Spas ji bo seredana Nature.com. Guhertoya geroka ku hûn bikar tînin ji bo CSS-ê piştgiriyek tixûbdar heye. Ji bo ezmûna çêtirîn, em pêşniyar dikin ku hûn gerokek nûvekirî bikar bînin (an jî moda lihevhatinê ya di Internet Explorer-ê de qut bikin). Di vê navberê de, ji bo misogerkirina piştgiriya berdewam, em ê malperê bêyî şêwaz û JavaScript nîşan bidin.
Zêdetirî salek e, Adeola Fowotade hewl dide ku mirovan ji bo ceribandinên klînîkî yên dermankirinên COVID-19 bicivîne. Wek vîrusnasek klînîkî li Nexweşxaneya Zanîngeha Zanîngeha, Ibadan, Nîjerya, ew di Tebaxa 2020-an de beşdarî hewildanê bû da ku bandoriya dermankirinê biceribîne. berhevokên narkotîkê yên li ser refikê. Armanca wê ew e ku 50 dilxwazan bibîne - kesên ku bi COVID-19 hatine teşhîs kirin ku nîşanên wan ên navîn û giran hene û dibe ku ji kokteyla derman sûd werbigirin. di çile û sibatê de.Piştî heşt mehan, wê bi tenê 44 kes birin leşkeriyê.
"Hin nexweşan red kirin ku beşdarî lêkolînê bibin dema ku nêzîk bûn, û hinan jî razî bûn ku di nîvê ceribandinê de rawestin," Fowotade got. Dema ku rêjeya dozê di Adarê de dest pê kir, hema hema ne gengaz bû ku beşdaran bibînin. Vê yekê ceribandinê, zanîn wekî NACOVID, temamkirina wê dijwar e. "Me nekarî mezinahiya nimûneya xweya plansazkirî bi cih bînin," wê got. Dadgehkirin di Îlonê de qediya û ji armanca xwe ya leşkerkirinê kêm ma.
Pirsgirêkên Fowotade pirsgirêkên ku bi ceribandinên din ên li Afrîkayê re rû bi rû ne - pirsgirêkek girîng e ji bo welatên li parzemînê ku têra xwe bi derziyên COVID-19 re nagihîjin. Li Nîjerya, welatê herî qelebalix ê parzemînê, tenê ji sedî 2,7 ê mirovan bi kêmî ve ne. qismî vakslêdankirî ye. Ev tenê hinekî di binê navînî de ye ji bo welatên kêm-dahat. Texmînan destnîşan dikin ku welatên Afrîkî ne xwediyê dozên têr in ku bi tevahî 70% ji nifûsa parzemînê bi tevahî heya Îlona 2022-an derzînin.
Ev yek ji bo şerkirina pandemîk niha hindik vebijarkan dihêle. Her çend dermankirinên wekî antîpotên monoklonal an dermanê antîvîrûs remdesivir li welatên dewlemend ên derveyî Afrîkayê hatine bikar anîn jî, pêdivî ye ku ev derman li nexweşxaneyan werin rêvebirin û biha ne. Dêwek derman Merck qebûl kiriye ku lîsansa dermanê xweya molnupiravir-ê ya bingehîn a heban dide hilberînerên ku ew bi berfirehî dikare were bikar anîn, lê pirs dimîne ku heke were pejirandin dê çiqas lêçûn bike. Wekî encamek, Afrîka dermanên erzan, bi hêsanî gihîştî dibîne ku dikarin nîşanên COVID-19 kêm bikin, kêm bikin. barê nexweşiyê li ser pergalên lênihêrîna tenduristiyê, û mirinan kêm dike.
Vê lêgerînê rastî gelek astengiyan hat. Ji nêzikî 2,000 ceribandinên ku niha li dermankirinên dermanan ên ji bo COVID-19 digerin, tenê nêzîkî 150 li Afrîkayê hatine tomar kirin, piraniya wan li Misir û Afrîkaya Başûr, li gorî klînîkîtrials.gov, databasek ku ji hêla Yekbûyî ve hatî rêve kirin. Dewletên. Nebûna ceribandinan pirsgirêkek e, dibêje Adeniyi Olagunju, dermannasek klînîkî li Zanîngeha Liverpool li Keyaniya Yekbûyî û lêkolînerê pêşeng NACOVID. Ger Afrîka bi giranî ji ceribandinên dermankirina COVID-19 winda bibe, şansên wê yên wergirtina dermanek pejirandî ne. pir tixûbdar, wî got. "Wê li hebûna pir kêm a derziyan zêde bikin," Oragonju got. "Ji her parzemîna din bêtir, Afrîka wekî vebijarkek pêdivî bi tedawiyek COVID-19 ya bi bandor heye."
