उष्णतेच्या लाटेपूर्वी आणि दरम्यान असुरक्षित लोकसंख्येला आधार देणे: नर्सिंग होम व्यवस्थापक आणि कर्मचाऱ्यांसाठी

अति उष्मा प्रत्येकासाठी, विशेषत: वृद्ध आणि अपंगांसाठी आणि नर्सिंग होममध्ये राहणाऱ्यांसाठी धोकादायक आहे. उष्णतेच्या लाटेत, जेव्हा असामान्यपणे उच्च तापमान काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहते, तेव्हा ते प्राणघातक ठरू शकते. उष्णतेच्या काळात सुमारे 2,000 अधिक लोक मरण पावले. आगस्ट 2003 मध्ये आग्नेय इंग्लंडमध्ये दिवसाचा कालावधी. मृत्यूचा सर्वात जास्त धोका नर्सिंग होममध्ये असणारे होते. यूके सरकारचे नवीनतम हवामान बदल जोखीम मूल्यांकन असे सूचित करते की पुढील उन्हाळा आणखी उष्ण असेल.
ही वस्तुस्थिती पत्रक हीटवेव्ह प्रोग्राममधील तपशील वापरते. हे इंग्लंडमधील आमच्या स्वतःच्या अनुभवावर आणि जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) आणि इतर देशांमध्ये उष्मा लहरी योजना विकसित करण्यासाठी EuroHEAT प्रकल्पाच्या तज्ञांच्या सल्ल्यानुसार तयार करते. हे कमी करण्याच्या राष्ट्रीय योजनेचा एक भाग आहे. उष्णतेच्या लाटा येण्यापूर्वी लोकांना सल्ला देऊन आरोग्य धोके.
तुम्ही नर्सिंग होममध्ये काम करत असाल किंवा व्यवस्थापित करत असाल तर तुम्ही हा लेख वाचावा कारण उष्णतेच्या लाटेत लोकांना विशेषत: धोका असतो. उष्णतेच्या लाटेचा अंदाज येण्यापूर्वी तुम्ही या वस्तुस्थिती पत्रकातील तयारी करा अशी जोरदार शिफारस केली जाते. उच्च तापमानाचे परिणाम जलद होतात. आणि प्रभावी तयारी जूनच्या सुरुवातीपर्यंत करणे आवश्यक आहे. या तथ्य पत्रकात प्रत्येक स्तरावर आवश्यक असलेल्या भूमिका आणि जबाबदाऱ्यांची रूपरेषा दिली आहे.
जेव्हा सभोवतालचे तापमान त्वचेच्या तापमानापेक्षा जास्त असते, तेव्हा घाम येणे ही एकमेव प्रभावी उष्णता नष्ट करण्याची यंत्रणा असते. म्हणूनच, घामाचा प्रभाव कमी करणारी कोणतीही गोष्ट, जसे की निर्जलीकरण, वाऱ्याचा अभाव, घट्ट कपडे किंवा काही औषधे शरीराला त्रास देऊ शकतात. अतिउष्णता. शिवाय, हायपोथॅलेमसद्वारे नियंत्रित थर्मोरेग्युलेशन वृद्ध प्रौढांमध्ये आणि जुनाट आजार असलेल्या लोकांमध्ये बिघडले जाऊ शकते आणि काही औषधे घेत असलेल्या लोकांमध्ये बिघाड होऊ शकतो, ज्यामुळे शरीराला जास्त गरम होण्याची शक्यता असते. वृद्ध प्रौढांना उष्णतेची अधिक शक्यता असते, शक्यतो कमी घामाच्या ग्रंथीमुळे, परंतु एकटे राहिल्यामुळे आणि सामाजिक अलगावच्या धोक्यामुळे देखील.
