hemî meta-analîzên berê yên li ser karanîna dermanên vîtamîn D ji bo berxwedana însulînê, nûvekirinekMeta-analîzek ted li gel wêjeya nûvekirî ya zêde hewce ye. Armanca vê lêkolînê nirxandina bandora lêzêdekirina vîtamîn D li ser berxwedana însulînê bû.
Bi karanîna stratejiya lêgerînê ya jorîn, me bi tevahî 207 lêkolîn dîtin, û piştî veqetandinê, me 199 gotar bi dest xistin. Me 182 gotar ji hêla sernav û kurtefîlman veqetand, bi tevahî 17 lêkolînên têkildar hiştin. Lêkolînên ku hemî agahdarî nedan ji bo vê meta-analîzê pêwîst an jî ku nivîsa tam peyda nebû, hatin derxistin.Piştî vekolîn û nirxandina kalîteyî, me heft gotar ji bo vekolîna sîstematîk û meta-analîza heyî bi dest xistin. Nexşeya herikîna lêkolîna PRISMA di Xiflteya 1 de tê nîşandan. .
Me gotarên tam-tekst ên heft ceribandinên kontrolkirî yên rasthatî (RCT) bi nav kir. Salên weşandina van gotaran ji 2012-an heya 2020-an, bi tevahî 423 nimûne di koma destwerdanê de û 312 mînak di koma cîhêbo de. Koma ceribandinê cûda wergirt. doz û dirêjahiya lêzêdekirina vîtamîn D, dema ku koma kontrolê cîhêbo werdigire. Kurteya encamên lêkolînê û taybetmendiyên lêkolînê di Tablo 1 de têne pêşkêş kirin.
Rîska alîgiriyê bi rêbaza rîska alîgiriyê ya Hevkariya Cochrane hate analîz kirin.Hemû heft gotarên ku di vê lêkolînê de cih digirin, nirxandina kalîteyê derbas kirin. Encamên tam ên xetereya nelirêtiyê ji bo hemî gotarên tê de di Xiflteya 2-ê de têne xuyang kirin.
Lêzêdekirina vîtamîn D di nexweşên bi NAFLD de berxwedana însulînê çêtir dike, ku bi kêmbûna HOMA-IR ve tê xuyang kirin. Li ser bingeha modelek bandorek rasthatî (I2 = 67%; χ2 = 18,46; p = 0,005), cûdahiya navînî ya hevbeş di navbera lêzêdekirina vîtamîn D û nebûna vîtamînê de Pêvekirina D -1,06 bû (p = 0,0006; 95% CI -1,66 ber -0,45) (wêne 3).
Li ser bingeha modela bandorên rasthatî (Wêne 4), ferqa navînî ya hevgirtî di seruma vîtamîn D de piştî lêzêdekirina vîtamîn D 17,45 bû (p = 0,0002; 95% CI 8,33 heta 26,56). Li gorî analîzê, lêzêdekirina vîtamîn D dikare zêde bike. Asta vîtamîna D ya serumê bi 17,5 ng/ml. Di vê navberê de, bandora lêzêdekirina vîtamîn D li ser enzîmên kezebê ALT û AST encamên cihêreng nîşan da. Lêzêdekirina vîtamîn D asta ALT bi cûdahiyek navînî ya hevgirtî -4,44 kêm kir (p = 0,02; 95% CI -8.24 heta -0.65) (Wêne 5). Lêbelê, tu bandorek ji bo astên AST nehat dîtin, bi cûdahiyek navînî ya hevgirtî -5.28 (p = 0.14; 95% CI - 12.34 heta 1.79) li ser bingeha modela bandorên rasthatî ( Wêne 6).
Guhertinên di HOMA-IR de piştî lêzêdekirina vîtamîn D heterojeniyek girîng nîşan da (I2 = 67%). Analîzên meta-regresyonê yên riya danasînê (devkî an hundurînmuskuler), girtina (rojane an ne-rojane), an dirêjahiya lêzêdekirina vîtamîn D (≤ 12 hefte û > 12 hefte) pêşniyar dikin ku rêjeya vexwarinê dikare heterojeniyê rave bike (Table 2). Hemî lê yek lêkolîn ji hêla Sakpal et al.11 riya devkî ya rêvebirinê bi kar anî. Vexwarina rojane ya lêzêdekirina vîtamîn D-yê di sê lêkolînan de hatî bikar anîn7,8,13. Analîzên hestiyariyê yên din bi analîza devkî-yek-derve ya guhertinên di HOMA-IR-ê de piştî lêzêdekirina vîtamîn D destnîşan kir ku ti lêkolînek berpirsiyar nebû. heterojeniya guhertinên di HOMA-IR de (Hêjîr. 7).