Hin rêxistin hewl didin ku vê kêmasiyê telafî bikin.ANTICOV, bernameyek ku ji hêla Înîsiyatîfa Dermanên Ne-qezenc ji bo Nexweşiyên Paşguhkirî (DNDi) ve hatî koordînekirin, naha li Afrîkayê ceribandina herî mezin e. Ew vebijarkên dermankirina zû ji bo COVID-19 di du de ceribandin. komên ceribandinê. Lêkolînek din a bi navê Repurposing Dij-Enfeksiyonên ji bo Terapiya COVID-19 (ReACT) - ku ji hêla bingeha ne-qezenc Dermanên ji bo Malaria Venture ve hatî koordînekirin - dê ewlehî û karîgeriya dermanên ji nû ve veguheztinê li Afrîkaya Başûr biceribîne.Lê pirsgirêkên birêkûpêk, kêmasî binesaziyê, û zehmetiyên di peydakirina beşdarên ceribandinê de astengên sereke yên van hewldanan in.
Samba Sow, lêkolînerê sereke yê neteweyî li ANTICOV li Malî got: "Li Afrîkaya Sub-Saharan, pergala meya lênihêrîna tenduristî hilweşiyaye." Ev ceribandinan dijwar dike, lê bêtir hewce dike, nemaze di naskirina dermanên ku dikarin di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de alîkariya mirovan bikin. û pêşî li rakirina nexweşxaneyê bigire. Ji bo wî û gelek kesên din ên ku li ser vê nexweşiyê lêkolîn dikin, ew pêşbaziyek li dijî mirinê ye.” Em nikarin li bendê bin heya ku nexweş bi giranî nexweş bibe, wî got.
Pandemiya coronavirus lêkolîna klînîkî ya li parzemîna Afrîkî zêde kiriye. Vakslêdana derzîlêdanê Duduzile Ndwandwe lêkolîna li ser dermankirinên ceribandinê li Cochrane Afrîkaya Başûr, beşek ji rêxistinek navneteweyî ya ku delîlên tenduristiyê dinirxîne, dişopîne, û got Tomara Ceribandinên Klînîkî ya Pan-Afrîkî di sala 2020-an de 606 ceribandinên klînîkî tomar kir. , li gorî 2019 408 (binihêrin 'Dîtinên klînîkî li Afrîkayê').Di Tebaxa îsal de, wê 271 ceribandin, tevî ceribandinên derzî û dermanan, tomar kiribû.Ndwandwe got: "Me gelek ceribandin dîtin ku qada COVID-19 berfireh dikin."
Lêbelê, ceribandinên dermankirinên coronavirus hîn jî kêm in.Di Adara 2020-an de, Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) dest bi ceribandina xwe ya sereke ya Hevgirtinê kir, lêkolînek gerdûnî ya çar dermankirinên potansiyel ên COVID-19. Tenê du welatên Afrîkî beşdarî qonaxa yekem a lêkolînê bûn. Quarraisha Abdool Karim, epîdemîologek klînîkî li Zanîngeha Columbia li New York City, ku li Durban, Afrîkaya Başûr e, got .Pêşkêşiya gihandina lênihêrîna tenduristî ji nexweşên bi nexweşiya giran re piraniya welatan nehiştiye ku tevlê bibin." wê got, lê ew qonaxê ji bo bêtir ceribandinên dermankirinên COVID-19 saz dike. Di Tebaxê de, Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê qonaxa paşîn a ceribandina hevgirtinê ragihand, ku dê sê dermanên din biceribîne. Pênc welatên din ên Afrîkî beşdar bûn.
