Хлорамфеникол натрийн сукцинатнь цагаан эсвэл шаргал цагаан гигроскопийн нунтаг юм.1.4 г монографийн бодис нь ойролцоогоор 1 г хлорамфениколтой тэнцэнэ.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Хторамфеникотыг эмэнд хэт мэдрэгшил, хордлогын урвалын түүхтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.Бага зэргийн халдвар эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үүнийг хэзээ ч системчилсэн байдлаар өгч болохгүй.Хторамфеникотыг ясны чөмөгний үйл ажиллагааг бууруулдаг бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд хаалтыг багасгах хэрэгтэй.Хлорамфекол нь дархлааны хөгжилд саад учруулж болзошгүй тул идэвхтэй дархлаажуулалтын үед үүнийг хийж болохгүй.
Харилцаа холбоо
Хлорамфеникол нь элгэнд идэвхждэг тул элэгний микросомын ферментээр метаболизмд ордог эмүүдтэй харилцан үйлчилдэг.Жишээлбэл, хлорамфеникол нь дикумарол, варфарин натри зэрэг коумарм антикоагулянт, хлорпропамид, толбутамид зэрэг зарим гипогликеми эм, фенитоин зэрэг эпилептикийн эсрэг эмүүдийн нөлөөг сайжруулж, cuctophosphamufe-ийн метаболизмыг идэвхтэй хэлбэрт оруулдаг.Фенобарбитон эсвэл нфампицин зэрэг элэгний ферментийг идэвхжүүлэгч хлорамфеколын бодисын солилцоог нэмэгдүүлж болно.Парацетамол ба фенитоинтай зөрчилдсөн үр дүн гарсан.Хлорамфеникол нь цус багадалттай өвчтөнд төмөр, витамин Bi2-ийн нөлөөг бууруулж, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагааг бууруулдаг.
Нянгийн эсрэг үйлдэл
Хлорамфе.никол нь грам эерэг ба грам сөрөг бактери, түүнчлэн бусад зарим организмын эсрэг өргөн хүрээний үйлдэлтэй бактериостатик антибиотик юм.
Хэрэглээ ба удирдлага
V Хлоранфениколын амь насанд аюул учруулах сөрөг нөлөө, ялангуяа ясны чөмөгний эгнээний аплази үүсэх хариуцлага.зарим оронд өргөн хэрэглэгдэж байгаа хэдий ч түүний эмнэлзүйн ашиг тусыг эрс хязгаарласан.Эмчилгээний явцад бага зэргийн халдвар, тогтмол цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөдөг тул үүнийг хэзээ ч системтэйгээр хийж болохгүй.Гурав дахь үеийн цефалоспоринууд нь хлорамфениклогийн олон шинж тэмдгүүдэд илүү тохиромжтой байдаг.Тиймээс хлорамфениколыг хэрэглэх хоёрдмол утгагүй заалт цөөн байдаг.Энэ нь хүнд хэлбэрийн хижиг болон бусад сальмонеллезийн халдварын үед ашиглагдаж байсан боловч энэ нь орлоготой байдлыг арилгадаггүй.Хлорамфеникол нь нянгийн менингитийг эмчлэхэд 3-р үеийн цефалоспорины альтернатив хувилбар бөгөөд Haemophtlus tnfluenzae зэрэг мэдрэмтгий бичил биетний эсрэг эм юм.Энэ нь хүнд хэлбэрийн агааргүй халдварын эмчилгээнд, ялангуяа тархины буглаа, диафрагмын доорхи халдварын үед ихэвчлэн Bacteroides fragitis-тай холбоотой байдаг;Гэсэн хэдий ч бусад эмийг ихэвчлэн илүүд үздэг.Хэдийгээр хижиг, томуу зэрэг риккетсийн халдварын үед тетрациклин нь эмчилгээний сонголт хэвээр байгаа ч тетрациклин өгөх боломжгүй тохиолдолд хлорамфениколыг өөр хувилбар болгон ашигладаг.
Левомицетиныг бусад эмэнд орлуулах боломжтой бактерийн бусад халдваруудад боом, кампилобактерийн ургийн хүнд хэлбэрийн системийн халдвар, эрлихиоз, ходоод гэдэсний замын хүнд үрэвсэл, хийн гангрена, гэдэсний гранулома, хүнд хэлбэрийн гемофитусын халдвар (жишээ нь менингитээс бусад халдварууд) орно. эпиглотит), листериоз, хүнд хэлбэрийн метоидоз, тахал (ялангуяа менингит үүсвэл), пситтакоз, туляреми (ялангуяа менингитийн сэжигтэй үед), Уипплийн өвчин.Эдгээр халдвар, эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй..
