Инсулинге каршылык алкоголсуз майлуу боор оорусунун (NAFLD) патогенезинде маанилүү ролду ойнойт. Бир нече изилдөөлөр:витамин DNAFLD менен ооруган бейтаптарда инсулинге туруштук берүү менен толуктоо. Алынган натыйжалар дагы эле карама-каршы натыйжалар менен келет. Бул изилдөөнүн максаты NAFLD менен ооруган бейтаптардын инсулинге туруктуулугун жогорулатуу боюнча кошумча витамин D терапиясынын таасирин баалоо болгон. Тиешелүү адабияттар PubMed, Google алынган. Окумуштуу, COCHRANE жана Science Direct маалымат базалары. Алынган изилдөөлөр туруктуу эффекттер же кокус эффекттер моделдерин колдонуу менен талданды. Жалпысынан 735 катышуучу менен жети жарамдуу изилдөөлөр камтылды.Витамин Dкошумча -1.06 бир топтолгон орточо айырма менен (p = 0.0006; 95% CI -1.66 үчүн -0.45) инсулин каршылык Гомеостатикалык моделин баалоо (HOMA-IR) кыскарышы менен белгиленген NAFLD менен ооруган инсулин каршылыгын жакшырды. Vitamin D толуктоо 17.45 орточо айырма менен кан сары суу витамин D көлөмүн көбөйгөн (p = 0.0002; 95% CI 8.33 26.56 үчүн).Витамин Dкошумча -4.44 бир бириктирилген орточо айырма менен ALT көлөмүн кыскарган (p = 0.02; 95% CI -8.24 үчүн -0.65). AST деңгээлдерге эч кандай таасири байкалган эмес. Vitamin D толуктоолор NAFLD оорулууларда инсулин каршылыгын жакшыртуу боюнча пайдалуу таасири бар. кошумча мындай пациенттерде HOMA-IR азайтышы мүмкүн. Бул NAFLD бейтаптары үчүн потенциалдуу жардамчы терапия катары колдонулушу мүмкүн.
Алкоголдук эмес майлуу боор оорусу (NAFLD) май менен байланышкан боор ооруларынын тобу болуп саналат.1. Ал гепатоциттерде триглицериддердин көп топтолушу менен мүнөздөлөт, көбүнчө некрозоспазмалык активдүүлүк жана фиброз (стеатогепатит) 2. Алкоголсуз стеатогепатитке (NASH), фиброз жана цирроз. NAFLD боордун өнөкөт оорусунун негизги себеби болуп эсептелет жана анын таралышы өсүп жатат, өнүккөн өлкөлөрдө чоңдордун 25% дан 30% га чейин бааланат3,4.Инсулинге туруктуулук, сезгенүү жана кычкылдануу стресси негизги факторлор деп эсептелинет. NAFLD1 өнүктүрүү.
NAFLD патогенези инсулин каршылык менен тыгыз байланышта. Эң кеңири таралган "эки сокку гипотеза" моделине таянып, инсулинге каршылык "биринчи сокку" процессине катышат. Бул баштапкы механизмде ал липиддердин топтолушун камтыйт. гепатоциттер, инсулинге каршылык боордун стеатозунун өнүгүүсүнүн негизги фактору болуп саналат. "Биринчи сокку" боордун "экинчи соккуну" түзгөн факторлорго карата аялуулугун жогорулатат. Бул боордун бузулушуна алып келиши мүмкүн, сезгенүү жана фиброз. Inflammatory цитокиндердин өндүрүшү, митохондриялык дисфункция, кычкылдануу стресси жана липиддердин пероксидациясы да адипокиндерден турган боордун жаракатынын өнүгүшүнө салым кошо турган факторлор болуп саналат.