Dadgehkirina NACOVID ji hêla Fowotade ve armanc dike ku tedawiya tevlihev li ser 98 mirovên li Ibadan û sê deverên din ên li Nîjeryayê biceribîne. Kesên di lêkolînê de dermanên antîretroviral, atazanavir û ritonavir, û her weha dermanek antîparazîtîk a bi navê nitazoxanide, hatin dayîn. nehate dîtin, Olagunju got ku tîmê destnivîsek ji bo weşanê amade dike û hêvî dike ku dane dê hin nerînan li ser bandora derman peyda bikin.
Dadgehkirina ReACT ya Afrîkaya Başûr, ku li Seulê ji hêla pargîdaniya dermansaziyê ya Koreya Başûr Shin Poong Pharmaceutical ve tê piştgirî kirin, armanc dike ku çar berhevokên dermanan ên ji nû ve hatî armanc kirin ceribandin: dermanên antîmalarial artesunate-amodiaquine û pyrrolidine-artesunate;Favipiravir, dermanê antîvîrusê yê gripê ku bi nître re tê bikar anîn;û sofosbuvir û daclatasvir, tevliheviyek antiviral ku bi gelemperî ji bo dermankirina hepatît C tê bikar anîn.
Bikaranîna dermanên ji nû ve hatî çêkirin ji bo gelek lêkolîneran pir balkêş e ji ber ku dibe ku ew riya herî pêkan be ji bo zû dîtina dermankirinên ku bi hêsanî werin belavkirin. Nebûna binesaziya Afrîkayê ji bo lêkolîn, pêşkeftin û çêkirina dermanan tê vê wateyê ku welat nikanin bi hêsanî pêkhateyên nû ceribandin û dermanên girseyî hilberînin. .Ew hewldan krîtîk in, dibêje Nadia Sam-Agudu, pisporek nexweşiya infeksiyonê ya zarokan li Zanîngeha Maryland ku li Enstîtuya Nîjerya ya Vîrolojiya Mirovan a Abuja kar dike. belkî [raweste] ragihandinê berdewam bike, "wê zêde kir.
Ceribandina herî mezin a parzemînê, ANTICOV, di Îlona 2020-an de hate destpêkirin bi hêviya ku dermankirina zû karibe pêşî li COVID-19 bigire ku pergalên lênihêrîna tenduristî yên nazik ên Afrîkayê bi ser nekeve. Ew niha zêdetirî 500 beşdaran li 14 cihan li Komara Demokratîk a Kongo, Burkina berhev dike. Faso, Gîne, Malî, Gana, Kenya û Mozambîk.Armanca wê ew e ku di dawiyê de 3,000 beşdaran li 13 welatan kom bike.
Karkerek li goristanek li Dakar, Senegal, di Tebaxê de dema ku pêla sêyemîn a enfeksiyonên COVID-19 lê ket. Krediya wêne: John Wessels / AFP / Getty
ANTICOV bandoriya du dermankirinên tevlihev ên ku li cîhek din encamên tevlihev derketine diceribîne. Ya yekem nitazoxanide bi ciclesonide-a nehskirî re, kortîkosteroîdek ku ji bo dermankirina astmayê tê bikar anîn, tevlihev dike. Ya duyemîn artesunate-amodiaquine bi dermanê antîparazît ivermectin re dike yek.
Bikaranîna ivermectin di bijîşkiya beytariyê de û dermankirina hin nexweşiyên tropîkal ên îhmalkirî yên di mirovan de bûye sedema nîqaşan li gelek welatan. Kes û siyasetmedar ji bo dermankirina COVID-19 doza karanîna wê dikin ji ber nebûna delîlên anekdotîkî û zanistî yên di derbarê bandora wê de. daneyên ku piştgirî didin karanîna wê gumanbar e. Li Misrê, lêkolînek mezin a ku piştgirî dide karanîna ivermectin di nexweşên COVID-19 de, piştî ku di nav îdiayên nerêkûpêkiya daneyan û plagiatîzmê de hate weşandin, ji hêla serverek pêş-çapkirinê ve hate paşve xistin. (Nivîskarên lêkolînê dibêjin ku weşanxaneyan firsend nedan wan ku xwe biparêzin.) Vekolînek sîstematîk a vê dawîyê ya Koma Nexweşiyên Enfeksiyonê ya Cochrane ti delîl nedît ku piştgirî bide karanîna ivermectin di dermankirina enfeksiyona COVID-19 de (M. Popp et al. Database Cochrane Syst. Rev. 7, CD015017; 2021).