उष्णतेच्या लाटे दरम्यान आजारपण आणि मृत्यूची मुख्य कारणे म्हणजे श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग. इंग्लंडमध्ये 2006 च्या उन्हाळ्यात तापमान आणि साप्ताहिक मृत्यू यांच्यातील एक रेषीय संबंध दिसून आला, तापमानात प्रत्येक अंशाच्या वाढीमुळे दर आठवड्याला अंदाजे 75 अतिरिक्त मृत्यू. मृत्यूचे प्रमाण वाढण्याचे कारण वायुप्रदूषण असू शकते, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाची लक्षणे अधिक वाईट होतात. आणखी एक प्रमुख घटक म्हणजे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर उष्णतेचा प्रभाव. थंड राहण्यासाठी, भरपूर अतिरिक्त रक्त त्वचेत फिरते. यामुळे ताण येऊ शकतो. हृदय, आणि वृद्ध प्रौढ आणि दीर्घकालीन आरोग्य समस्या असलेल्या लोकांमध्ये, हृदयविकाराच्या घटनेला चालना देण्यासाठी ते पुरेसे असू शकते.
घाम येणे आणि निर्जलीकरण इलेक्ट्रोलाइट संतुलनावर परिणाम करू शकतात. इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक किंवा हृदयाचे कार्य नियंत्रित करणारी औषधे घेत असलेल्या लोकांसाठी देखील हे धोक्याचे असू शकते. घाम येण्याच्या क्षमतेवर, शरीराचे तापमान नियंत्रित करण्यासाठी किंवा इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनावर परिणाम करणारी औषधे एखाद्या व्यक्तीला उष्णतेसाठी अधिक संवेदनाक्षम बनवू शकतात. अशा औषधांमध्ये अँटीकोलिनर्जिक्स, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, अँटीहिस्टामाइन्स, मूत्रपिंडाचे कार्य कमी करणारी औषधे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे, सायकोएक्टिव्ह औषधे आणि हायपरटेन्सिव्ह औषधे यांचा समावेश होतो.
भारदस्त वातावरणीय तापमान आणि संबंधित निर्जलीकरण हे ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरिया, विशेषत: एस्चेरिचिया कोली यांच्यामुळे होणाऱ्या रक्तप्रवाहातील वाढीव संक्रमणाशी संबंधित असल्याचे पुरावे आहेत. 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना जास्त धोका असतो, वृद्ध प्रौढांनी गरम तापमानात पुरेशा प्रमाणात द्रवपदार्थ सेवन करणे सुनिश्चित करण्याच्या महत्त्वावर जोर दिला. संसर्गाचा धोका कमी करा.
उष्मा-संबंधित आजार शरीरावर अतिउष्णतेच्या परिणामांचे वर्णन करतात, जे उष्माघाताच्या रूपात घातक ठरू शकतात.
उष्णतेशी संबंधित लक्षणांचे मूळ कारण काहीही असो, उपचार नेहमीच सारखेच असतात - रुग्णाला थंड ठिकाणी हलवा आणि त्यांना थंड होऊ द्या.
उष्णतेच्या लाटे दरम्यान आजारपण आणि मृत्यूची मुख्य कारणे म्हणजे श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग. याशिवाय, काही विशिष्ट उष्णतेशी संबंधित आजार आहेत, ज्यात हे समाविष्ट आहे:
उष्माघात - हा परतावा न देणारा बिंदू असू शकतो, शरीराची थर्मोरेग्युलेटरी यंत्रणा अपयशी ठरते आणि वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती निर्माण करते, जसे की लक्षणे:
हीटवेव्ह योजना एका थर्मल हेल्थ मॉनिटरिंग सिस्टमचे वर्णन करते जी प्रत्येक वर्षी 1 जून ते 15 सप्टेंबर पर्यंत इंग्लंडमध्ये चालते. या कालावधीत, हवामानशास्त्र ब्युरो उष्णतेच्या लाटांचा अंदाज लावू शकतो, दिवसाच्या आणि रात्रीच्या तापमानाचा अंदाज आणि त्यांचा कालावधी यावर अवलंबून.