Витамин D сөөк гомеостазын жөнгө салуучу майда эрүүчү витамин. Анын ролу метаболизмдик синдром, инсулинге туруштук берүү, семирүү, 2-типтеги диабет жана жүрөк-кан тамыр оорулары сыяктуу бир катар скелеттик эмес ден-соолук шарттарында кеңири изилденген. ири илимий далилдер D витамини менен NAFLD ортосундагы байланышты изилдеп чыкты. Витамин D инсулинге каршылыкты, өнөкөт сезгенүүнү жана фиброзду жөнгө салуучу белгилүү. Ошондуктан, D витамини NAFLD6 илдетинин өнүгүшүн алдын алууга жардам берет.
Бир нече рандомизацияланган көзөмөлдөгү сыноолор (RCTs) витамин D кошумчаларынын инсулинге туруштук берүүсүнө таасирин баалашты. Бирок, алынган натыйжалар дагы эле ар кандай;же инсулинге каршылыкка пайдалуу таасир көрсөтүү же эч кандай пайда көрсөтпөө7,8,9,10,11,12,13.Карама-каршы натыйжаларга карабастан, D витамининин толуктоолорунун жалпы таасирин баалоо үчүн мета-анализ керек.Бир нече мета-анализдер Гуо жана башкалар тарабынан жасалган мета-анализ. Анын ичинде D витамининин инсулинге каршылыкка тийгизген таасирин баалаган алты изилдөө витамин D инсулин сезгичтигине пайдалуу таасир тийгизиши мүмкүн экенин далилдейт. талдоо ар кандай жыйынтыктарды берди.Pramono et al15 кошумча витамин D дарылоо инсулин sensitivity.The изилдөөгө киргизилген калктын инсулин каршылык менен же коркунучу бар субъектилер болгон, атайын NAFLD.Another изилдөө Wei et al. ., анын ичинде төрт изилдөө, окшош жыйынтыктарды жасады. Витамин D кошумчалары HOMA IR16 азайган жок. Инсулинге каршылык үчүн витамин D кошумчаларын колдонуу боюнча мурунку бардык мета-анализдерди эске алуу менен, бир жаңыртууКошумча жаңыртылган адабияттар менен бирге мета-анализ керек. Бул изилдөөнүн максаты D витамининин инсулинге каршылыкка тийгизген таасирин баалоо болгон.
Жогорку издөө стратегиясын колдонуу менен биз жалпысынан 207 изилдөөнү таптык, ал эми дедупликациядан кийин биз 199 макала алдык. Биз 182 макаланы аталыштарды жана тезистерди карап чыгып, бардыгы болуп 17 тиешелүү изилдөөнү калтырдык. бул мета-анализ үчүн талап кылынган же толук тексти жок болгон маалыматтар алынып салынды. Скрининг жана сапаттык баалоодон кийин биз учурдагы системалуу кароо жана мета-анализ үчүн жети макала алдык. PRISMA изилдөөсүнүн агым диаграммасы 1-сүрөттө көрсөтүлгөн. .
Биз жети рандомизацияланган контролдонуучу сыноолордун (RCTs) толук тексттик макалаларын киргиздик. Бул макалалардын жарыяланган жылдары 2012-жылдан 2020-жылга чейин, интервенция тобунда 423 жана плацебо тобунда 312 үлгү болгон. Эксперименталдык топ ар кандай кабыл алды. Д витамининин дозалары жана узактыгы, ал эми контролдоо тобу плацебо алган. Изилдөөнүн натыйжалары жана изилдөө мүнөздөмөлөрүнүн кыскача баяндамасы 1-таблицада келтирилген.
Бир тараптуулук тобокелдиги Cochrane Collaboration компаниясынын бир тараптуулук тобокелдиги методу менен талданган. Бул изилдөөгө киргизилген жети макаланын баары сапатты баалоодон өткөн. Бардык камтылган макалалар үчүн бир тараптуулук тобокелдигинин толук натыйжалары 2-сүрөттө көрсөтүлгөн.
