കുട്ടികളിലെ നിർജ്ജലീകരണം: കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ, രക്ഷിതാക്കൾക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ |ആരോഗ്യം

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ശരീരത്തിലെ അധിക ജലനഷ്ടം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗമാണ് നിർജ്ജലീകരണം, ഇത് ശിശുക്കളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കൊച്ചുകുട്ടികളിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ അളവിൽ വെള്ളം ഇല്ല, ഇപ്പോൾ വേനൽക്കാലം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ. വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ അവയ്ക്ക് ജലാംശം ലഭിക്കാതെ വന്നേക്കാം, അതായത് അവർ കഴിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ വെള്ളം നഷ്ടപ്പെടുകയും ഒടുവിൽ നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യും.
ബാംഗ്ലൂരിലെ രാധാകൃഷ്ണ ജനറൽ ഹോസ്പിറ്റലിലെ പീഡിയാട്രീഷ്യനും എംഡിയുമായ ബി കെ വിശ്വനാഥ് ഭട്ട് എച്ച്ടി ലൈഫ്സ്റ്റൈലിന് നൽകിയ അഭിമുഖത്തിൽ വിശദീകരിച്ചു: “നിർജ്ജലീകരണം എന്നാൽ സിസ്റ്റത്തിലെ ദ്രാവകത്തിന്റെ അസാധാരണമായ നഷ്ടം എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.ഛർദ്ദി, അയഞ്ഞ മലം, അമിതമായ വിയർപ്പ് എന്നിവ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.നിർജ്ജലീകരണം മിതമായ, മിതമായ, കഠിനമായ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.5% വരെ നേരിയ ഭാരം കുറയുന്നു, 5-10% ഭാരം കുറയുന്നത് മിതമായ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു, 10% ൽ കൂടുതൽ ശരീരഭാരം കുറയുന്നത് കടുത്ത നിർജ്ജലീകരണമാണ്.നിർജ്ജലീകരണം മൂന്ന് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവിടെ സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് ഹൈപ്പോട്ടോണിക് (പ്രധാനമായും ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ നഷ്ടം), ഹൈപ്പർടോണിക് (പ്രധാനമായും ജലനഷ്ടം), ഐസോടോണിക് (ജലത്തിന്റെയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെയും തുല്യ നഷ്ടം) എന്നിവയാണ്.

സ്പർഷ് വിമൻസ് ആൻഡ് ചിൽഡ്രൻസ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ നിയോനറ്റോളജി ആൻഡ് പീഡിയാട്രിക്‌സ് വിഭാഗത്തിലെ പ്രിൻസിപ്പൽ കൺസൾട്ടന്റ് ഡോ.ശശിധർ വിശ്വനാഥ് സമ്മതിക്കുന്നു: “ഞങ്ങൾ പുറത്തെടുക്കുന്നതിനേക്കാൾ കുറച്ച് ദ്രാവകം എടുക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഇൻപുട്ടും ഔട്ട്‌പുട്ടും തമ്മിൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുണ്ട്.വേനൽക്കാലത്ത് ഇത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.സാധാരണ, കൂടുതലും ഛർദ്ദിയും വയറിളക്കവും കാരണം.കുട്ടികൾക്ക് വൈറസ് ബാധിച്ചാൽ അതിനെ നമ്മൾ വൈറൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.ഇത് വയറിലെയും കുടലിലെയും അണുബാധയാണ്.ഓരോ തവണയും അവർ ഛർദ്ദിക്കുമ്പോഴും വയറിളക്കം വരുമ്പോഴും അവർക്ക് ദ്രാവകങ്ങളും സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം, ക്ലോറൈഡ്, ബൈകാർബണേറ്റ് തുടങ്ങിയ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളും ശരീരത്തിലെ മറ്റ് പ്രധാന ലവണങ്ങളും നഷ്ടപ്പെടും.
അമിതമായ ഛർദ്ദിയും അടിക്കടി വെള്ളമുള്ള മലവും സംഭവിക്കുമ്പോൾ നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ഹീറ്റ് സ്ട്രോക്കിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന കടുത്ത ചൂടിൽ സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു. ഡോ.ബി കെ വിശ്വനാഥ് ഭട്ട് ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു: “5% ശരീരഭാരം കുറയുന്ന നേരിയ നിർജ്ജലീകരണം വീട്ടിൽ എളുപ്പത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാം, 5-10% ഭാരക്കുറവ് മിതമായ നിർജ്ജലീകരണം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ കുഞ്ഞിന് വാമൊഴിയായി എടുക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ ആവശ്യത്തിന് ദ്രാവകം നൽകാം.കുഞ്ഞിന് ആവശ്യത്തിന് ദ്രാവകം ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.10 ശതമാനത്തിലധികം ഭാരം കുറയുന്ന ഗുരുതരമായ നിർജ്ജലീകരണത്തിന് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്.
അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു: “ദാഹിക്കുന്നു, വരണ്ട വായ, കരയുമ്പോൾ കണ്ണുനീർ ഇല്ല, രണ്ട് മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നനഞ്ഞ ഡയപ്പറുകൾ ഇല്ല, കണ്ണുകൾ, കുഴിഞ്ഞ കവിൾ, ചർമ്മത്തിന്റെ ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടൽ, തലയോട്ടിക്ക് മുകളിൽ മൃദുവായ പാടുകൾ, അലസത അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷോഭം എന്നിവ ചിലതാണ്. കാരണമാകുന്നു.അടയാളങ്ങൾ.കഠിനമായ നിർജ്ജലീകരണത്തിൽ, ആളുകൾക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെടാൻ തുടങ്ങും.വേനൽക്കാലം ഗ്യാസ്ട്രോഎൻററിറ്റിസിന്റെ സമയമാണ്, പനി ഛർദ്ദിയുടെയും മോശം ചലനത്തിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഭാഗമാണ്.

ശരീരത്തിലെ ജലാംശം കുറവായതിനാൽ, തുടക്കത്തിൽ, കുട്ടികൾക്ക് കൂടുതൽ അസ്വസ്ഥതയും ദാഹവും അനുഭവപ്പെടുകയും ഒടുവിൽ അവർ കൂടുതൽ ക്ഷീണിതരാകുകയും ഒടുവിൽ ക്ഷീണിതരാകുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഡോ. ശശിധർ വിശ്വനാഥ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുട്ടി നിശബ്ദനാകാം അല്ലെങ്കിൽ പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ അത് വളരെ അപൂർവമാണ്.അവർ വളരെ കുറച്ച് തവണ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നു, അവർക്ക് പനിയും ഉണ്ടാകാം, ”അദ്ദേഹം വെളിപ്പെടുത്തി., കാരണം അത് അണുബാധയുടെ ലക്ഷണമാണ്.അവ നിർജ്ജലീകരണത്തിന്റെ ചില ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
ഡോക്ടർ ശശിധർ വിശ്വനാഥ് കൂട്ടിച്ചേർത്തു: “നിർജ്ജലീകരണം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, അവരുടെ നാവും ചുണ്ടുകളും വരണ്ടുപോകുകയും അവരുടെ കണ്ണുകൾ കുഴിഞ്ഞതായി കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.കണ്ണുകളുടെ താഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ കണ്ണുകൾ വളരെ ആഴത്തിലാണ്.ഇത് കൂടുതൽ പുരോഗമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ചർമ്മം ഇലാസ്റ്റിക് ആകുകയും അതിന്റെ സ്വാഭാവിക ഗുണങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.ഈ അവസ്ഥയെ 'കുറച്ച ചർമ്മ വീക്കം' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.ഒടുവിൽ, ശേഷിക്കുന്ന ദ്രാവകം സംരക്ഷിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ ശരീരം മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു.മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് നിർജ്ജലീകരണത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്.
ഡോ. ബി.കെ.വിശ്വനാഥ് ഭട്ട് പറയുന്നതനുസരിച്ച്, നേരിയ തോതിൽ നിർജ്ജലീകരണം ചികിത്സിക്കുന്നുഒ.ആർ.എസ്വീട്ടിൽ.അദ്ദേഹം വിശദീകരിക്കുന്നു: “മിതമായ നിർജ്ജലീകരണം വീട്ടിൽ ORS ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം, കുട്ടിക്ക് ഓറൽ ഫീഡിംഗ് സഹിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, IV ദ്രാവകങ്ങൾക്കായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.കടുത്ത നിർജ്ജലീകരണത്തിന് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനവും IV ദ്രാവകങ്ങളും ആവശ്യമാണ്.നിർജ്ജലീകരണം ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ പ്രോബയോട്ടിക്സും സിങ്ക് സപ്ലിമെന്റുകളും പ്രധാനമാണ്.ബാക്ടീരിയ അണുബാധയ്ക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നു.കൂടുതൽ വെള്ളം കുടിക്കുന്നതിലൂടെ വേനൽക്കാലത്ത് നിർജ്ജലീകരണം തടയാം.
