Төмрийн дутагдлын цус багадалттай 9 сартайгаас 4 хүртэлх насны нярай болон хүүхдүүдэд төмрийн сульфаттай гемоглобины агууламж 12 долоо хоногтойд төмрийн полисахаридын цогцолбортой харьцуулахад илүү их байсан гэж JAMA-д хэвлэгдсэн санамсаргүй байдлаар эмнэлзүйн туршилт харуулжээ.Том.
Нярай болон бага насны хүүхдүүдийн төмрийн дутагдлын цус багадалт нь ихэвчлэн үнээний сүүг хэтрүүлэн хэрэглэснээс эсвэл зохих төмрийн бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр удаан хугацаагаар хөхүүлснээс үүдэлтэй байдаг - 2010 онд дэлхий даяар 1 тэрбум гаруй хүн өртсөний 3% нь 1-2 насны хүүхдүүд байжээ. .Энэ нь ихэвчлэн хурдацтай өсч буй хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд цочромтгой байдал, бие сулрах, пика, богино болон урт хугацааны мэдрэлийн хөгжлийн эмгэгийг үүсгэдэг.
Төмрийн сульфат, төмрийн давс нь хоол тэжээлийн төмрийн дутагдлын цус багадалтын стандарт эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч төмрийн төмрийг (NovaFerrum, Gensavis Pharmaceuticals) агуулсан төмрийн полисахаридын иж бүрдэл нь хүлцэл, амтыг сайжруулдаг тул өөр хувилбар болгон ашиглаж болно.
"Эм хэрэглэхгүй байх, хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой сөрөг үр дагавар, нотолгоонд суурилсан менежментийн удирдамж дутмаг зэргээс шалтгаалан эмчилгээ амжилтгүй болох нь элбэг байдаг" гэж Бэйлорын Анагаах ухааны сургуулийн Анагаах ухааны доктор, Анагаах ухааны доктор Жаклин М.Пауэрс, Хүүхдийн өвчин, цус судлалын тэнхимийн туслах профессор хэлэв /Хавдар судлалын болон түүний хамт олон бичсэн.” Цөөн тооны санамсаргүй байдлаар хийгдсэн эмнэлзүйн туршилтууд өртсөн хүмүүсийн үндсэн шалтгаан, нас, хүйсээс үл хамааран төмрийн бэлдмэлийн сонголт, тунгийн горим, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зааж өгдөг.
Эрх мэдэлтнүүд болон хамтран ажиллагсад төмрийн дутагдлын цус багадалттай 80 нярай болон 9-48 сартай хүүхдэд (дундаж нас, 22 сар; 55% эрэгтэй; 61% цагаан арьст) төмрийн полисахаридын цогцолборыг үнэлэв. Энэ нь илүү үр дүнтэй юу?төмрийн сульфатгемоглобины концентрацийг нэмэгдүүлэх.
2013 оны 9-р сараас 2015 оны 11-р сарын хооронд судлаачид хүүхдүүдэд санамсаргүй байдлаар 12 долоо хоногийн турш төмрийн сульфатын дусал (n = 40) эсвэл төмрийн полисахаридын нийлмэл дусал (n = 40) = 40) хэлбэрээр өдөрт нэг удаа 3 мг / кг элементийн төмрийг авахаар хуваарилав. .
Эцэг эх, асран хамгаалагчдад өдрийн тунг унтахын өмнө өгөх, ямар нэгэн хоол хүнс, ундаатай хольж хэрэглэхгүй байх, судалгаанд хамрагдсан эмийг хэрэглэснээс хойш 1 цагийн турш сүү хэрэглэхгүй байхыг заажээ. өдөрт дээд тал нь 600 мл.
12 долоо хоногт гемоглобины өөрчлөлт нь үндсэн төгсгөлийн цэг болсон. Хоёрдогч төгсгөлийн цэгүүд нь төмрийн дутагдлын цус багадалтыг бүрэн арилгах, ийлдэс дэх ферритины түвшин, төмрийг холбох нийт чадавхийг өөрчлөх, сөрөг нөлөөлөл зэргийг багтаасан.
Төмрийн сульфатын бүлгийн 28, төмрийн полисахаридын нийлмэл бүлгийн 31 оролцогч 59 хүн туршилтанд хамрагдсан.
Суурь үзүүлэлтээс 12 дахь долоо хоног хүртэл дундаж гемоглобин төмрийн сульфатын бүлэгт 7.9 г/дл-ээс 11.9 г/дл, төмрийн полисахаридын цогцолбор бүлэгт 7.7 г/дл-ээс 11.1 г/дл болж өссөн нь 1 г/дл их байна. dL (95% CI, 0.4-1.6; P < .001) төмрийн сульфаттай.
Төмрийн полисахаридын бүлэгтэй харьцуулахад төмрийн сульфатын бүлгийн нярай болон хүүхдүүд төмрийн дутлын цус багадалтаас бүрэн ангижрах түвшин өндөр байсан (29% -ийн эсрэг 6%; P = .04). Цусан дахь ферритины дундаж түвшин 3 нг/мл-ээс өссөн байна. Төмрийн сульфатын бүлэгт 15.6 нг/мл, төмрийн полисахаридын цогцолбор бүлэгт 2 нг/мл-ээс 7.5 нг/мл хүртэл, 10.2 нг/мл (95 нг/мл) илүү их зөрүүтэй.% CI, 6.2-14.1;P < .001) төмрийн сульфаттай.
Нийт төмрийг холбох дундаж хүчин чадал 501 мкг/дл-ээс 389 мкг/дл болж буурсан бол төмрийн сульфат 506 мкг/дл-ээс 417 мкг/дл болж буурч, төмрийн полисахаридын цогцолбор -50 мкг/дл (CI 95%) байв. , –86-аас –14; P < .001) ба төмрийн сульфат.
Суулгалт нь төмрийн сульфаттай харьцуулахад төмрийн полисахаридын нэгдэлд илүү их тохиолддог (58% -ийн эсрэг 35%; P = .04).
Эрдэмтэд эцэг эх, асран хамгаалагчдын 50 хувь нь төмрийн сульфатын бүлгийн 65 хувьтай харьцуулахад төмрийн полисахаридын цогцолборыг хэрэглэхэд хүндрэлтэй байгаа гэж мэдэгджээ.
Судалгааны хязгаарлалт нь гуравдугаар шатлалын хүүхдийн эмнэлэгт хийгдсэн бөгөөд хүнд хэлбэрийн цус багадалттай бага орлоготой болон цөөнхийн өвчтөнүүдийн пропорциональ бус хувьтай байсан бөгөөд тэдний 23 орчим хувь нь элсэхээс өмнө цус сэлбэх шаардлагатай байсан.
"Эдгээр үр дүн нь амаар төмрийн бага эсвэл бага давтамжтай тунг үнэлэх цаашдын эмнэлзүйн туршилтуудад туслах ёстой" гэж Пауэрс болон хамтран ажиллагсад бичжээ. "Хүлээж буй үр дүнд өвчтөний дасан зохицох байдал, төмрийн шингээлтийг сайжруулж, гематологийн хариу урвал сайжирна."- Чак Гормли
Тодруулга: Gensavis Pharmaceuticals энэ судалгааг санхүүжүүлсэн. Судлаачид холбогдох санхүүгийн ил тод мэдээлээгүй байна.
Шуудангийн цаг: 2022 оны 3-р сарын 21