Хиорамфениколыг чих, ялангуяа нүдний эмгэгийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг боловч тэдгээрийн ихэнх нь хөнгөн, өөрөө хязгаарлагдмал байдаг.Үүнийг мөн скм-ийн халдварыг эмчлэхэд гаднаас нь хэрэглэдэг.Туныг хлорамфениколын суурийн m-ээр илэрхийлсэн бөгөөд амаар эсвэл судсаар тарьж хэрэглэхтэй ижил байна.Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан ердийн тун нь биеийн жингийн кг тутамд өдөрт 50 мг, 6 цаг тутамд хуваагдсан тунгаар;Өдөрт кг тутамд 100 мг хүртэл менингит эсвэл дунд зэргийн тэсвэртэй бичил биетүүдээс үүдэлтэй хүнд халдварын үед эдгээр өндөр тунг аль болох хурдан бууруулах шаардлагатай.Өвчний дахилтыг багасгахын тулд өвчтөний биеийн температур хэвийн болсны дараа 4 хоног, гэдэсний өвчний үед 8-10 хоногийн турш эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.
Хлорамфениколыг хэрэглэхээс өөр сонголт байхгүй бол дутуу болон бүрэн төрсөн нярай хүүхдэд биеийн жингийн кг тутамд 25 мг тунгаар, 2 долоо хоногоос дээш насны бүрэн төрсөн хүүхдэд 50 мг хүртэл тунгаар өгч болно. Өдөрт кг тутамд, м 4 хуваасан тун: Цусны сийвэнгийн концентрацийг хэмжих нь хордлого үүсэхээс зайлсхийхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан эсвэл бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд хлорамфениколын тунг багасгах шаардлагатай байдаг, учир нь метаболизм, ялгаралт багасдаг.
Нүдний эмгэгийг эмчлэхэд хлорамфениколыг ихэвчлэн 0.5% уусмал эсвэл 1% тос хэлбэрээр хэрэглэдэг.
Сөрөг нөлөө
Хлорамфемкол нь ноцтой, заримдаа үхэлд хүргэх сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй.Түүний зарим хоруу чанар нь митохондаль уургийн нийлэгжилтэнд үзүүлэх нөлөөлөлтэй холбоотой гэж үздэг.Хлорамфеколын хамгийн мэдрэмтгий сөрөг нөлөө нь ясны чөмөгний дарангуйлал бөгөөд 2 янзын хэлбэртэй байж болно.Эхнийх нь тунг хэрэглэхээс шалтгаалж, ихэвчлэн цусны сийвэн дэх хлорамфениколын концентраци 25 мг пермл-ээс хэтэрсэн үед тохиолддог нэлээд түгээмэл тохиолддог хямрал бөгөөд ясны чөмөг дэх морфологийн хуваагдал, төмрийн хэрэглээ буурах, ретикулоцилопени цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени зэргээр тодорхойлогддог.Энэ нөлөө нь ясны чөмөгний эсийн митохомари дахь уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлснаас үүдэлтэй байж болох юм. Ялангуяа орон нутгийн хэрэглээний дараа тууралт, халуурах, ангиоэдема зэрэг хэт мэдрэг байдлын урвал үүсч болно;анафилакс тохиолдсон боловч ховор тохиолддог, Янш-Герксхаймертай төстэй урвал бас тохиолдож болно.Амаар уусны дараа дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг ходоод гэдэсний замын шинж тэмдэг илэрч болно.Амны хөндийн болон гэдэсний ургамалжилтын эмгэг нь стоматит, глоссит, шулуун гэдсээр цочролыг үүсгэж болзошгүй тул хлорамфеникотын натрийн сукцинатыг судсаар хурдан хэрэглэсний дараа өвчтөнүүд хүчтэй гашуун амтыг мэдрэх болно.
Хэт их тунгаар хэрэглэх
Нүүрсний гемоперфузи нь хлорамфениколын цусыг арилгахад солилцооны цус сэлбэхээс хамаагүй илүү байсан ч 7 долоо хоногтой нярайн нярайн саарал синдромтой нярайн үхлээс урьдчилан сэргийлж, гажуудал үүссэн.
Хадгалах хугацаа:
Гурван жил