थर्मल हेल्थ मॉनिटरिंग सिस्टममध्ये 5 मुख्य स्तर असतात (पातळी 0 ते 4). पातळी 0 ही तीव्र उष्णतेच्या परिस्थितीत आरोग्य धोके कमी करण्यासाठी दीर्घकालीन कृती करण्यासाठी वर्षभर दीर्घकालीन योजना आहे. स्तर 1 ते 3 आधारित आहेत. हवामानशास्त्र ब्युरोने परिभाषित केल्यानुसार दिवसाच्या आणि रात्रीच्या तापमानाच्या उंबरठ्यावर. ते प्रदेशानुसार बदलतात, परंतु सरासरी उंबरठा तापमान दिवसा 30ºC आणि रात्री 15ºC आहे. स्तर 4 हा आंतरशासकीय मूल्यांकनामुळे राष्ट्रीय स्तरावर केलेला निर्णय आहे. हवामान परिस्थिती.प्रत्येक प्रदेशासाठी तापमान थ्रेशोल्डचे तपशील उष्मा लहरी योजनेच्या परिशिष्ट 1 मध्ये दिले आहेत.
दीर्घकालीन नियोजनामध्ये हवामान बदलाचा प्रभाव कमी करण्यासाठी आणि उष्णतेच्या लाटेपासून होणारे नुकसान कमी करण्यासाठी जास्तीत जास्त अनुकूलता सुनिश्चित करण्यासाठी वर्षभर संयुक्त कार्य समाविष्ट आहे. यामध्ये घरे, कामाची ठिकाणे, वाहतूक व्यवस्था आणि अंगभूत वातावरण थंड आणि ऊर्जा कार्यक्षम ठेवण्यासाठी शहरी नियोजनावर प्रभाव टाकणे समाविष्ट आहे.
उन्हाळ्यात, सामाजिक आणि आरोग्य सेवांना उष्णतेच्या लाटेच्या योजनेमध्ये नमूद केलेल्या उपायांची अंमलबजावणी करून जागरूकता आणि संदर्भात्मक तयारी राखली जाणे आवश्यक आहे.
हवामानशास्त्र ब्युरोने किमान सलग 2 दिवस आरोग्यावर लक्षणीय परिणाम होण्याइतपत तापमान 60% जास्त असण्याची शक्यता वर्तवली तेव्हा हे ट्रिगर होते. हे सहसा अपेक्षित घटनेच्या 2 ते 3 दिवस आधी घडते. उष्णतेनंतर मृत्यूचे प्रमाण लवकर वाढते. तापमान, पहिल्या 2 दिवसात अनेक मृत्यूंसह, संभाव्य उष्णतेच्या लाटेपासून होणारी हानी कमी करण्यासाठी तयारी आणि जलद कृती सुनिश्चित करण्यासाठी हा एक महत्त्वाचा टप्पा आहे.
हवामानशास्त्र ब्युरोने पुष्टी केल्यावर हे ट्रिगर केले जाते की कोणतेही एक किंवा अधिक प्रदेश उंबरठ्यावर पोहोचले आहेत. या टप्प्यासाठी उच्च-जोखीम गटांना लक्ष्य करण्यासाठी विशिष्ट क्रिया आवश्यक आहेत.
जेव्हा उष्णतेची लाट इतकी तीव्र आणि/किंवा दीर्घकाळापर्यंत असते तेव्हा हे साध्य केले जाते की त्याचा परिणाम आरोग्य आणि सामाजिक काळजीच्या पलीकडे पसरतो. लेव्हल 4 वर जाण्याचा निर्णय राष्ट्रीय स्तरावर घेतला जातो आणि हवामान परिस्थितीच्या आंतरशासकीय मूल्यांकनासाठी विचार केला जाईल, नागरी आपत्कालीन प्रतिसाद सचिवालय (कॅबिनेट कार्यालय).
उष्णतेच्या लाटेच्या परिस्थितीत ग्राहकांना सुरक्षित वातावरण देण्यासाठी पर्यावरणीय सुधारणा केल्या जातात.
उष्माघाताच्या घटनांसाठी (उदा. औषध साठवण, संगणक पुनर्प्राप्ती) व्यवसाय सातत्य योजना तयार करा.
अति उष्णतेच्या प्रभावांबद्दल जागरूकता निर्माण करण्यासाठी आणि जोखीम जागरुकता कमी करण्यासाठी भागीदार आणि कर्मचार्‍यांसह कार्य करा.
तुम्ही खिडक्यांना सावली देऊ शकता का ते तपासा, मेटल ब्लाइंड्स आणि गडद अस्तरांसह पडदे वापरण्याऐवजी हलके रिफ्लेक्‍टिव्ह अस्तर असलेले पडदे वापरणे चांगले आहे, ज्यामुळे गोष्टी बिघडू शकतात – हे स्थापित केले असल्यास, ते उभे केले जाऊ शकतात का ते तपासा.