Nathalie Strub-Wourgaft, ku kampanyaya DNDi ya COVID-19 dimeşîne, got ku sedemek rewa heye ku derman li Afrîkayê were ceribandin. Ew û hevkarên wê hêvî dikin ku dema ku bi dermanek antîmalarial re were girtin dikare wekî antî-înflamatuar tevbigere. Ger ev tevlihevî be tê dîtin ku kêm e, DNDi amade ye ku dermanên din biceribîne.
"Pirsgirêka ivermectin hatiye polîtîk kirin," got Salim Abdool Karim, epidemiologist û rêvebirê Navenda Lêkolînê ya AIDS-ê ya Durban-ê li Afrîkaya Başûr (CAPRISA). "Lê heke ceribandinên li Afrîkayê dikarin bibin alîkar ku vê pirsgirêkê çareser bikin an beşdariyek girîng bikin. , wê demê ev fikreke baş e.”
Strub-Wourgaft got, li ser bingeha daneyên ku heya îro berdest in, berhevoka nitazoxanide û ciclesonide hêvîdar xuya dike, "Daneyên pêşklînîkî û klînîkî yên teşwîqkar hene ku piştgirî bidin hilbijartina me ya vê hevberdanê," wê got. Li dû analîzek navberî Îlona borî, Strub -Wourgaft got ANTICOV ji bo ceribandina milek nû amade dike û dê karanîna du çekên heyî yên dermankirinê bidomîne.
Strub-Wourgaft got: Destpêkirina ceribandinek dijwariyek bû, tewra ji bo DNDi bi ezmûna xebata berfireh a li parzemîna Afrîkî. Pejirandina rêziknameyê astengiyek mezin e, Strub-Wourgaft got. Ji ber vê yekê, ANTICOV, bi hevkariya Foruma Rêkûpêkkirina Vakslêdana Afrîkî ya WHO (AVAREF), rewşek awarte saz kir. Pêvajoya pêkanîna vekolînek hevbeş a lêkolînên klînîkî li 13 welatan. Ev dikare erêkirinên birêkûpêk û exlaqî bileztir bike. "Ew dihêle ku em dewlet, sazûmankar û endamên lijneya vekolîna exlaqî bînin cem hev," Strub-Wourgaft got.
Nick White, pisporê dermanê tropîkal ku serokatiya Konsorsiyûma Lêkolînê ya Klînîkî ya COVID-19, hevkariyek navneteweyî ji bo dîtina çareyan ji COVID-19 re li welatên kêm-dahat, got ku her çend însiyatîfa WHO baş bû, lê dîsa jî ji bo wergirtina pejirandinê demek dirêj digire. , û lêkolîn li welatên kêm û dahata navîn ji lêkolînên li welatên dewlemend çêtir e. Sedem di nav wan welatan de rejimên birêkûpêk ên hişk, û her weha rayedarên ku di meşandina vekolînên exlaqî û birêkûpêk de ne baş in. Ev divê were guhertin, Spî "Ger welat dixwazin ji COVID-19 re çareyan bibînin, divê ji lêkolînerên xwe re bibin alîkar ku lêkolînên pêwîst bikin, ne ku wan asteng bikin."
Lê kêşe li wir namînin. Dema ku ceribandin dest pê dike, nebûna lojîstîk û elektrîkê dikare pêşkeftinê asteng bike, Fowotade got.Wê nimûneyên COVID-19 di cemidanek -20 °C de di dema qutbûna elektrîkê de li nexweşxaneya Ibadan hilanî. di heman demê de pêdivî ye ku nimûneyan ji bo analîzê veguhezîne Navenda Ed-ê, ku du demjimêran dûr e, ji bo analîzê."
Olagunju lê zêde kir ku dema ku hin dewletan fînansekirina navendên îzolekirina COVID-19 li nexweşxaneyên xwe rawestand, tevlêkirina beşdarên ceribandinê dijwartir bû. Bêyî van çavkaniyan, tenê nexweşên ku dikarin heqê bidin têne pejirandin." Me ceribandina xwe li ser bingeha bernameya zanîna hukûmetê li berpirsiyariya fînansekirina navendên îzolasyon û dermankirinê.Kes li bendê nebû ku were sekinandin, "got Olagunju.