Витамин D кошулмасы NAFLD менен ооруган бейтаптардын инсулинге туруктуулугун жакшыртат, HOMA-IR төмөндөшү менен мүнөздөлөт. Кокус эффекттер моделинин негизинде (I2 = 67%; χ2 = 18,46; p = 0,005), витамин D кошулмалары менен витамин жок ортосундагы топтолгон орточо айырма D толуктоо -1,06 болгон (б = 0,0006; 95% CI -1,66 үчүн -0,45) (сүрөт 3).
Кокус эффекттердин моделинин негизинде (4-сүрөт), витамин D кошулгандан кийин D витамининин сары суунун топтолгон орточо айырмасы 17,45ти түздү (p = 0,0002; 95% CI 8,33 дан 26,56га чейин). Анализге ылайык, D витамининин кошулмасы 17,5 нг/мл. CI -8,24 үчүн -0,65) (5-сүрөт).Бирок, AST денгээлдери үчүн эч кандай таасир байкалган жок, топтолгон орточо айырма менен -5,28 (p = 0,14; 95% CI - 12,34 үчүн 1,79) кокус таасир моделине негизделген ( 6-сүрөт).
Витамин D кошулгандан кийин HOMA-IRдагы өзгөрүүлөр олуттуу гетерогендүүлүктү көрсөттү (I2 = 67%). Мета-регрессиялык анализдер кабыл алуу жолунун (оозеки же булчуңга), кабыл алуунун (күн сайын же күнүмдүк эмес), же витамин D толуктоонун узактыгынын (≤) 12 жума жана> 12 жума) керектөө жыштыгы гетерогендүүлүктү түшүндүрүшү мүмкүн экенин көрсөтүп турат (2-таблица). Sakpal et al.11 үч изилдөөлөр7,8,13.Further сезгичтигин талдоо HOMA-IR өзгөртүүлөр калтыруу-бир-чыгарма талдоо менен колдонулган administr.Daily витамин D толуктоолорунун оозеки жолду колдонгон, эч кандай изилдөө үчүн жооптуу экенин көрсөттү. HOMA-IRдагы өзгөрүүлөрдүн гетерогендүүлүгү (7-сүрөт).
Учурдагы мета-анализдин бириктирилген натыйжалары кошумча витамин D дарылоо инсулин каршылыгын жакшыртууга мүмкүн экенин аныктады, анын өзгөчөлүгү NAFLD менен ооруган бейтаптарда HOMA-IR төмөндөйт. Витамин D башкаруу жолу ар кандай болушу мүмкүн, булчуңга сайынуу же оозеки жолу менен. .Андан ары талдоо инсулин каршылыгын жакшыртуу боюнча анын таасири сывороткасы ALT жана AST деңгээл өзгөрүүлөрдү түшүнүү үчүн. ALT деъгээлинин төмөндөшү, бирок AST деъгээлинин эмес, кошумча витамин D толуктоо улам байкалган.
NAFLD пайда болушу инсулин каршылыгы менен тыгыз байланышта. Эркин май кислоталарынын көбөйүшү (FFA), май кыртышынын сезгенүүсү жана адипонектиндин азайышы NAFLD17.Serum FFA инсулин каршылыктын өнүгүшүнө жооптуу NAFLD менен ооруган бейтаптарда олуттуу көтөрүлүп, кийинчерээк конвертацияланат. глицерол-3-фосфат жолу аркылуу triacylglycerols үчүн. Бул жолдун башка продуктусу керамид жана диацилглицерол (DAG).DAG протеин киназ C (PKC) активдештирүүгө катышканы белгилүү, ал инсулин кабылдагыч треонин 1160 тоскоол болушу мүмкүн, майлуу ткандардын сезгенүүсү жана interleukin-6 (IL-6) жана шишик некроз фактор альфа (TNF-alpha) сыяктуу сезгенүү цитокиндердин көбөйүшү инсулинге каршылыктын төмөндөшү менен байланышкан. Ошондой эле инсулинге туруштук берет. Адипонектинге келсек, ал көмөктөшөт. май кислотасынын бета-кычкылданышын (FAO), глюкозаны колдонууну жана май кислотасынын синтезин токтотуу. Анын деңгээли NAFLD менен ооруган пациенттерде төмөндөйт, ошону мененинсулинге каршылыктын лопциясы. Витамин D менен байланыштуу, витамин D рецептору (VDR) боор клеткаларында бар жана боордун өнөкөт оорусунда сезгенүү процесстерин азайтууга катышы бар. VDRдин активдүүлүгү FFAны модуляциялоо аркылуу инсулин сезгичтигин жогорулатат. Мындан тышкары, витамин D боордо сезгенүүгө каршы жана фиброзго каршы касиетке ээ19.