शटर, सावली, झाडे किंवा पानेदार वनस्पतींच्या स्वरूपात बाह्य सावली जोडा;रिफ्लेक्टिव्ह पेंट इमारतींना थंड ठेवण्यास देखील मदत करू शकते. बाहेरील हिरवळ वाढवा, विशेषत: काँक्रीट भागात, कारण ते आर्द्रतेचे प्रमाण वाढवते आणि थंड होण्यास मदत करण्यासाठी नैसर्गिक एअर कंडिशनर म्हणून काम करते.
पोकळीच्या भिंती आणि पोटमाळा इन्सुलेशनमुळे इमारतींना हिवाळ्यात उबदार आणि उन्हाळ्यात थंड ठेवण्यास मदत होते – कोणते अनुदान उपलब्ध आहे हे जाणून घेण्यासाठी तुमच्या स्थानिक सरकारच्या ऊर्जा कार्यक्षमता अधिकारी किंवा तुमच्या ऊर्जा कंपनीशी संपर्क साधा.
थंड खोल्या किंवा थंड जागा तयार करा. शारीरिकदृष्ट्या उष्णतेसाठी अतिसंवेदनशील उच्च-जोखीम असलेल्या व्यक्तींना तापमान 26 डिग्री सेल्सिअसच्या वर गेल्यावर स्वतःला प्रभावीपणे थंड करणे कठीण जाते. म्हणून, प्रत्येक नर्सिंग, नर्सिंग आणि निवासी घरांना खोली किंवा निवास प्रदान करण्यास सक्षम असावे. क्षेत्र जे 26 डिग्री सेल्सिअस किंवा त्यापेक्षा कमी तापमानात राखले जाते.
योग्य इनडोअर आणि आउटडोअर शेडिंग, वेंटिलेशन, इनडोअर आणि आउटडोअर प्लांट्सचा वापर आणि आवश्यक असेल तेव्हा एअर कंडिशनिंगद्वारे थंड क्षेत्र विकसित केले जाऊ शकते.
कोणत्या खोल्या थंड ठेवण्यासाठी सर्वात सोप्या आहेत आणि कोणत्या सर्वात कठीण आहेत हे कर्मचाऱ्यांना माहीत आहे याची खात्री करा आणि सर्वाधिक जोखीम असलेल्या गटांनुसार भोगवटाचे वितरण तपासा.
असुरक्षित लोक खूप वेळ घालवतात अशा प्रत्येक खोलीत (बेडरूम आणि राहण्याची आणि जेवणाची जागा) इनडोअर थर्मोमीटर स्थापित केले जावे - उष्णतेच्या लाटा दरम्यान घरातील तापमानाचे नियमितपणे निरीक्षण केले पाहिजे.
जर तापमान 35ºC पेक्षा कमी असेल, तर विद्युत पंखा काही प्रमाणात आराम देऊ शकतो (लक्षात ठेवा, पंखा वापरा: 35ºC पेक्षा जास्त तापमानात, पंखा उष्णतेशी संबंधित आजार टाळू शकत नाही. याशिवाय, पंखे जास्त निर्जलीकरण होऊ शकतात; पंखे ठेवण्याची शिफारस केली जाते. योग्य प्रकारे ते लोकांपासून दूर ठेवा, थेट शरीरावर लक्ष्य करू नका आणि नियमितपणे पाणी प्या - हे विशेषतः अंथरुणाला खिळलेल्या रुग्णांसाठी महत्वाचे आहे).
व्यवसाय सातत्य योजना कार्यरत आहेत आणि आवश्यकतेनुसार अंमलात आणल्या आहेत याची खात्री करा (उष्णतेची लाट आल्यास योग्य कारवाई करण्यासाठी पुरेसे कर्मचारी असणे आवश्यक आहे).
आपत्कालीन माहितीचे हस्तांतरण सुलभ करण्यासाठी स्थानिक प्राधिकरण किंवा NHS आपत्कालीन नियोजन अधिकाऱ्याला ईमेल पत्ता प्रदान करा.