Encamên hevgirtî yên meta-analîzên heyî diyar kirin ku dermankirina zêde ya vîtamîn D dikare berxwedana însulînê baştir bike, ku nîşanek wê di nexweşên bi NAFLD de HOMA-IR kêm dibe. Rêya danasîna vîtamîn D dikare cûda bibe, bi derzîlêdana intramuskuler an bi dev. Analîzek din a bandora wê ya li ser baştirkirina berxwedana însulînê ji bo têgihîştina guhertinên di asta ALT û AST-ê ya serumê de. Kêmbûnek di asta ALT de, lê ne astên AST-ê, ji ber lêzêdekirina vîtamîn D-ya zêde hate dîtin.
Bûyîna NAFLD ji nêz ve bi berxwedana însulînê ve girêdayî ye. Zêdebûna asîdên rûnê yên belaş (FFA), iltîhaba tevna rûnê, û kêmbûna adiponectin berpirsiyar in ji bo pêşkeftina berxwedana însulînê di NAFLD17 de. Serum FFA di nexweşên NAFLD de bi girîngî zêde dibe, ku paşê tê veguheztin. bi rêya riya glycerol-3-fosfatê ji triacylglycerolan re. Berhemek din a vê rêyê seramîd û diacylglycerol (DAG) ye. Tê zanîn ku DAG beşdarî aktîvkirina proteîna kînaza C (PKC) dibe, ku dibe ku receptora însulînê threonine 1160 asteng bike, ku bi kêmbûna berxwedana însulînê ve girêdayî ye. Iltîhaba tevna rûnê û zêdekirina sîtokînên proînflamatuar ên wekî înterleukîn-6 (IL-6) û faktora nekroza tumor a alfa (TNF-alpha) jî di berxwedana însulînê de dibe alîkar. Wekî ku adiponectin, ew dikare pêşve bixe. astengkirina beta-oksîda asîda rûnê (FAO), karanîna glukozê û senteza asîda rûnê. Asta wê di nexweşên NAFLD de kêm dibe, bi vî rengî deve pêşve dike.kêmbûna berxwedana însulînê. Bi vîtamîn D ve girêdayî, receptorê vîtamîn D (VDR) di şaneyên kezebê de heye û di kêmkirina pêvajoyên înflamatuar ên di nexweşiya kezebê ya kronîk de têkildar e. Çalakiya VDR bi modulkirina FFA-yê hestiyariya însulînê zêde dike. Wekî din, vîtamîn D di kezebê de xwedan taybetmendiyên dijî-înflamatuar û antî-fîbrotîk e19.
Delîlên heyî destnîşan dikin ku kêmbûna vîtamîna D dibe ku di rêgezkirina gelek nexweşiyan de têkildar be. Ev têgeh ji bo girêdana di navbera kêmasiya vîtamîn D û berxwedana însulînê de rast e20,21. Vîtamîn D rola xwe ya potansiyel bi têkiliya bi VDR û enzîmên metabolîzeker ên vîtamîn D re dike. Dibe ku ev di gelek celeb hucreyan de hebin, di nav de şaneyên beta yên pankreasê û şaneyên ku bersivê didin însulînê yên wekî adipocytes. Her çend mekanîzmaya rastîn a di navbera vîtamîna D û berxwedana însulînê de ne diyar e jî, tê pêşniyar kirin ku tevna rûnê di mekanîzmaya wê de cih bigire. depoya sereke ya vîtamîn D di laş de tevna qelew e. Her weha ew wekî çavkaniyek girîng a adipokines û cytokines tevdigere û di hilberîna iltîhaba pergalê de cih digire. Delîlên heyî destnîşan dikin ku vîtamîn D bûyerên ku bi derxistina însulînê ji şaneyên beta yên pankreasê ve girêdayî ye bi rê ve dibe.