Учурдагы далилдер витамин D жетишсиздиги бир нече оорулардын патогенезине тартылышы мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Бул концепция витамин D жетишсиздиги менен инсулинге каршылыктын ортосундагы байланышты билдирет20,21. Витамин D өзүнүн потенциалдуу ролун VDR жана витамин D метаболизациялоочу ферменттер менен өз ара аракеттенүү аркылуу аткарат. Булар бир нече клетка типтеринде, анын ичинде уйку безинин бета-клеткаларында жана adipocytes сыяктуу инсулинге жооп берүүчү клеткаларда болушу мүмкүн. Витамин D менен инсулинге каршылыктын ортосундагы так механизм белгисиз бойдон калууда, бирок май ткандары анын механизмине катышышы мүмкүн деп болжолдонууда. денедеги витамин D негизги кампа май кыртышы болуп саналат. Ал ошондой эле адипокиндердин жана цитокиндердин маанилүү булагы катары иш-аракет кылат жана системалуу сезгенүүнү өндүрүүгө катышат. Учурдагы далилдер витамин D уйку безинин бета-клеткаларынан инсулин секрециясына байланыштуу окуяларды жөнгө салат деп болжолдойт.
Бул далилдерди эске алганда, NAFLD менен ооруган бейтаптарда инсулинге туруктуулукту жакшыртуу үчүн D витаминин кошуу акылга сыярлык. Акыркы отчеттор D витамининин инсулинге туруштук берүүсүн жакшыртуу боюнча пайдалуу таасирин көрсөтөт. Бир нече РТКТ карама-каршы натыйжаларды берди, бул мета-analyses.A менен андан ары баалоону талап кылат. Гуо жана башкалар тарабынан мета-анализ.Д витамининин инсулинге каршылыкка тийгизген таасирин баалоо витамин D инсулин сезгичтигине пайдалуу таасир тийгизиши мүмкүн экендигине олуттуу далилдерди берет.95% CI - 2.30, - 0.34. HOMA-IR баалоо үчүн камтылган изилдөөлөр алты изилдөө болгон инсулинге каршылык же инсулинге туруштук берүү коркунучу бар субъекттерде инсулинге сезгичтиги кошумча витамин D инсулин сезгичтиги эч кандай таасир этпегендигин көрсөттү, стандартташтырылган орточо айырма -0,01, 95% CI -0,12, 0,10;p = 0,87, I2 = 0%15. Бирок, мета-анализде бааланган калк инсулинге туруктуулугу бар же тобокелдикке дуушар болгон (ашыкча салмак, семирүү, предиабет, поликистоздук энелик синдрому [ПКОС] жана татаалдабаган түрү) экендигин белгилей кетүү керек. 2 диабет), тескерисинче, NAFLD бейтаптары 15. Wei жана башкалар тарабынан башка мета-анализ. Окшош жыйынтыктар да алынды. HOMA-IRде D витамининин кошулмаларын баалоодо, анын ичинде төрт изилдөөдө D витамини HOMA IR (WMD) азайткан жок. = 0,380, 95% CI – 0,162, 0,923; б = 0,169) 16.Бардык колдо болгон маалыматтарды салыштырып, учурдагы системалуу кароо жана мета-анализ мета-анализге окшош NAFLD менен ооругандардын инсулинге туруктуулугун жогорулатуучу витамин D кошумчалары жөнүндө көбүрөөк отчетторду берет. Guo et al.. Окшош мета-анализдер жүргүзүлсө да, учурдагы мета-анализ рандомизацияланган контролдонуучу сыноолорду камтыган жаңыртылган адабиятты камсыз кылат жана ошентип D витамининин инсулинге тийгизген таасири үчүн күчтүү далилдерди берет.каршылык.