Her çend ew bi gelemperî jêhatî ye, Nîjerya eşkere ne beşdarê ANTICOV e." Her kes ji ceribandinên klînîkî yên li Nîjeryayê dûr disekine ji ber ku rêxistinê me tune," got Oyewale Tomori, virolojîst û serokê şêwirmendiya wezaretê ya COVID-19 ya Nîjeryayê. Komîteya Pisporan, ku ji bo destnîşankirina stratejiyên bi bandor û pratîkên çêtirîn ji bo mijûlbûna bi COVID-19 re dixebite.
Babatunde Salako, rêveberê Enstîtuya Lêkolînên Bijîjkî ya Nîjeryayê li Lagos, razî nabe.Salako got ku zanîna Nîjeryayê heye ku ceribandinên klînîkî bike, û her weha peywirdarkirina nexweşxaneyê û komîteyek vekolîna exlaqî ya zindî ku erêkirina ceribandinên klînîkî li Nîjeryayê hevrêz dike." şertên binesaziyê, erê, ew dikare qels be;ew hîn jî dikare ceribandinên klînîkî piştgirî bike, "wî got.
Ndwandwe dixwaze ku bêtir lêkolînerên Afrîkî teşwîq bike ku beşdarî ceribandinên klînîkî bibin da ku hemwelatiyên wê bi awayekî wekhev bigihêjin dermankirinên sozdar. Ceribandinên herêmî dikarin ji lêkolîneran re bibin alîkar ku dermankirinên pratîkî nas bikin. Ew dikarin hewcedariyên taybetî di mîhengên kêm-çavkaniyê de çareser bikin û alîkariya baştirkirina encamên tenduristiyê bikin, dibêje Hellen Mnjalla. , rêveberê ceribandinên klînîkî ji bo Bernameya Lêkolînê ya Wellcome Trust li Enstîtuya Lêkolînên Bijîjkî ya Kenya li Kilifi.
"COVID-19 nexweşiyek enfeksiyonê ya nû ye, ji ber vê yekê em hewceyê ceribandinên klînîkî ne da ku em fam bikin ka dê ev destwerdan çawa di nifûsa Afrîkî de bixebitin," Ndwandwe zêde kir.
Salim Abdul Kerim hêvî dike ku krîz zanyarên Afrîkî teşwîq bike ku li ser hin binesaziya lêkolînê ya ku ji bo şerkirina serhildana HIV/AIDS-ê hatî çêkirin ava bikin." Hin welatên mîna Kenya, Uganda û Afrîkaya Başûr xwedan binesaziya pir pêşkeftî ne.Lê di warên din de kêm pêşketiye," wî got.
Ji bo xurtkirina ceribandinên klînîkî yên dermankirinên COVID-19 li Afrîkayê, Salim Abdool Karim pêşniyar dike ku saziyek wekî Konsorsiyûma Ceribandinên Klînîkî yên Vakslêdanên COVID-19 (CONCVACT; ji hêla Navendên Afrîkî yên ji bo Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan ve di Tîrmeha 2020-an de hatî afirandin) pêşniyar dike. ji bo koordînasyona dermankirinê li seranserê testa parzemînê. Yekîtiya Afrîkî - laşê parzemînê ku nûnertiya 55 dewletên endamên Afrîkî dike - baş di cîh de ye ku vê berpirsiyariyê bigire ser milê xwe." Ew jixwe vê yekê ji bo derziyan dikin, ji ber vê yekê ew dikare ji bo dermankirinê jî were dirêj kirin." Salim Ebdulkerîm got.
Pandemiya COVID-19 tenê bi hevkariya navneteweyî û hevkariyên adil dikare were derbas kirin, Sow got. "Di şerê gerdûnî de li dijî nexweşiyên enfeksiyonê, welatek çu carî nikare tenê bimîne - ne jî parzemînek," wî got.
11/10/2021 Zelalkirin: Guhertoyek berê ya vê gotarê diyar kir ku bernameya ANTICOV ji hêla DNDi ve hatî rêve kirin. Bi rastî, DNDi ANTICOV, ku ji hêla 26 hevkaran ve tê rêve kirin, hevrêz dike.
Dema şandinê: Avrêl-07-2022