क्लोराम्फेनिकॉल सोडियम सक्सीनेटपांढरा किंवा पिवळसर-पांढरा हायग्रोस्कोपिक पावडर आहे.1.4 ग्रॅम मोनोग्राफ पदार्थ अंदाजे 1 ग्रॅम क्लोराम्फेनिकॉलच्या समतुल्य आहे.
खबरदारी
Chtoramphenicot हे औषधांवरील अतिसंवदेनशीलता किंवा विषारी प्रतिक्रियाचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये विरोधी आहे.किरकोळ संसर्गासाठी किंवा रोगप्रतिबंधकतेसाठी हे कधीही पद्धतशीरपणे दिले जाऊ नये.chtoramphenicot चे अस्थिमज्जा कमी करण्यासाठी इतर औषधांसह एकत्रितपणे घेणे टाळावे.बिघडलेले यकृत कार्य असलेल्या रुग्णांना कमी बंद करणे आवश्यक आहे.क्लोराम्फेमकोल रोग प्रतिकारशक्तीच्या विकासामध्ये व्यत्यय आणू शकते आणि सक्रिय लसीकरणादरम्यान ते देऊ नये.
परस्परसंवाद
क्लोराम्फेनिकॉल यकृतामध्ये सक्रिय होते आणि म्हणूनच, यकृतातील मायक्रोसोमल एन्झाईमद्वारे चयापचय केलेल्या औषधांशी संवाद साधू शकतो.उदाहरणार्थ, क्लोरॅम्फेनिकॉल डिकौमरॉल आणि वॉरफेरिन सोडियम सारख्या क्युआर्म अँटीकोआगुलंट्सचे प्रभाव वाढवते, काही हायपोग्लाइसेमिक जसे की क्लोरप्रोपॅमाइड आणि टॉलबुटामाइड आणि फेनिटोइन सारख्या अँटीपीटेप्टिक्स, आणि क्युटोफॉस्फामुफेचे चयापचय त्याच्या सक्रिय स्वरूपात कमी करू शकते.याउलट फेनोबार्बिटोन किंवा एनफॅम्पिसिन सारख्या यकृतातील एन्झाईम्सच्या एमड्यूसरमुळे क्लोराम्फेमकोलचे चयापचय वाढू शकते.पॅरासिटामॉल आणि फेनिटोइनसह विरोधाभासी परिणाम नोंदवले गेले आहेत.क्लोराम्फेनिकॉल रक्तक्षय रूग्णांमध्ये लोह आणि व्हिटॅमिन बी 2 चे परिणाम कमी करू शकते आणि तोंडी गर्भनिरोधकांच्या कृतीमध्ये बिघाड करू शकते.
प्रतिजैविक क्रिया
Chloramphe.nicol हे ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरिया तसेच काही इतर जीवांविरुद्ध कारवाईचे विस्तृत स्पेक्ट्रम असलेले बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रतिजैविक आहे.
उपयोग आणि प्रशासन
V उत्तरदायित्व, उत्तेजित जीवघेणा प्रतिकूल परिणामांसाठी, विशेषतः हाड-मार-रो ऍप्लासिया,.त्याची नैदानिक उपयुक्तता गंभीरपणे मर्यादित केली आहे, जरी ती अजूनही काही देशांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते.हे पद्धतशीरपणे कधीही केले जाऊ नये, किरकोळ संक्रमणांसाठी आणि उपचारादरम्यान नियमित रक्त मोजणीचा सल्ला दिला जातो.तिसर्‍या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिन आता क्लोराम्फेनिक्लोच्या पूर्वीच्या अनेक संकेतांसाठी अनुकूल आहेत.क्लोराम्फेनिकॉलच्या वापरासाठी काही अस्पष्ट संकेत आहेत.हे गंभीर टायफॉइड आणि इतर सॅल्मोनेल संक्रमणांमध्ये वापरले गेले आहे, जरी ते कमाईची स्थिती दूर करत नाही.क्लोरॅम्फेनिकॉल हे जीवाणूजन्य मेंदुज्वराच्या उपचारात तिसऱ्या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिनचा पर्याय आहे, एपिरिकल आणि हेमोफ्टलस टीएनफ्लुएंझा सारख्या संवेदनशील जीवांविरुद्ध.हे गंभीर ऍनेरोबिक संसर्गाच्या उपचारांमध्ये वापरले गेले आहे, विशेषत: मेंदूच्या गळूंमध्ये आणि डायाफ्रामच्या खाली असलेल्या संक्रमणांमध्ये जेथे बॅक्टेरॉइड्स फ्रॅजिटिस सहसा गुंतलेले असते;तथापि, इतर औषधांना प्राधान्य दिले जाते.टायफस आणि s,पोटेड ताप यांसारख्या रिकेट्सियल इन्फेक्शन्समध्ये टेट्रासाइक्लिन हे उपचार पर्याय राहिले असले तरी, टेट्रासाइक्लिन देऊ शकत नाही अशा ठिकाणी chforamphenicol देखील एक पर्याय म्हणून वापरला जातो.
इतर जिवाणू संक्रमण ज्यामध्ये क्लोरोम्फेनिकॉलचा वापर इतर औषधांना पर्याय म्हणून केला जाऊ शकतो, त्यात अॅन्थ्रॅक्स, कॅम्पिलोबॅक्टर गर्भातील गंभीर सिस्टीमिक इन्फेक्शन, एहर्लिचिओसिस, गंभीर गॅस्ट्रो-एंटेंटिस, गॅस गॅंग्रीन, ग्रॅन्युलोमा इंग्विनल, गंभीर हेमोफिटस इन्फ्लूएंझा संसर्ग यांचा समावेश होतो (उदाहरणार्थ मेनिंजायटीस व्यतिरिक्त) एपिग्लोटायटिस), लिस्टिरिओसिस, गंभीर मेटिओइडोसिस, प्लेग (विशेषत: मेंदुज्वर विकसित झाल्यास), सिटाकोसिस, टुलारेमिया (विशेषत: मेनिंजायटीसचा संशय असल्यास), आणि व्हिपल रोग.या संसर्गाचे तपशील आणि त्यांच्या उपचारांसाठी..