മിതമായ നിർജ്ജലീകരണം സാധാരണമാണെന്നും വീട്ടിൽ ചികിത്സിക്കാൻ എളുപ്പമാണെന്നും ഡോ. ​​ശശിധർ വിശ്വനാഥ് സമ്മതിക്കുന്നു. അദ്ദേഹം ഉപദേശിക്കുന്നു: “ഒരു കുഞ്ഞോ കുട്ടിയോ കുടിക്കുകയോ കുറച്ച് ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, കുട്ടി ആവശ്യത്തിന് ദ്രാവകം കുടിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് ആദ്യപടി.ഖരഭക്ഷണത്തെക്കുറിച്ച് അധികം വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല.എല്ലായ്‌പ്പോഴും അവർക്ക് ദ്രാവകം നൽകുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.വെള്ളം ഒരു നല്ല ആദ്യ ചോയിസ് ആയിരിക്കാം, എന്നാൽ ഏറ്റവും മികച്ചത് പഞ്ചസാരയും ഉപ്പും ചേർത്ത് എന്തെങ്കിലും ചേർക്കുക.ഒരു പായ്ക്ക് ഇളക്കുകഒ.ആർ.എസ്ഒരു ലിറ്റർ വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് ആവശ്യാനുസരണം തുടരുക.പ്രത്യേക തുക ഇല്ല. ”

കുട്ടി കുടിക്കുന്നിടത്തോളം കാലം ഇത് നൽകാൻ അദ്ദേഹം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ ഛർദ്ദി കഠിനവും കുട്ടിക്ക് ദ്രാവകം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങൾ ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സമീപിക്കുകയും ഛർദ്ദി കുറയ്ക്കാൻ കുട്ടിക്ക് മരുന്ന് നൽകുകയും വേണം. ഡോ.ശശിധർ വിശ്വനാഥ് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു: “ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവർക്ക് ദ്രാവകം നൽകിയാലും വായിൽ മരുന്ന് നൽകിയിട്ടും ഛർദ്ദി നിലച്ചില്ലെങ്കിലും, കുട്ടിക്ക് ഇൻട്രാവണസ് ഫ്ലൂയിഡുകൾക്കായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.ഡ്രോപ്പറിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ കുട്ടിയെ ഒരു ഡ്രോപ്പറിൽ വയ്ക്കണം.ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകുക.ഉപ്പും പഞ്ചസാരയും അടങ്ങിയ ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം ഞങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.
അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു: “ശരീരത്തിന് നഷ്ടപ്പെടുന്ന ഏത് ദ്രാവകവും IV ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് ഇൻട്രാവണസ് (IV) ദ്രാവകങ്ങളുടെ ആശയം.കഠിനമായ ഛർദ്ദിയോ വയറിളക്കമോ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, IV ദ്രാവകങ്ങൾ സഹായകരമാണ്, കാരണം അത് ആമാശയത്തിന് വിശ്രമം നൽകുന്നു.ആവർത്തിച്ച് പറയാൻ ഞാൻ കരുതുന്നു, ദ്രാവകം ആവശ്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ മൂന്നിലൊന്ന് മാത്രമേ ആശുപത്രിയിൽ വരേണ്ടതുള്ളൂ, ബാക്കിയുള്ളവരെ യഥാർത്ഥത്തിൽ വീട്ടിൽ തന്നെ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും.
നിർജ്ജലീകരണം സാധാരണമായതിനാൽ, വേനൽക്കാലത്ത് 30% ഡോക്ടർമാരുടെയും നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, മാതാപിതാക്കൾ അവരുടെ ശാരീരിക അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാകുകയും അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധിക്കുകയും വേണം. എന്നിരുന്നാലും, കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ മാതാപിതാക്കൾ അമിതമായി ആശങ്കപ്പെടേണ്ടതില്ലെന്ന് ഡോ.ശശിധർ വിശ്വനാഥ് പറഞ്ഞു. കഴിക്കുന്നത് കുറവാണ്, അവരുടെ കുട്ടിയുടെ ദ്രാവക ഉപഭോഗത്തെക്കുറിച്ച് അവർ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം. ”കുട്ടികൾക്ക് സുഖമില്ലെങ്കിൽ, അവർ ഖരഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല,” അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു."അവർ ദ്രാവകങ്ങളുള്ള എന്തെങ്കിലും ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു.രക്ഷിതാക്കൾക്ക് അവർക്ക് വെള്ളം, വീട്ടിലുണ്ടാക്കുന്ന ജ്യൂസ്, ഭവനങ്ങളിൽ നിർമ്മിച്ച ORS ലായനി അല്ലെങ്കിൽ നാല് പായ്ക്കുകൾ നൽകാംഒ.ആർ.എസ്ഫാർമസിയിൽ നിന്നുള്ള പരിഹാരം.
3. ഛർദ്ദിയും വയറിളക്കവും തുടരുമ്പോൾ, പീഡിയാട്രിക് ടീം വിശകലനം ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്.
അദ്ദേഹം ഉപദേശിക്കുന്നു: “ശുചിത്വപരമായ ഭക്ഷണം, ശരിയായ ശുചിത്വം, ഭക്ഷണത്തിനു മുമ്പും ബാത്ത്‌റൂം ഉപയോഗിച്ചതിനു ശേഷവും കൈകൾ കഴുകുക, പ്രത്യേകിച്ചും വീട്ടിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഛർദ്ദിക്കുകയോ വയറിളക്കമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റ് പ്രതിരോധ നടപടികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.കൈകളുടെ ശുചിത്വം പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.ശുചിത്വ പ്രശ്‌നമുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ പുറത്തിറങ്ങുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.ഭക്ഷണം, അതിലും പ്രധാനമായി, കടുത്ത നിർജ്ജലീകരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും മാതാപിതാക്കൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം, കൂടാതെ തങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ എപ്പോൾ ആശുപത്രിയിലേക്ക് അയയ്ക്കണമെന്ന് അവർക്കറിയാം.