Левомицетин натрий сукцинатыак же саргыч-ак гигроскопиялык порошок болуп саналат.1,4 г монографиялык зат болжол менен 1 г левомицетинге барабар.
Сактануу
Хторамфеникот анамнезинде дарыга өтө сезгичтик же уулуу реакциясы бар пациенттерге каршы көрсөтүлөт.Ал эч качан майда инфекциялар үчүн же алдын алуу үчүн системалуу берилбеши керек.хторамфеникотту жилик чучугунун иштешин басаңдатуучу башка дарылар менен бир убакта колдонуудан качуу керек.Кыскартылган жабууларды боордун функциясы бузулган бейтаптарга берүү керек.Левомицекол иммунитеттин өнүгүшүнө тоскоол болушу мүмкүн жана аны активдүү эмдөө учурунда берүүгө болбойт.
Өз ара аракеттешүүлөр
Левомицетин боордо активдештирилет жана ошондуктан боордун микросомдук ферменттери менен метаболизмге учураган дарылар менен өз ара аракеттениши мүмкүн.Мисалы, левомицетин дикумарол жана натрий варфарин сыяктуу кумарм антикоагулянттарынын, хлорпропамид жана толбутамид сыяктуу кээ бир гипогликемиялык каражаттардын жана фенитоин сыяктуу антиепитептиктердин таасирин күчөтөт жана cuctophosphamufe метаболизмин анын активдүү формасына чейин төмөндөтүшү мүмкүн.Тескерисинче, хлорамфеколдун метаболизми фенобарбитон же нфампицин сыяктуу боор ферменттеринин мдюцерлери тарабынан көбөйүшү мүмкүн.Парацетамол жана фенитоин менен карама-каршы натыйжалар билдирилди.Левомицетин аз кандуулук менен ооруган бейтаптарда темирдин жана Bi2 витамининин таасирин азайтышы жана оозеки контрацептивдердин таасирин төмөндөтүшү мүмкүн.
Микробго каршы аракет
Chloramphe.nicol - бул грам-оң жана грам-терс бактерияларга, ошондой эле кээ бир башка организмдерге каршы кеңири спектри бар бактериостатикалык антибиотик.
Колдонуу жана башкаруу
V Хлоранфениколдун өмүргө коркунуч туудурган терс таасирлерине, айрыкча, жилик чучуктарынын аплазиясына, жоопкерчилиги.кээ бир өлкөлөрдө дагы эле кеңири колдонулуп жатканына карабастан, анын клиникалык пайдалуулугун кескин чектеди.Аны эч качан системалуу түрдө кийбөө керек, анткени дарылоо учурунда майда инфекциялар жана үзгүлтүксүз кан анализи сунушталат.Үчүнчү муундагы цефалоспориндер азыр хлорамфениклонун мурунку көрсөткүчтөрүнүн көбү үчүн жакшы көрүшөт.Демек, левомицетинди колдонуу үчүн бир нече ачык-айкын көрсөткүчтөр бар.Ал оор келте жана башка сальмонеллалдык инфекцияларда колдонулган, бирок ал кирешелүү абалды жок кылбайт.Левомицетин бактериалдык менингитти дарылоодо эпирикалык жана Haemophtlus tnfluenzae сыяктуу сезгич организмдерге каршы үчүнчү муундагы цефалоспоринге альтернатива болуп саналат.Ал катуу анаэробдук инфекцияларды дарылоодо, патрикулярдык баш мээнин абсцессинде жана диафрагма астындагы инфекцияларда колдонулат, анда Bacteroides fragitis көп кездешет;бирок, адатта, башка дары-дармектер артыкчылык берилет.Тетрациклиндер риккетсиалдык инфекциялар, мисалы, келте жана s, s, s, siperty сыяктуу дарылоо тандоосу бойдон калууда, бирок, хлорамфеникол тетрациклиндерди берүүгө мүмкүн эмес, ошондой эле альтернатива катары колдонулат.
Левомицетин башка дарыларга альтернатива катары колдонулушу мүмкүн болгон башка бактериялык инфекцияларга сибирь жарасы, түйүлдүктүн кампилобактери менен болгон оор системалык инфекциялар, эрлихиоз, оор ашказан ичеги-карын оорулары, газдуу гангрена, гранулома inguinale, оор Haemophitus influenzae (мисалы, менингиттен башка инфекциялар) кирет. эпиглоттит), листериоз, катуу метиоидоз, чума (айрыкча менингит өрчүп кетсе), пситтакоз, туляремия (өзгөчө менингитке шектенгенде) жана Уиппл оорусу.Анткени, бул инфекциялардын чоо-жайы жана аларды дарылоо..