D витамининин инсулинге каршылыкка тийгизген таасирин инсулин секрециясын жана Ca2+ деңгээлинин потенциалдуу жөнгө салуучу ролу менен түшүндүрүүгө болот. Кальцитриол инсулин секрециясын түздөн-түз козгошу мүмкүн, анткени D витамининин жооп элементи (VDRE) уйку безинде жайгашкан инсулин генинин промоутеринде бар. бета клеткалары.Инсулин генинин транскрипциясы гана эмес, ошондой эле VDRE цитоскелеттин пайда болушуна, клетка ичиндеги түйүндөргө жана уйку безинин cβ клеткаларынын клеткаларынын өсүшүнө байланыштуу ар кандай гендерди стимулдай турганы белгилүү. flux.Calcium булчуң жана май кыртышында бир нече инсулин ортомчу клетка ичиндеги жараяндар үчүн абдан маанилүү болгондуктан, витамин D инсулин каршылык боюнча анын таасирине катышышы мүмкүн. Оптималдуу клетка ичиндеги Ca2 + денгээлде инсулин иш үчүн зарыл. Изилдөөлөр витамин D жетишсиздигине алып келет деп табылган. Са2+ концентрациясын көбөйтүп, натыйжада инсулин каршылыгына таасир этүүчү GLUT-4 активдүүлүгү төмөндөйт26,27.
D витамининин инсулинге каршылыкты жогорулатууга тийгизген таасири андан ары боордун иштешине таасирин чагылдыруу үчүн талданган, ал ALT жана AST деңгээлиндеги өзгөрүүлөрдө чагылдырылган. ALT деңгээлинин төмөндөшү, бирок AST эмес, кошумча D витамининин эсебинен байкалган. supplementation.Go et al.A meta-анализ ALT денгээлде чек кыскарышын көрсөттү, бул изилдөөгө окшош AST деъгээлинде эч кандай таасири жок. жана D витамини жана плацебо топторунун ортосундагы аспартатаминотрансфераза деңгээли.
Учурдагы системалуу сын-пикирлер жана мета-анализдер да чектөөлөргө каршы чыгышат.Учурдагы мета-анализдин гетерогендүүлүгү бул изилдөөдө алынган натыйжаларга таасирин тийгизген болушу мүмкүн. Келечектеги перспективалар инсулинге каршылык үчүн витамин D кошумчасын баалоого катышкан изилдөөлөрдүн жана субъекттердин санын чечүүгө тийиш, атайын NAFLD калкка багытталган, жана изилдөөлөрдүн бир тектүүлүгү карап чыгуу.Another аспект NAFLD башка параметрлерин изилдөө болуп саналат, мисалы, сезгенүү параметрлери боюнча NAFLD бейтаптарга витамин D кошумча таасири, NAFLD иш балл (УИА) жана боор катуулугу. Жыйынтыктап айтканда, витамин D кошумчалары NAFLD менен ооруган бейтаптарда инсулинге туруктуулукту жакшыртты, анын өзгөчөлүгү HOMA-IR кыскарган. Бул NAFLD бейтаптары үчүн потенциалдуу жардамчы терапия катары колдонулушу мүмкүн.
Жарамдуулук критерийлери PICO концепциясын ишке ашыруу менен аныкталат. 3-таблицада сүрөттөлгөн алкак.