Li gorî van delîlan, lêzêdekirina vîtamîn D ji bo baştirkirina berxwedana însulînê di nexweşên NAFLD de maqûl e. Raporên dawî destnîşan dikin ku bandorek bikêr a lêzêdekirina vîtamîn D li ser baştirkirina berxwedana însulînê heye. Çend RCT encamên nakok peyda kirine, ku ji hêla meta-analîzên din ve pêdivî bi nirxandinek din heye. meta-analîza ji hêla Guo et al.delîlên girîng peyda dike ku vîtamîn D dibe ku bandorek bikêr li ser hesasiyeta însulînê hebe. Wan kêmbûnek di HOMA-IR de -1.32 dît;95% CI - 2.30, - 0.34. Lêkolînên ku ji bo nirxandina HOMA-IR hatine girtin şeş lêkolîn bûn14. Lêbelê, delîlên nakok hene. Vekolînek sîstematîkî û meta-analîzek ku 18 RCTs ve girêdayî ye ji hêla Pramono û yên din ve ku bandora lêzêdekirina vîtamîn D li ser dinirxîne. hesasiyeta însulînê di mijarên bi berxwedana însulînê an rîska berxwedana însulînê de nîşan da ku zêde vîtamîna D Hesasiya însulînê ti bandorek nîne, cudahiya navîn a standardkirî -0.01, 95% CI -0.12, 0.10;p = 0,87, I2 = 0% 15. Lêbelê, divê were zanîn ku nifûsa ku di meta-analîzê de hatî nirxandin mijarên bi an jî xetera berxwedana însulînê bûn (zêdebûn, qelewbûn, prediabetes, sendroma hêkdankên polycystic [PCOS] û celebê ne tevlihev. 2 şekir), ji bilî nexweşên NAFLD15. Meta-analîzek din ji hêla Wei et al. Vedîtinên bi vî rengî jî hatin bidestxistin. Di nirxandina lêzêdekirina vîtamîn D de di HOMA-IR de, di nav de çar lêkolîn, lêzêdekirina vîtamîn D HOMA IR (WMD) kêm nekir. = 0,380, 95% CI - 0,162, 0,923; p = 0,169) 16. Bi berhevkirina hemî daneyên berdest, vekolîna sîstematîkî û meta-analîza heyî bêtir raporên lêzêdekirina vîtamîn D peyda dike ku berxwedana însulînê di nexweşên NAFLD de çêtir dike, mîna meta-analîzê. ji hêla Guo et al. Her çend meta-analîzên bi vî rengî hatine kirin jî, meta-analîza heyî wêjeyek nûvekirî peyda dike ku tê de ceribandinên kontrolkirî yên randomkirî bêtir vedihewîne û bi vî rengî delîlên bihêztir ji bo bandora lêzêdekirina vîtamîn D li ser însulînê r peyda dike.esistance.
Bandora vîtamîn D ya li ser berxwedana însulînê dikare bi rola wê wekî rêkûpêkek potansiyel a derxistina însulînê û asta Ca2+ were ravekirin. Calcitriol dibe ku rasterast derziya însulînê derxe ji ber ku hêmana bersivê ya vîtamîn D (VDRE) di promotorê gena însulînê de heye ku di pankreasê de ye. xaneyên betayê. Ne tenê transkrîpsiyona gena însulînê, lê di heman demê de VDRE jî tê zanîn ku genên cûrbecûr yên ku bi avakirina sîtoskeleton, girêdanên hundurînxaneyê, û mezinbûna hucreyên cβ yên pankreasê ve girêdayî ne. Di heman demê de hate destnîşan kirin ku vîtamîn D bi modulkirina Ca2+ bandorê li berxwedana însulînê dike. flux. Ji ber ku kalsiyûm ji bo gelek pêvajoyên hundurîn ên bi însulînê yên di masûlk û tevna rûnê de pêdivî ye, vîtamîn D dibe ku di bandora wê ya li ser berxwedana însulînê de beşdar be. Ji bo çalakiya însulînê astên Ca2+ yên hundurîn ên çêtirîn hewce ne. Lêkolînan diyar kir ku kêmbûna vîtamîn D dibe sedema giraniya Ca2+ zêde kir, di encamê de çalakiya GLUT-4 kêm dibe, ku bandorê li berxwedana însulînê dike26,27.
Bandora lêzêdekirina vîtamîn D li ser baştirkirina berxwedana însulînê bêtir hate analîz kirin da ku bandora wê li ser fonksiyona kezebê nîşan bide, ku di guhertinên di asta ALT û AST de xuya bû. Ji ber vîtamîna D zêde kêmbûnek di asta ALT de, lê ne astên AST hate dîtin. lêzêdekirin. Meta-analîzek ji hêla Guo et al. kêmbûnek sînorî ya di asta ALT de, bêyî ku bandorek li ser astên AST-ê bike, mîna vê lêkolînê nîşan da. û asta aspartate aminotransferase di navbera lêzêdekirina vîtamîn D û komên placebo de.
