Эх сурвалж: дэлхийн анагаах ухааны эмхэтгэлийн цаг: 2021 оны 9-р сарын 18
Шинэ төрлийн коронавирусын уушгины хатгалгаатай өвчтөнүүдийн ихэнх нь дунд зэрэг өвчтэй байдаг бөгөөд эхний ээлжинд ICU-д эрхтэний тусламж авах шаардлагагүй байдаг.2021 оны 8-р сард N Engl J Med-ийн судалгаанд шинэ төрлийн коронавирусын уушгины хатгалгааг ашигласан. Канад, АНУ, Бразилийн судлаачид шинэ титэм уушгины хатгалгаатай хүнд бус өвчтөнүүдэд гепарины антикоагулянт эмчилгээний үр дүнгийн цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмчилгээний үр дүнг хайж буй эртний Хятадын уран зохиолыг нийтэлжээ.
Суурь: шинэ коронавирусын уушгины хатгалгаа нь тромбоз, үрэвслийн улмаас нас барах, хүндрэлтэй холбоотой байдаг.Судлаачид шинэ коронавирусын уушгины хатгалгаа нь шинэ титэм уушгины хатгалгаатай эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн үр дүнг сайжруулах боломжтой гэж таамаглаж байна.
Арга: Шинэ төрлийн коронавирусын уушгины хатгалгаа (эрхтэн дэмжигч бус), эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний бус түвшин гэж тодорхойлсон бөгөөд энэ нээлттэй, дасан зохицох чадвартай, олон платформ, хяналттай туршилтаар гепарин антикоагуляци эсвэл тромбозын тогтмол урьдчилан сэргийлэлт гэсэн 2 практик тодорхойлолтоор санамсаргүй байдлаар хуваарилагдсан.Эмнэлгийн нас баралт (оноо – 1) болон 21 дэх өдөр хүртэл зүрх судас, амьсгалын замын тусламжгүйгээр эмнэлгээс гарсан өвчтөнүүдийн тоог нэгтгэсэн дараалсан хуваариар үнэлэгдэх эрхтэний тусламжгүй өдрүүдийн тоо байв. Өвчтөний бүх үр дүнг Байесийн статистик загвараар үнэлж, D-dimer-ийн үндсэн түвшинд үндэслэн үнэлэв.
Үр дүн: антикоагуляцийн эмчилгээний тун нь урьдчилан тогтоосон давуу байдлын шалгуурыг хангасан тохиолдолд шинжилгээг зогсоосон.Эцсийн дүн шинжилгээнд хамрагдсан 2219 өвчтөний дунд цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмийн тунгийн эмчилгээний тунгийн магадлал нь ердийн тромбопрофилакстай харьцуулахад эрхтний тусламжгүй хоногийн тоог нэмэгдүүлэхэд 98.6% (тохируулсан буюу 1.27; CI 95%, 1.03 ~ 1.58) байв.Бүлгүүдийн хоорондын эсэн мэнд амьдрах чадварыг эрхтэний тусламжгүйгээр ялгаруулахад тохируулсан үнэмлэхүй ялгаа нь цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмийн эмчилгээний тун нь илүү сайн байсан бөгөөд хоёр бүлгийн ялгаа 4.0% (0.5 ~ 7.2) байв.Эмчилгээний тунгийн антикоагуляци нь уламжлалт тромбопрофилаксаас давуу байх эцсийн магадлал нь D-dimer ихтэй, бага D-dimer когорт, үл мэдэгдэх D-dimer когортод тус бүр 97.3%, 92.9%, 97.3% байв.Их хэмжээний цус алдалт нь цусны бүлэгнэлтийн эсрэг бүлгийн эмчилгээ, тромбозоос урьдчилан сэргийлэх бүлгийн өвчтөнүүдийн 1.9% ба 0.9% -д тус тус тохиолдсон.
Дүгнэлт: Коронавирусын уушгины хатгалгааны шинэ стратеги нь эсэн мэнд үлдэх, эмээс гарах магадлалыг нэмэгдүүлж, шинэ титэм уушигны хатгалгаатай өвчтөнүүдэд зүрх судасны болон амьсгалын замын тусламжийн хэрэглээг бууруулж чадна.
Шуудангийн цаг: 2021 оны 9-р сарын 18