Учурдагы системалуу карап чыгуу жана мета-анализ 2021-жылдын 28-мартына чейинки бардык изилдөөлөрдү камтыйт жана NAFLD менен ооруган бейтаптарга кошумча витамин D башкарууну баалоочу толук текстти камтыйт. Окуялардын баяндамалары, сапаттык жана экономикалык изилдөөлөр, сын-пикирлер, өлүктөр жана анатомиянын түрлөрү менен макалалар Учурдагы изилдөөдөн алынып салынды. Учурдагы мета-анализди жүргүзүү үчүн талап кылынган маалыматтарды бербеген бардык макалалар да алынып салынды. Үлгүлөрдүн кайталанышына жол бербөө үчүн, үлгүлөр ошол эле мекемеде бир эле автор тарабынан жазылган макалалар үчүн бааланды.
Карап чыгууда D витаминин кабыл алган NAFLD пациенттеринин изилдөөлөрү камтылган. Инсулинге туруштук берүү гомеостаздык моделдин инсулинге туруштук берүүсүн баалоо (HOMA-IR) аркылуу бааланган.
Каралып жаткан интервенция D витаминин башкаруу болду. Биз Д витамини каалаган дозада, каалагандай башкаруу ыкмасы менен жана каалаган узактыкта берилген изилдөөлөрдү киргиздик. Бирок, биз ар бир изилдөөдө D витамининин дозасын жана узактыгын жаздык. .
Учурдагы системалуу кароодо жана мета-анализде изилденген негизги натыйжа инсулинге туруштук берүү болду. Буга байланыштуу биз пациенттерде инсулинге туруктуулукту аныктоо үчүн HOMA-IRди колдондук. Экинчи натыйжаларга кан сары суусунун витамин D деңгээли (нг/мл), аланинаминотрансфераза (ALT) кирет. ) (IU/л) жана аспартатаминотрансфераза (АСТ) (IU/l) деңгээли.
Логикалык операторлорду (мисалы, ЖЕ, ЖАНА, ЭМЕС) жана бардык талааларды же MeSH (Медициналык предметтин аталышы) терминдерин колдонуп, Ачкыч сөздөргө Жарамдуулук критерийлерин (PICO) чыгарып алыңыз. Бул изилдөөдө издөө катары PubMed маалымат базасын, Google Scholar, COCHRANE жана Science Direct колдондук. жарамдуу журналдарды табуу үчүн кыймылдаткычтар.
Изилдөө тандоо процесси үч автор (DAS, IKM, GS) тарабынан ишке ашырылган, мүмкүн болгон тиешелүү изилдөөлөрдү алып салуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн. Пикир келишпестиктер келип чыкканда, биринчи, экинчи жана үчүнчү авторлордун чечимдери каралат. Изилдөөнү тандоо дубликат менен иштөөдөн башталат. records.Title жана абстракттуу скрининг тиешелүү эмес изилдөөлөрдү алып салуу үчүн аткарылды.Кийинкиден, биринчи баалоодон өткөн изилдөөлөр, алар бул кароо үчүн кошуу жана алып салуу критерийлерине жооп берген-келбесин баалоо үчүн андан ары бааланды. Бардык камтылган изилдөөлөр акыркы киргизүүгө чейин кылдат сапат баалоосунан өттү.
Бардык авторлор ар бир макаладан талап кылынган маалыматтарды чогултуу үчүн электрондук маалымат чогултуу формаларын колдонушкан. Андан кийин маалыматтар чогултулуп, программалык камсыздоону Review Manager 5.4. колдонуу менен башкарылды.
Берилиштер автордун аты-жөнү, басылып чыккан жылы, изилдөөнүн түрү, популяциясы, D витамининин дозасы, D витаминин колдонуунун узактыгы, үлгүнүн өлчөмү, жашы, базалык HOMA-IR жана D витамининин баштапкы деңгээли. Орточо айырмалардын мета-анализи. HOMA-IR витамин D башкаруу чейин жана кийин дарылоо жана контролдоо топторунун ортосунда аткарылган.