Nirxên sîstematîkî yên heyî û meta-analîzên heyî jî li dijî sînorkirinan nîqaş dikin. Heterogenîtîya meta-analîza heyî dibe ku bandor li encamên ku di vê lêkolînê de hatine bidestxistin kiribe. Divê perspektîfên pêşerojê hejmara lêkolîn û mijarên ku di nirxandina lêzêdekirina vîtamîn D de ji bo berxwedana însulînê têkildar in, bikin. Bi taybetî armanckirina nifûsa NAFLD, û homojeniya lêkolînan. Aliyek din a ku meriv li ber çavan bigire ev e ku meriv pîvanên din ên di NAFLD de lêkolîn bike, wek mînak bandora lêzêdekirina vîtamîn D di nexweşên NAFLD de li ser parametreyên înflamatuar, xala çalakiya NAFLD (NAS) û hişkiya kezebê. Di encamnameyê de, lêzêdekirina vîtamîn D di nexweşên bi NAFLD de berxwedana însulînê çêtir kir, ku nîşanek wê HOMA-IR kêm bû. Ew dikare wekî dermanek arîkar a potansiyel ji bo nexweşên NAFLD were bikar anîn.
Pîvanên destûrbûnê bi pêkanîna konsepta PICO ve têne destnîşankirin. Çarçoveya ku di Tabloya 3-ê de hatî destnîşan kirin.
Vekolîna sîstematîkî û meta-analîza heyî hemî lêkolînên heya 28ê Adar, 2021-an vedihewîne, û nivîsa tevahî peyda dike, di nexweşên bi NAFLD-ê de rêveberiya zêde ya vîtamîn D dinirxîne. Gotarên bi raporên dozê, lêkolînên kalîteyî û aborî, vekolîn, cadavers û celebên anatomiyê ji lêkolîna heyî hatin derxistin.Hemû gotarên ku daneyên ku ji bo meta-analîza heyî nedane ber çavan jî hatin derxistin.
Vekolîn lêkolînên nexweşên NAFLD yên mezin ên ku rêveberiya vîtamîn D werdigirin vedihewîne. Berxwedana însulînê bi karanîna Modela Homeostasis Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) hate nirxandin.
Mudaxeleya di bin çavan de birêvebirina vîtamîna D bû. Me lêkolînên ku tê de vîtamîn D bi her dozek, bi her awayê rêvebirinê, û ji bo her heyamekê hate bikar anîn. Lêbelê, me doz û dema vîtamîna D ya ku di her lêkolînê de hatî rêve kirin tomar kir. .
Encama bingehîn a ku di vekolîn û meta-analîza sîstematîk a heyî de hatî lêkolîn kirin berxwedana însulînê bû. Di vî warî de, me HOMA-IR bikar anî da ku di nexweşan de berxwedana însulînê diyar bike. Encamên duyemîn asta vîtamîna D ya serumê (ng/mL), alanîn aminotransferase (ALT) bûn. ) Asta (IU/l) û aspartate aminotransferase (AST) (IU/l).
Pîvanên Desthilatdariyê (PICO) bi karanîna operatorên Boolean (mînak OR, AND, NOT) û hemî qadan an jî têgînên MeSH (Sernavê Mijara Bijîjkî) di peyvên sereke de derxînin. Di vê lêkolînê de, me databasa PubMed, Google Scholar, COCHRANE û Science Direct wekî lêgerîn bikar anî. motorên ku kovarên bijartî bibînin.
Pêvajoya hilbijartina lêkolînê ji hêla sê nivîskaran (DAS, IKM, GS) ve hate kirin da ku îhtîmala rakirina lêkolînên potansiyel têkildar kêm bike. Dema ku lihevnekirin çêdibin, biryarên nivîskarên yekem, duyemîn û sêyem têne hesibandin. Hilbijartina lêkolînê bi karanîna dubare dest pê dike. tomar. Veşartina sernav û razber hate kirin da ku lêkolînên negirêdayî neyên derxistin. Dûv re, lêkolînên ku ji nirxandina yekem derbas bûn bêtir hatin nirxandin da ku were binirxandin ka ew pîvanên tevlêbûn û derxistinê ji bo vê vekolînê pêk tînin an na. Hemî lêkolînên ku tê de bûn berî tevlêbûna dawîn di binê nirxandinek kalîteyê de derbas bûn.