Хиорамфеникол кулактын жана, айрыкча, көздүн ооруларын жергиликтүү дарылоодо кеңири колдонулат, бирок алардын көбү жумшак жана өзүн-өзү чектейт.Ал ошондой эле жергиликтүү м-н скм инфекцияларды дарылоодо колдонулат.Дозалар левомицетин негизинин м-н терминдеринде көрсөтүлөт жана оозеки же венага киргизилгенине окшош.Чоңдор жана балдар үчүн нормалдуу доза ар бир 6 саат сайын бөлүнгөн дозаларда суткалык дене салмагынын килограммына 5О мг;күнүнө 100 мг/кг чейин менингит же орточо туруктуу организмдерден улам оор инфекциялар берилиши мүмкүн, бирок бул жогорку дозаларды мүмкүн болушунча тезирээк азайтуу керек.Рецидивди азайтуу үчүн дарылоону оорулуунун температурасы нормага келгенден кийин дагы 4 күн m nckettsial оорулар жана 8-10 күн ич келте рычагында улантуу сунушталат.
Хлорамфениколду колдонууга альтернатива жок болгон учурда, эрте төрөлгөн жана толук төрөлгөн ымыркайларга суткалык дозасын 25 мг / кг дене салмагына жана 2 жумадан ашкан толук мөөнөттүү ымыркайларга 50 мг чейин бериши мүмкүн. кг үчүн суткалык, м 4 бөлүнгөн доза: плазма концентрациясын өлчөө, уулуулугун болтурбоо үчүн маанилүү болуп саналат.
Бөйрөк функциясынын бузулушу же оор бөйрөк оорусу бар бейтаптарда левомицетиндин дозасын цимелаболизмдин же организмден бөлүп чыгаруунун төмөндөшүнөн улам азайтуу керек болот.
Көздүн ооруларын дарылоодо левомицетин көбүнчө 0,5% эритме же 1% май түрүндө колдонулат.
Терс таасирлери
Левомицекол олуттуу жана кээде өлүмгө алып келе турган терс таасирлерге алып келиши мүмкүн.Анын кээ бир уулуулугу митохондалдык протеин синтезине тийгизген таасиринен улам деп эсептелет.Левомицеколдун эң сезимтал терс таасири – бул жилик чучугунун депрессиясы, ал эки түрдүү формада болушу мүмкүн.Биринчиси, адатта, плазма-хлорамфениколдун концентрациясы 25 мг пермлден ашканда пайда болгон кыйла кеңири таралган дозага байланыштуу реверсивдүү депрессия болуп саналат жана жилик чучугунда морфологиялык бөлүктөр менен мүнөздөлөт, темирди колдонуунун азайышы, ретикулоцилопениялык анемия, лейкопения жана тромбоцитопения.Бул таасир жилик чучугунун клеткаларынын митохомариясында протеин синтезин бөгөт коюу менен шартталышы мүмкүн., Ашыкча сезгичтик реакциялары mctuding исиркектер, ысытма жана ангиоэдема өзгөчө актуалдуу колдонуудан кийин пайда болушу мүмкүн;анафилаксия пайда болгон, бирок сейрек кездешет, Янш-Герксхаймер сыяктуу реакциялар да пайда болушу мүмкүн.Жүрөк айлануу, кусуу жана диарея, анын ичинде ичеги-карын симптомдору оозеки кабыл алынгандан кийин болот.Оозеки жана ичеги флорасынын бузулушу стоматит, глоссит жана көтөн чучуктун кыжырдануусун пайда кылышы мүмкүн. Левомицетин натрий сукцинатын тамырга тез киргизүүдөн кийин пациенттер катуу ачуу даамга ээ болушу мүмкүн.
Дозалануу
Көмүр гемоперфузиясы левомицетин канды алып салууда алмашуу куюусуна караганда алда канча жогору экени аныкталган, бирок ал 7 жумалык ымыркайдын боз ымыркай синдрому менен кайчылаш катасынан кийин өлүмүнүн алдын алган.
Текче убактысы:
Үч жыл