Бул карап чыгуу үчүн жарамдуу критерийлерге жооп берген бардык макалалардын сапатын камсыз кылуу үчүн, стандартташтырылган сын баалоо куралы колдонулган. Бул процесс, изилдөө тандоодо бир тараптуулуктун потенциалын азайтуу үчүн иштелип чыккан, эки автор (DAS жана IKM) тарабынан өз алдынча аткарылган.
Бул кароодо колдонулган баалоонун негизги куралы Cochrane Collaboration компаниясынын бир жактуу тобокелдик ыкмасы болгон.
NAFLD менен ооруган бейтаптардагы D витамини бар жана D витамини жок HOMA-IRдин орточо айырмаларын топтоо жана талдоо. Луо жана башкалар. ылайык, эгерде маалыматтар Q1 жана Q3 диапазонунун медианасы же диапазону катары берилсе, орточо эсепти эсептөө үчүн калькуляторду колдонуңуз. жана Ван жана башкалар.28,29 Effect өлчөмдөрү 95% ишеним интервалдары (CI) менен орточо айырмалар катары билдирилет. Анализдер туруктуу же кокус эффекттер моделдерин колдонуу менен аткарылган. Гетерогендүүлүк I2 статистикасын колдонуу менен бааланган, бул изилдөөлөр боюнча байкалган эффекттин өзгөрүшүнүн үлүшү болгон чыныгы эффекттин өзгөрүшүнө байланыштуу, мааниси >60% олуттуу гетерогендүүлүктү көрсөтөт. Эгерде гетерогендүүлүк >60% болсо, кошумча анализдер мета-регрессиялык жана сезгичтиктин анализдери менен жүргүзүлдү. Сезимталдуулук анализдери бир-бирден чыгуу ыкмасы менен жүргүзүлдү. (бир эле учурда бир изилдөө өчүрүлүп, талдоо кайталанды). p-маанилери < 0,05 маанилүү деп табылды. Мета-анализдер Review Manager 5.4 программалык камсыздоосун колдонуу менен аткарылды, сезгичтик талдоо статистикалык программалык пакетти (Stata 17.0) колдонуу менен аткарылды. Windows үчүн) жана мета-регрессиялар Integrated Meta-Analysis Software Version 3 аркылуу аткарылган.
Wang, S. et al. 2-типтеги диабеттеги алкоголсуз майлуу боор оорусун дарылоодо D витамининин кошулмасы: Системалуу карап чыгуу жана мета-анализ үчүн протоколдор. Medicine 99(19), e20148.https://doi.org/10.1097 /MD.0000000000020148 (2020).
Barchetta, I., Cimini, FA & Cavallo, MG Vitamin D кошумчалары жана алкоголсуз майлуу боор оорусу: азыркы жана келечек. Nutrients 9 (9), 1015. https://doi.org/10.3390/nu9091015 (2017).
Bellentani, S. & Marino, M. Эпидемиология жана алкоголсуз майлуу боор оорусунун табигый тарыхы (NAFLD).install.heparin.8 Supplement 1, S4-S8 (2009).
Vernon, G., Baranova, A. & Younossi, ZM Системалуу карап чыгуу: Эпидемиология жана чоңдордогу алкоголсуз майлуу боор оорусу жана алкоголсуз стеатогепатиттин табигый тарыхы. doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x (2011).
Paschos, P. & Paletas, K. Алкоголсуз майлуу боор оорусу экинчи хит жараян: экинчи hit.Hippocrates 13 (2), 128 (2009) бир multifactorial мүнөздөмөсү.
Iruzubieta, P., Terran, Á., Crespo, J. & Fabrega, E. Витамин D жетишсиздиги өнөкөт боор оорусу. World J. Liver Disease.6(12), 901-915.https://doi.org/ 10.4254/wjh.v6.i12.901 (2014).
Amiri, HL, Agah, S., Mousavi, SN, Hosseini, AF & Shidfar, F. Алкоголсуз майлуу боор ооруларында витамин D кошумчаларынын регресси: кош сокур рандомизацияланган көзөмөлдөнүүчү клиникалык trial.arch.Iran.medicine.19(9) ), 631-638 (2016).