चिओरॅम्फेनिकॉल हे कान आणि विशेषत: डोळ्यांच्या विकृतींच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, जरी यापैकी बरेच सौम्य आणि स्वत: ची मर्यादा आहेत.हे skm संसर्गाच्या उपचारांसाठी देखील वापरले जाते.क्लोराम्फेनिकॉल बेसच्या अटींनुसार डोस व्यक्त केले जातात आणि तोंडाद्वारे किंवा अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जातात तरीही ते समान असतात.प्रौढ आणि मुलांसाठी, नेहमीचा डोस 5O mg प्रति किलो शरीर-वजन दररोज दर 6 तासांनी विभाजित डोसमध्ये असतो;दररोज 100 mg प्रति किलो पर्यंत m मेनिंजायटीस किंवा मध्यम प्रतिरोधक जीवांमुळे गंभीर संक्रमण दिले जाऊ शकते, जरी हे जास्त डोस शक्य तितक्या लवकर कमी केले पाहिजेत.रीलेप्सचा धोका कमी करण्यासाठी रुग्णाचे तापमान आणखी ४ दिवस सामान्य झाल्यावर आणि टायफॉइड लीव्हरमध्ये ८ ते १० दिवसांपर्यंत उपचार चालू ठेवण्याची शिफारस करण्यात आली आहे.
जेथे क्लोराम्फेनिकॉल, अकाली आणि पूर्ण-टर्नच्या वापरासाठी पर्याय नाही, तेथे नवजात बालकांना दररोज 25 मिग्रॅ प्रति किलो शरीराचे वजन आणि 2 आठवड्यांपेक्षा जास्त वयाच्या पूर्ण-मुदतीच्या अर्भकांना 50 मिग्रॅ पर्यंत डोस दिला जाऊ शकतो. प्रति किलो दररोज, m 4 विभाजित डोस: विषारीपणा टाळण्यासाठी, प्लाझ्मा एकाग्रतेचे momtoring आवश्यक आहे.
अशक्त he.patic कार्य किंवा गंभीर मूत्रपिंडासंबंधीचा inipinnent असलेल्या रूग्णांमध्ये, क्लोराम्फेनिकॉलचा डोस सिमेलॅबोलिझम किंवा उत्सर्जन कमी झाल्यामुळे कमी होणे आवश्यक आहे.
डोळ्यांच्या उपचारांमध्ये क्लोराम्फेनिकॉल सामान्यतः 0.5% द्रावण किंवा 1% मलम म्हणून वापरले जाते.
प्रतिकूल परिणाम
Chloramphemcol चे गंभीर आणि कधी कधी घातक प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात.त्याची काही विषारीता मायटोकॉन्डनल प्रोटीन संश्लेषणावर परिणाम झाल्यामुळे आहे असे मानले जाते.क्लोराम्फेमकोलचा सर्वात संवेदनशील प्रतिकूल परिणाम म्हणजे त्याच्या अस्थिमज्जेचे उदासीनता, जे 2 भिन्न रूपे घेऊ शकतात.प्रथम एक सामान्य डोस-संबंधित उलट करता येण्याजोगा नैराश्य आहे जेव्हा प्लाझ्मा-क्लोरॅम्फेनिकॉल एकाग्रता 25 ug permL पेक्षा जास्त असते आणि ते अस्थिमज्जा, लोहाचा कमी वापर, रेटिक्युलोसायलोपेनिया अॅनिमिया, ल्युकोपेनिया आणि थ्रोकोपेनिया आणि थ्रोकोपेनिया द्वारे दर्शविले जाते.हा परिणाम अस्थिमज्जा पेशींच्या माइटोकोमेरियामध्ये प्रथिने संश्लेषणाच्या प्रतिबंधामुळे होऊ शकतो., अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया mctuding रॅशेस, ताप आणि एंजियोएडेमा विशेषतः स्थानिक वापरानंतर उद्भवू शकतात;अॅनाफिलेक्सिस झाला आहे परंतु दुर्मिळ आहे, Jansch-Herxheimer सारखी प्रतिक्रिया देखील येऊ शकते.मळमळ, उलट्या आणि अतिसार यांसह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे तोंडी प्रशासनाचे अनुसरण करू शकतात.तोंडी आणि आतड्यांसंबंधी वनस्पतींमध्ये अडथळा, स्टोमायटिस, ग्लॉसिटिस आणि गुदाशय जळजळ होऊ शकते, क्लोरॅम्फेनिकोट सोडियम सक्सीनेटच्या जलद अंतःशिरा प्रशासनानंतर रुग्णांना तीव्र कडू चव अनुभवू शकते.
प्रमाणा बाहेर
क्लोराम्फेनिकॉल फॉर्म रक्त काढून टाकण्यासाठी रक्तसंक्रमणापेक्षा चारकोल हेमोपेरफ्यूजन खूपच श्रेष्ठ असल्याचे आढळून आले, जरी क्रोसेज त्रुटीमुळे ग्रे बेबी सिंड्रोम असलेल्या 7-आठवडयाच्या एमफंटचा मृत्यू टाळता आला.
शेल्फ वेळ:
तीन वर्षे