Hemî nivîskaran formên berhevkirina daneya elektronîkî bikar anîn da ku daneyên pêwîst ji her gotarê berhev bikin. Dûv re danehev bi karanîna nermalava Rêvebirê Vekolînê 5.4 hate berhev kirin û rêvebirin.
Tiştên daneyan navê nivîskar, sala weşanê, celebê lêkolînê, nifûs, doza vîtamîna D, dirêjahiya rêveberiya vîtamîn D, mezinahiya nimûne, temen, asta bingehîn HOMA-IR, û asta bingehîn a vîtamîn D bûn. Meta-analîzek cûdahiyên navîn HOMA-IR berî û piştî rêveberiya vîtamîn D di navbera komên dermankirinê û kontrolê de hate kirin.
Ji bo misogerkirina kalîteya hemî gotarên ku pîvanên destûrdariyê ji bo vê vekolînê pêk tînin, amûrek nirxandina krîtîk a standardkirî hate bikar anîn. Ev pêvajo, ku ji bo kêmkirina potansiyela nelirêtiyê di hilbijartina lêkolînê de hatî çêkirin, ji hêla du nivîskaran (DAS û IKM) ve serbixwe hate kirin.
Amûra nirxandina bingehîn a ku di vê vekolînê de hatî bikar anîn rêbaza xetereya nelirêtiyê ya Hevkariya Cochrane bû.
Komkirin û analîzkirina cûdahiyên navînî di HOMA-IR de bi û bê vîtamîn D di nexweşên bi NAFLD de. Li gorî Luo et al., heke dane wekî navgîn an rêza Q1 û Q3 têne pêşkêş kirin, hesabkerek bikar bînin da ku navgîniyê hesab bikin. û Wan et al.28,29 Mezinahiyên bandorê wekî cûdahiyên navîn bi 95% navberên pêbaweriyê (CI) têne ragihandin. Analîz bi karanîna modelên bandorên sabît an jî rasthatî hatin kirin. Heterogenîtî bi karanîna statîstîka I2 hate nirxandin, ku nîşan dide ku rêjeya cûdabûnê di bandora dîtbarî de li seranserê lêkolînan bû. ji ber cihêrengiya bandora rastîn, bi nirxên >60% heterojeniya girîng nîşan dide. Ger heterojenî> 60% bû, analîzên zêde bi karanîna meta-regression û analîzên hestiyariyê hatin kirin. Analîzên hestiyariyê bi rêbaza hiştin-yek-derve hatin kirin. (yek lêkolînek di demekê de hate jêbirin û analîz hate dubare kirin). P-nirxên < 0,05 girîng hatin hesibandin. Meta-analîz bi karanîna nermalava Review Manager 5.4 hate kirin, analîzên hestiyariyê bi karanîna pakêta nermalava îstatîstîkî ve hate kirin (Stata 17.0 ji bo Windows), û meta-regresyon bi karanîna Nermalava Meta-Analysis ya Yekgirtî Versiyon 3 hatin kirin.
Wang, S. et al. Di dermankirina nexweşiya kezeba qelew a nealkolîk de di şekirê şekir 2 de: Protokolên ji bo vekolînek birêkûpêk û meta-analîz. Derman 99(19), e20148.https://doi.org/10.1097 /MD.0000000000020148 (2020).
Barchetta, I., Cimini, FA & Cavallo, Zêdekirina MG Vîtamîn D û nexweşiya kezeba rûn a nealkolîk: niha û paşeroj. Xwarin 9 (9), 1015. https://doi.org/10.3390/nu9091015 (2017).
Bellentani, S. & Marino, M. Epîdemîolojî û dîroka xwezayî ya nexweşiya kezeba qelew a bêalkolîk (NAFLD).install.heparin.8 Pêvek 1, S4-S8 (2009).
Vernon, G., Baranova, A. & Younossi, ZM Lêkolîna Sîstematîk: Epîdemîolojî û dîroka xwezayî ya nexweşiya kezeba rûn a bêalkolîk û steatohepatitis nealkolîk di mezinan de. Xwarin. Pharmacodynamics. There.34 (3), 274-285. doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x (2011).
Paschos, P. & Paletas, K. Pêvajoya lêdana duyemîn di nexweşiya kezeba qelew a nealkolîk de: taybetmendiyek pir-faktorî ya lêdana duyemîn.Hippocrates 13 (2), 128 (2009).
Iruzubieta, P., Terran, Á., Crespo, J. & Fabrega, E. Kêmasiya vîtamîn D di nexweşiya kezebê ya kronîk de. Cîhan J. Nexweşiya Kezebê.6(12), 901-915.https://doi.org/ 10.4254/wjh.v6.i12.901 (2014).