Bachetta, I. et al.Oral Vitamin D кошумчалары 2-типтеги диабет менен ооруган бейтаптардагы алкоголсуз майлуу боор оорусуна эч кандай таасир этпейт: рандомизацияланган, кош сокур, плацебо-контролдук сыноо.BMC Medicine.14, 92. https://doi .org/10.1186/s12916-016-0638-y (2016).
Foroughi, M., Maghsoudi, Z. & Аскари, алкоголсуз майлуу боор оорусу (NAFLD) менен ооруган кан глюкоза жана инсулин каршылык ар кандай маркерлер боюнча витамин D кошумча G. Effects .Iran.J.Nurse.Medwifery Res 21(1), 100-104.https://doi.org/10.4103/1735-9066.174759 (2016).
Hussein, M. et al. Effects витамин D толуктоо ар кандай параметрлер боюнча алкоголсуз майлуу боор оорусу менен ооругандар.Park.J.Pharmacy.science.32 (3 Атайын), 1343–1348 (2019).
Sakpal, M. et al. Алкоголсуз майлуу боор оорусу бар бейтаптарда D витамининин кошулмасы: рандомизацияланган көзөмөлдөгү сыноо. JGH Open Open Access J. Gastroenterol.heparin.1 (2), 62-67.https://doi.org/ 10.1002/jgh3.12010 (2017).
Sharifi, N., Amani, R., Hajiani, E. & Cheraghian, B. витамин D боор энзимдерин, кычкылдануу стрессти жана алкоголсуз майлуу боор оорусу менен ооруган сезгенүү biomarkers жакшыртабы? А рандомизацияланган клиникалык trial.Endocrinology 47 (1), 70-80.https://doi.org/10.1007/s12020-014-0336-5 (2014).
Wiesner, LZ et al. Витамин D алкоголсуз майлуу боор оорусун дарылоо үчүн убактылуу эластография аркылуу аныкталган: рандомизацияланган, кош сокур, плацебо-контролдук сыноо.Diabetic obesity.metabolism.22(11), 2097-2106.https: //doi.org/10.1111/dom.14129 (2020).
Guo, XF et al.Vitamin D жана алкоголсуз майлуу боор оорусу: рандомизацияланган көзөмөлдөнгөн trials.food function.11 (9), 7389-7399.https://doi.org/10.1039/d0fo01095b (2020) мета-анализ.
Pramono, A., Jocken, J., Blaak, EE & van Baak, MA инсулин сезгичтиги боюнча витамин D кошумча таасирлери: системалуу карап чыгуу жана мета-анализ. Диабет кам көрүү 43 (7), 1659-1669.https:// doi.org/10.2337/dc19-2265 (2020).
Wei Y. et al.Effects витамин D толуктоо алкоголсуз майлуу боор оорусу менен ооругандар: системалуу карап чыгуу жана мета-анализ.Interpretation.J.Endocrinology.metabolism.18(3), e97205.https://doi.org/10.5812/ijem.97205 (2020).
Хан, РС, Брил, Ф., Куси, К. & Ньюсом, П.Н.Боордун алкоголсуз майлуу оорусунда инсулинге туруктуулукту модуляциялоо. Гепатология 70(2), 711-724.https://doi.org/10.1002/hep.30429 (2019).
Петерсон, MC et al.Insulin рецептор Thr1160 phosphorylation липид менен шартталган боор инсулин каршылык ортомчулук кылат.Clin.investigation.126(11), 4361-4371.https://doi.org/10.1172/JCI86013 (2016).
Hariri, M. & Zohdi, S. Алкоголсуз майлуу боор оорусу боюнча витамин D таасири: рандомизацияланган контролдонуучу клиникалык сыноолорду системалуу карап чыгуу.Interpretation.J.Мурунку бет.medicine.10, 14. https://doi.org/10.4103/ijpvm.IJPVM_499_17 (2019).
Посттун убактысы: 30-май-2022