पाणी आणि बर्फ मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध आहे का ते तपासा—लघवीचे प्रमाण वाढवणाऱ्या रुग्णांमध्ये इलेक्ट्रोलाइट संतुलन राखण्यासाठी तुम्हाला ओरल रिहायड्रेशन सॉल्ट, संत्र्याचा रस आणि केळी यांचा पुरवठा असल्याची खात्री करा.
रहिवाशांशी सल्लामसलत करून, थंड जेवण सामावून घेण्यासाठी मेनू समायोजित करण्याची योजना करा (शक्यतो जास्त पाणी असलेले पदार्थ, जसे की फळे आणि सॅलड्स).
सर्वात जास्त धोका कोणाला आहे हे तुम्हाला माहीत आहे याची खात्री करा (उच्च-जोखीम गट पहा) – तुम्हाला खात्री नसल्यास, तुमच्या प्राथमिक काळजी प्रदात्याला विचारा आणि त्यांच्या वैयक्तिक काळजी योजनेत त्याचे दस्तऐवजीकरण करा.
सर्वात जोखीम असलेल्या रहिवाशांचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि अतिरिक्त काळजी आणि समर्थन प्रदान करण्यासाठी तुमच्याकडे प्रोटोकॉल आहेत याची खात्री करा (खोलीचे तापमान, तापमान, नाडी, रक्तदाब आणि निर्जलीकरण यांचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे).
जोखीम असलेल्या रहिवाशांच्या जीपीला उष्णतेच्या लाटेत उपचार किंवा औषधांमध्ये संभाव्य बदलांबद्दल विचारा आणि रहिवाशांच्या एकाधिक औषधांच्या वापराचे पुनरावलोकन करा.
जर तापमान 26ºC पेक्षा जास्त असेल, तर उच्च-जोखीम गटांना 26ºC किंवा त्यापेक्षा कमी थंड भागात हलवले जावे - जे रुग्ण अचल आहेत किंवा जे खूप विचलित आहेत, त्यांना थंड करण्यासाठी पावले उचला (उदा., द्रव, कोल्ड वाइप) आणि देखरेख वाढवा.
सर्व रहिवाशांना उपचार आणि/किंवा औषधोपचारातील संभाव्य बदलांबद्दल त्यांच्या GP चा सल्ला घेण्याचा सल्ला दिला जातो;जे लोक लघवीचे प्रमाण वाढवतात त्यांच्यासाठी ओरल रिहायड्रेशन लवण लिहून देण्याचा विचार करा.
रुग्ण राहत असलेल्या सर्व भागात सर्वात उष्ण कालावधीत खोलीचे तापमान नियमितपणे तपासा.
सेवांच्या मागणीत संभाव्य वाढीसह - व्यवसायातील सातत्य राखण्यासाठी योजना सुरू करा.
बाहेरची सावली वाढवा – बाहेरच्या मजल्यांवर पाणी फवारणी केल्याने हवा थंड होण्यास मदत होईल (स्लिप धोका निर्माण टाळण्यासाठी, नळी वापरण्यापूर्वी स्थानिक दुष्काळी पाण्याचे निर्बंध तपासा).
बाहेरचे तापमान आतील तापमानापेक्षा कमी होताच खिडक्या उघडा – हे रात्री उशिरा किंवा सकाळी लवकर असू शकते.
रहिवाशांना शारीरिक हालचालींपासून परावृत्त करा आणि दिवसाच्या सर्वात उष्ण तासांमध्ये (सकाळी 11 ते दुपारी 3 पर्यंत) बाहेर जा.
रुग्ण ज्या भागात राहतो त्या सर्व भागात सर्वात उष्ण कालावधीत खोलीचे तापमान वेळोवेळी तपासा.
वायुवीजनाद्वारे इमारतीला थंड करून रात्रीच्या थंड तापमानाचा फायदा घ्या. अनावश्यक दिवे आणि विद्युत उपकरणे बंद करून अंतर्गत तापमान कमी करा.
वाढत्या गर्दीतून दुपारची उष्णता कमी करण्यासाठी भेटीची वेळ सकाळ आणि संध्याकाळपर्यंत हलवण्याचा विचार करा.