Amiri, HL, Agah, S., Mousavi, SN, Hosseini, AF & Shidfar, F. Regression of the vitamin D di nexweşiya kezeba rûnê ya nealkolîk de: ceribandinek klînîkî ya kontrolkirî ya rasthatî ya dualî-kor.arch.Iran.medicine.19(9 ), 631-638 (2016).
Bachetta, I. et al. Lêzêdekirina vîtamîna D ya devkî di nexweşên bi şekirê şekir 2 de bandorek li ser nexweşiya kezeba qelew a nealkolîk nake: ceribandinek randomkirî, du-kor, bi cîhê-kontrolkirî.BMC Medicine.14, 92. https://doi .org/10.1186/s12916-016-0638-y (2016).
Foroughi, M., Maghsoudi, Z. & Askari, G. Bandorên lêzêdekirina vîtamîn D li ser nîşankerên cihêreng ên glukoza xwînê û berxwedana însulînê li nexweşên bi nexweşiya kezeba rûn a nonalkolîk (NAFLD).Iran.J.Nurse.Midwifery Res 21(1), 100-104.https://doi.org/10.4103/1735-9066.174759 (2016).
Hussein, M. et al.Effects of the vitamin D.Pharmacy.science.32 (3 Taybet), 1343–1348 (2019).
Sakpal, M. et al. Di nexweşên bi nexweşiya kezeba qelew a nealkolîk de lêzêdekirina vîtamîn D: ceribandinek kontrolkirî ya rasthatî. JGH Open Open Access J. Gastroenterol.heparin.1 (2), 62-67. 10.1002/jgh3.12010 (2017).
Sharifi, N., Amani, R., Hajiani, E. & Cheraghian, B. Ma vîtamîn D di nexweşên bi nexweşiya kezeba qelew a bêalkolîk de enzîmên kezebê, stresa oksîdatîf û biyomarkerên înflamatuar baştir dike? 70-80.https://doi.org/10.1007/s12020-014-0336-5 (2014).
Wiesner, LZ et al.Vîtamîn D ji bo dermankirina nexweşiya kezeba qelew a nealkolîk wekî ku ji hêla elastografiya demdemî ve hatî tespît kirin: ceribandinek rasthatî, du-kor, bi cîhê-kontrolkirî. Qelewbûna diyabetê.metabolism.22(11), 2097-2106.https: //doi.org/10.1111/dom.14129 (2020).
Guo, XF et al. Vîtamîn D û nexweşiya kezeba qelew a bêalkolîk: meta-analîzek ceribandinên kontrolkirî yên rasthatî. fonksiyona xwarinê.11(9), 7389-7399.https://doi.org/10.1039/d0fo01095b (2020).
Pramono, A., Jocken, J., Blaak, EE & van Baak, MA Bandorên lêzêdekirina vîtamîn D li ser hestiyariya însulînê: vekolînek sîstematîkî û meta-analîz. Lênihêrîna şekir 43 (7), 1659-1669.https:// doi.org/10.2337/dc19-2265 (2020).
Wei Y. et al. Bandorên lêzêdekirina vîtamîn D li nexweşên bi nexweşiya kezeba rûn a nealkolîk: vekolînek sîstematîkî û meta-analîz. Şirovekirin.J.Endocrinology.metabolism.18(3), e97205.https://doi.org/10.5812/ijem.97205 (2020).
Khan, RS, Bril, F., Cusi, K. & Newsome, PN.Modulasyona berxwedana însulînê di nexweşiya kezeba qelew a nealkolîk de. Hepatolojî 70(2), 711-724.https://doi.org/10.1002/hep.30429 (2019).
Peterson, MC et al. Fosforîlasyona Thr1160 receptorê însulînê navbeynkariya berxwedana însulînê ya kezebê-lîpîd dike.J.Clin.investigation.126(11), 4361-4371.https://doi.org/10.1172/JCI86013 (2016).
Hariri, M. & Zohdi, S. Bandora vîtamîn D li ser nexweşiya kezeba qelew a nealkolîk: vekolînek sîstematîkî ya ceribandinên klînîkî yên kontrolkirî yên rasthatî.Şîrovekirin.J.Rûpelê berê.medicine.10, 14. https://doi.org/10.4103/ijpvm.IJPVM_499_17 (2019).
Dema şandinê: Gulan-30-2022